张冬青
- 作品数：12 被引量：67H指数：5
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：温州市科技局资助项目浙江省自然科学基金温州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 非粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉病的临床特征与危险因素分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨非粒细胞缺乏患者发生侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床特征和危险因素,提高IPA的早期诊断。方法回顾性分析2008年1月-2014年9月医院274例非粒细胞缺乏呼吸道分泌物培养曲霉菌阳性患者的临床资料,分析其发生IPA的危险因素,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 274例非粒细胞缺乏患者发生IPA62例,发生率22.6%;COPD、糖尿病、肺结核、支气管扩张、有创机械通气、长期使用多种抗菌药物是曲霉菌定植的危险因素,曲霉菌阳性≥2次、曲霉菌培养阳性前使用抗菌药物≥2种、有创机械通气是发生IPA的高危因素(P<0.05);IPA患者胸部CT易表现为实变、空洞、胸水,短期内恶化,预后差(P<0.05);痰培养曲霉菌阳性≥2次、有创机械通气为IPA发生的独立危险因素;痰培养曲霉菌4次阳性的阳性预测值最高。结论曲霉菌定植的危险因素多,痰培养曲霉菌阳性≥2次,有创机械通气是发生IPA的独立危险因素,痰培养曲霉菌4次阳性的阳性预测值最高。
- 章雪娜张冬青叶君如周颖吴庆李玉苹
- 关键词：侵袭性肺曲霉病痰培养
- 冠心病气管插管后气管狭窄支气管镜介入治疗2例报道被引量：2
- 2016年
- 随着医学技术以及生活水平的提高,严重心血管疾病接受心血管介入治疗且需要术中麻醉及术后呼吸支持的患者越来越多,气管狭窄是术中麻醉插管及术后气管插管呼吸支持较常见的并发症,而这部分患者大多心功能不全,且术后大多需要长期口服抗凝剂防止血栓形成.但对气管狭窄的处理,一方面心功能不全增加手术风险,另一方面抗凝剂治疗给手术或支气管镜介入治疗带来出血风险,而停用抗凝剂又可能导致血栓形成,引起严重并发症.如何平衡这些风险与获益的关系成为处理这部分患者的棘手问题.现介绍两例我院收治的冠心病插管后气管狭窄患者支气管镜介入治疗的体会.
- 金旭如陈咸水李玉苹叶民欧阳金生张冬青
- 关键词：支气管镜介入治疗气管狭窄气管插管冠心病口服抗凝剂心血管介入治疗
- 肺毛霉病伴肺动脉瘤形成1例
- 2022年
- 肺动脉瘤临床少见,通常源自于先天性疾病,因后天感染引起的肺动脉瘤更为少见,一般以结核、梅毒为主,真菌感染少见[1-2]。由毛霉感染导致的肺动脉瘤形成在国内外鲜见报道。本文报道1例糖尿病合并酮症酸中毒、继发肺毛霉病和肺动脉瘤患者,其起病隐匿,进展缓慢,经抗真菌治疗有效,但因未行手术治疗最终继发大咯血死亡。现对该案例作一报道,为临床医师早期发现和诊治该疾病提供帮助。
- 石宇博吴小康张冬青吴庆卢山珊林全
- 关键词：毛霉肺动脉瘤荧光染色
- 慢性阻塞性肺疾病患者生活质量评估的临床研究
- 目的:本研究旨在探讨圣乔治呼吸问卷(SGRQ)和中文版CAT问卷的相关性，改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)与SGRQ、中文版CAT问卷的相关性，分别以mMRC评估和CAT评分做为症状评估方法进行COPD综合评...
