叶君如
- 作品数：34 被引量：158H指数：7
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金温州市科技计划项目温州市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 原发性气管肿瘤的呼吸介入治疗(附14例报告)被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨原发性气管肿瘤的诊断和治疗方法,以及呼吸介入治疗的应用价值。方法:回顾性分析温州医科大学附属第一医院呼吸内科2003-2009年间原发性气管肿瘤14例的诊断和治疗经过。结果:14例患者临床上均以不同程度的咳嗽、呼吸困难为主。病理组织学类型,恶性9例,以鳞癌、腺样囊性癌为主,良性肿瘤5例,包括:梭形细胞肿瘤、脂肪瘤和软骨瘤等。14例中9例患者接受外科根治性手术,其中5例合用呼吸介入治疗;另5例以呼吸介入治疗为主。呼吸介入治疗在气管插管或喉罩或低位气管切开下进行,方法以高频电凝和氩气刀为主,患者选择以良性肿瘤或恶性肿瘤的姑息治疗或外科根治性术前开放气道降低麻醉风险的目的为主。结论:原发性气管肿瘤临床症状无特异性。对高度怀疑气管肿瘤者及时行颈段CT和支气管镜检查。外科手术切除为最主要的治疗方法,但呼吸介入技术对良性肿瘤的治疗、外科术前开放气道、恶性肿瘤的姑息治疗起着一定的作用。
- 张冬青陈成水叶民金旭如叶君如周颖
- 关键词：气管肿瘤支气管镜检查
- 内科胸腔镜对胸腔积液诊断价值的临床研究
- 目的:
探讨内科胸腔镜在经过目前常用检查方法不能明确诊断的胸腔积液中的应用价值。
方法:
选择2006年9月至2009年6月期间在我院的病人,经其它方法不能明确诊断的148例胸腔积液患者,经B超定位或人...
- 叶君如
- 关键词：胸腔积液内科胸腔镜检查结核性胸膜炎恶性胸腔积液
- 文献传递
- 重症慢性阻塞性肺疾病并发侵袭性肺曲霉病的临床及影像学表现被引量：2
- 2011年
- 随着对血液病并发侵袭性肺曲霉病（IPA）研究的深入，对非传统高危因素并发IPA的认识也逐渐提高。文献报道10％以上的COPD患者并发侵袭性曲霉病，5％以上合并IPA。但重症COPD并发IPA患者的临床缺乏特异性，诊断滞后，处理棘手，病死率高达91％。现将我院收治的9例COPD并发IPA患者的临床特点和影像学表现报道如下。
- 李玉苹叶民叶君如吴欢欢官岚陈成水
- 关键词：侵袭性肺曲霉病重症慢性阻塞性肺疾病影像学表现并发侵袭性曲霉病重症COPD
- 急性纤维素性机化性肺炎一例被引量：3
- 2019年
- 患者,男,51岁,因"发热伴干咳半月"于2017年5月22日入院.患者半个月前淋雨后出现发热,体温最高达39. 0℃,伴干咳,程度较剧烈,无畏寒、寒战、乏力、盗汗、消瘦,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无四肢关节疼痛及肌肉酸痛,无头晕、头痛.2017年5月18日患者于当地医院行胸部CT检查提示双肺多发感染(其间夹杂结节影),诊断考虑"肺部感染",予亚胺培南西司他汀1g每6h1次静脉滴注、左氧氟沙星0. 5 g每日1次静脉滴注、阿奇霉素片0. 5 g每日1次口服抗感染及祛痰等对症支持治疗.患者持续高热,出现呼吸困难,无胸痛、端坐呼吸,复查肺部CT提示病灶进展,遂至我院急诊行胸部CT检查提示双肺多发感染伴部分实变,两侧少量胸腔积液,予亚胺培南西司他汀1.0g每8h1次静脉滴注、莫西沙星0. 4 g每日1次静脉滴注抗感染及奥司他韦胶囊口服抗病毒等治疗.为求进一步诊治收住我科.