- 张冬青
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病生活质量问卷调查评价指标
- 文献传递
- 原发性气管肿瘤的呼吸介入治疗(附14例报告)被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨原发性气管肿瘤的诊断和治疗方法,以及呼吸介入治疗的应用价值。方法:回顾性分析温州医科大学附属第一医院呼吸内科2003-2009年间原发性气管肿瘤14例的诊断和治疗经过。结果:14例患者临床上均以不同程度的咳嗽、呼吸困难为主。病理组织学类型,恶性9例,以鳞癌、腺样囊性癌为主,良性肿瘤5例,包括:梭形细胞肿瘤、脂肪瘤和软骨瘤等。14例中9例患者接受外科根治性手术,其中5例合用呼吸介入治疗;另5例以呼吸介入治疗为主。呼吸介入治疗在气管插管或喉罩或低位气管切开下进行,方法以高频电凝和氩气刀为主,患者选择以良性肿瘤或恶性肿瘤的姑息治疗或外科根治性术前开放气道降低麻醉风险的目的为主。结论:原发性气管肿瘤临床症状无特异性。对高度怀疑气管肿瘤者及时行颈段CT和支气管镜检查。外科手术切除为最主要的治疗方法,但呼吸介入技术对良性肿瘤的治疗、外科术前开放气道、恶性肿瘤的姑息治疗起着一定的作用。
- 张冬青陈成水叶民金旭如叶君如周颖
- 关键词：气管肿瘤支气管镜检查
- 胸膜曼氏裂头蚴病一例并文献复习被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨胸膜曼氏裂头蚴病的临床特点,提高临床医生对本病的认识.方法 报道温州医科大学附属第一医院收治的1例胸膜曼氏裂头蚴确诊病例的临床表现、诊断治疗经过和转归,并以“曼氏跌宫绦虫”、“裂头蚴”、“裂头蚴与胸腔”、“裂头蚴与胸膜”为检索词检索维普数据库、万方数据库和中国学术期刊网络出版总库;以“sparganosis”为检索词检索PubMed数据库.结果 患者男,38岁,因“右胸腔积液”入院.依据血液和胸腔积液嗜酸粒细胞增高、血清抗曼氏裂头蚴抗体阳性、内科胸腔镜活检的胸膜组织见寄生虫虫体而确诊为胸膜曼裂头蚴病.吡喹酮75 mg· kg-1 ·d-1治疗3d后痊愈.PubMed、万方数据库、维普数据库、中国学术期刊网络出版总库共检索到5篇胸膜曼氏裂头蚴病相关文献,共6例患者.5例X线胸部平片或CT见胸腔积液,5例血清曼氏裂头蚴抗体阳性,3例胸膜组织病理检查到寄生虫虫体.2例行外科胸腔镜检查.6例均服用吡喹酮后痊愈.结论 胸膜裂头蚴属于罕见病,临床表现无特异性.血液和胸腔积液中嗜酸粒细胞增高的患者应行血清曼氏裂头蚴抗体检查,以避免误诊.内科胸腔镜在胸膜裂头蚴病的诊断中具有重要价值.
- 欧阳金生张冬青李玉苹陈成水李剑敏
- 关键词：裂头蚴病胸膜吡喹酮胸腔镜
- T—SPOT．TB联合胸腔积液腺苷脱氨酶对不同年龄结核性胸膜炎患者的诊断价值被引量：25
- 2017年
- 目的探讨外周血结核感染T细胞斑点试验（T—SPOT．TB）联合胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）对不同年龄结核性胸膜炎患者的诊断价值。方法回顾性分析温州医科大学附属第一医院2012年4月至2016年11月因不明原因胸腔积液收入，行内科胸腔镜和外周血T—SPOT．TB检查，最终组织病理学诊断明确的病例。根据最终诊断结果将病例分为结核性胸膜炎组与非结核性胸膜炎组，按年龄分为中青年组（16～59岁）和老年组（≥60岁），比较外周血T—SPOT．TB联合胸腔积液ADA对不同年龄组疑似结核性胸膜炎的敏感度、特异度等，并绘制受试者工作特征（R0c）曲线。