- 周玲萍郑爽付秦磊李玉苹叶君如徐红蕾
- 第427例多浆膜腔积液-淋巴结肿大-骨病变-结节病伴肾小球疾病
- 2018年
- 病历摘要
患者男，54岁，因“反复咳嗽、呼吸困难5个月，再发6d”于2016年8月30日入院。5个月前患者出现干咳，伴呼吸困难，至当地医院就诊，考虑“胸腹腔积液，心包积液”，予胸腔积液抽液引流后好转。5个月来呼吸困难反复，多次人住当地医院，予抽液引流，并行左锁骨上窝淋巴结活检，病理示“肉芽肿结节”。2016年8月患者呼吸困难再发，伴发热，体温波动于37．6～38．4℃，遂来温州医科大学附属第一医院就诊。
- 苏珊珊徐含烟赖茜茜叶君如吴秀玲陈成水李玉苹
- 关键词：多浆膜腔积液结节病肾小球疾病淋巴结肿大骨病变反复咳嗽
- 第305例 腰痛—肺内结节—胸腔积液—皮下结节
- 2013年
- 患者女，45岁。既往有6年的颈部疼痛史，一直以“颈椎病”治疗。本次因“腰痛8个月，咳嗽3个月”于2008年8月收住我院。2008年初患者开始出现腰痛，伴双下肢疼痛，3个月前开始咳嗽，胸闷。胸部CT示：右肺门旁占位伴肺门增大，肺内多发小结节，考虑右肺癌肺内广泛转移可能性大（图1）；肝内多发高密度影，不排除转移病灶。
- 金旭如李玉苹杨开颜陈成水叶民叶君如
- 关键词：肺内结节皮下结节胸腔积液腰痛肺门增大双下肢疼痛
- 原发性侵袭性肺曲霉菌病2例报告被引量：1
- 2010年
- 李玉苹叶民叶君如陈成水
- 关键词：曲霉菌病侵袭性原发性肺部感染
- 老年肺栓塞19例临床观察
- 2004年
- 谢于鹏叶君如周颖李玉苹王良兴陈少贤
- 关键词：老年肺栓塞PE误诊率临床医师
- 肺癌患者术前肺功能与术后并发症的关系被引量：3
- 2004年
- 目的 :探讨肺癌患者手术切除后发生并发症的危险因素。方法 :将 2 0 0 1～ 2 0 0 4年在我院行肺楔型切除、肺叶切除、两叶切除、全肺切除的 10 4例患者分为 2组 ,Ⅰ组术前FEV1/FVC(一秒率 )≥ 70 % ,Ⅱ组术前FEV1/FVC <70 % ,分析术后并发症与术前肺功能、年龄、血气分析结果、预测的术后FEV1的关系。结果 :对Ⅰ组患者预测的术后FEV1及FEV1%是预测术后并发症的良好指标。对Ⅱ组患者未发现任何因素能预测术后并发症。结论 :对术前FEV1/FVC≥ 70 %的患者 ,预测的术后FEV1及FEV1%是预测术后并发症的良好指标。
- 叶君如谢于鹏李玉苹王良兴陈少贤
- 关键词：肺功能肺癌手术治疗并发症
- 经皮肺活检组织病理、微生物培养及快速现场评价对肺部感染性疾病的诊断价值被引量：25
- 2019年
- 目的探讨CT引导经皮肺活检(PTLB)组织病理、微生物培养及快速现场评价(ROSE)对肺部感染性疾病的诊断价值.方法回顾性收集温州医科大学附属第一医院2016年1月至2018年6月因不明原因肺部病变收住院,行CT引导PTLB,送检组织病理、微生物培养或ROSE,最终诊断为肺部感染性疾病的病例.收集病例基本信息、临床症状、影像表现、诊断方法、并发症及是否更改治疗方案,比较组织病理、微生物培养及ROSE的诊断敏感度.结果共纳入529例患者,其中男354例,女175例,年龄(59±14)岁(范围:16~85岁).诊断肺结核197例、非结核分枝杆菌肺病8例、真菌性肺炎129例(肺隐球菌病95例、肺曲霉病27例、肺部马尔尼菲篮状菌病3例、肺念球菌病1例、肺部丝状真菌病3例)、细菌性肺炎39例、病原体不明性肺炎156例.同时送检组织病理与微生物培养的417例中,组织病理和微生物培养的敏感度分别为35.0%(146/417)和45.6%(190/417),联合诊断敏感度为62.8%(262/417).137例送检ROSE,ROSE对感染性疾病的诊断敏感度达51.8%(71/137).肺穿刺最常见的并发症为气胸26.1%(138/529).529例中,56.1%(297/529)的病例明确诊断后予目标治疗,43.9%(232/529)的病例维持原治疗方案.结论CT引导PTLB组织病理、微生物培养及ROSE对肺部感染性疾病具有较高的诊断价值.
- 黄双双张胜男叶君如叶君如苏珊珊林鹏程李玉苹
- 关键词：活组织检查针吸微生物培养