结果共纳入448例患者，其中结核性胸膜炎组341例，男224例，女117例，年龄（47±19）岁；非结核性胸膜炎组107例，男65例，女42例，年龄（61±14）岁；中青年组285例，老年组163例。外周血T—SPOT，TB在中青年组敏感度和特异度分别为85．4％（204／239）和71．7％（33／46），老年组分别为76．5％（78／102）和59．0％（36／61）。中青年组的诊断敏感度高于老年组（P=0．047）。外周血T—SPOT．TB联合胸腔积液ADA在中青年组的敏感度为99．2％、特异度为95．7％。中青年组外周血T—SPOT．TB的ROC曲线下面积为0．833，联合胸腔积液ADA后为0．911。联合应用在老年组的敏感度为96．1％、特异度为90．2％。老年组外周血T—SPOT．TB的ROC曲线下面积为0．747，联合胸腔积液ADA后为0．911。结论外周血T-SPOT．TB联合胸腔积液ADA可提高不同年龄结核性胸膜炎患者的诊断效能，尤其对于无法耐受胸膜组织活检的老年人。
- 徐含烟张冬青叶君如苏珊珊谢于鹏陈成水李玉苹
- 关键词：结核感染T细胞斑点试验腺苷脱氨酶年龄
- 冠心病插管后气管狭窄的支气管镜介入治疗的经验交流
- 随着医学技术以及生活水平的提高,严重心血管疾病接受心血管介入治疗且需要术中麻醉及术后呼吸支持的患者越来越多,喉气管狭窄是术中麻醉插管及术后气管插管呼吸支持较常见的并发症,而这部分患者大多心功能差,且术后大多需要长期口服抗...
- 金旭如陈成水李玉苹欧阳金生张冬青叶民
- 侵袭性曲霉菌病生物标志物应用进展被引量：3
- 2015年
- 侵袭性曲霉菌病（invasive aspergillosis，IA）是免疫损害宿主高病死率的一个常见原因。以曲霉抗原为标靶的生物标志物检测在IA领域发挥重要的作用。血清半乳甘露聚糖（GM）和肺泡灌洗液（BALF）GM，1，3β—D-葡聚糖测定已有广泛研究。曲霉特异单克隆抗体JF5为基础的肺泡灌洗液侧流仪法（1ateralflowdevice，LFD），可快速和准确诊断侵袭性肺曲霉病（invasive pulmonary aspergillosis，IPA），在无法取得BALF的患者可用JF5单克隆抗体为靶抗原，曲霉菌生长时的细胞外甘露糖蛋白，作为显示剂，结合PET或MRI，可用于追踪曲菌生长活跃的肺组织。在血清和尿液中检测曲霉产生的铁载体也是烟曲菌感染有前景的检测标志物和影像诊断药物。
- 李玉苹张冬青
- 关键词：侵袭性曲霉菌病生物标志物
- 成人重症腺病毒肺炎临床特征及预后被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨成人重症腺病毒肺炎的临床特征及预后情况。方法:回顾性分析2017年3月至2019年5月温州医科大学附属第一医院收治的成人重症腺病毒肺炎病例资料。结果:7例患者,均为男性,年龄23~50(35±10)岁。主要症状为发热(7/7)、呼吸困难(7/7)、咳嗽(7/7)、胸痛(1/7)。APACHE II评分5~20(10.1±5.0)分。实验室检查以白细胞正常、肌酶升高为主。腺病毒确诊方法:病原微生物高通量测序(mNGS)6例,抗原测定阳性1例。腺病毒血清型7型3例,55型2例,4型1例,不明1例。3例予气管插管呼吸机支持,1例气管切开呼吸机支持,无创呼吸机支持通气3例,机械通气时间5~46 d。治疗包括静脉丙种球蛋白应用7例,更昔洛韦和利巴韦林抗病毒治疗3例。6例好转出院,1例死亡。结论:成人重症腺病毒肺炎易发生于中青年男性,mNGS可快速确定病原菌,处理以对症支持治疗为主。
- 张胜男周颖叶君如张冬青周玲萍李玉苹
- 关键词：腺病毒重症社区获得性肺炎成人
