张帆
- 作品数：15 被引量：70H指数：5
- 供职机构：武汉大学中南医院更多>>
- 发文基金：湖北省科技攻关计划湖北省卫生厅科研基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良Piver Ⅲ型子宫切除术的临床报告被引量：5
- 2010年
- 目的 探索宫颈癌Piver Ⅲ型子宫切除术的手术范围,改进其手术技巧,以降低术后泌尿道并发症,缩短手术时间,减少手术出血量、输血量.方法 2000年6月至2005年5月,196例Ⅰ b期及Ⅱ a期宫颈癌患者,按改良的Piver Ⅲ型子宫切除术进行手术,为研究组;1994年6月至1999年5月,176例Ⅰ b期及Ⅱ a期宫颈癌患者,按常规的Piver Ⅲ型子宫切除术进行手术,为对照组.手术范围及手术技巧的改良主要包括用电刀协助分离阴道膀胱间隙;用电刀切断宫骶韧带的1/2;分离、贯穿输尿管隧道,断扎宫颈膀胱韧带前叶,同时断扎子宫动脉,保留子宫动脉输尿管支;用S状拉钩将输尿管拉向外侧,扩张膀胱侧窝,暴露主韧带,切除主韧带的3/4,保留该韧带后部部分组织;断扎阴道旁组织2 cm;切断阴道2～3 cm.结果 研究组患者术后膀胱功能障碍发生率为23.0%（45/196）,对照组为51.1%（90/176）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;研究组泌尿道感染率为8.2%（16/196）,显著低于对照组[16.5%（29/176）],两组比较,差异有统计学意义（P=0.014）.研究组的手术时间、术中出血量和人均输血量分别为（132±20）min、（322±100）ml、（154±79）ml,均较对照组减少,分别比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.研究组与对照组患者的5年生存率分别为87.8%（172/196）及88.6%（156/176）,两组比较,差异无统计学意义（P=0.793）.结论 改良的Piver Ⅲ型子宫切除术手术范围及手术技巧的改进是有效的、可行的.
- 蔡红兵陈惠祯张帆聂道梅熊艳刘龙阳
- 关键词：宫颈肿瘤子宫切除术
- 溶血凝脂酸受体表达与卵巢癌转移的关系被引量：2
- 2012年
- 目的:研究溶血凝脂酸受体(LPAR)的表达与卵巢癌转移的关系。方法:小室细胞侵袭试验检测13种卵巢癌细胞的转移能力;实时定量RT-PCR检测各细胞株、10例正常卵巢组织、32例上皮性卵巢癌中LPAR1、LPAR2及LPAR3mRNA的表达。结果:有7种卵巢细胞可被LPA诱导迁移,为侵袭性细胞;另6种对LPA反应差,为非侵袭性细胞。侵袭性细胞中均有LPAR1的表达,显著高于非侵袭性细胞(P=0.003),LPAR2及LPAR3表达与癌细胞的侵袭能力无相关性。3种受体中,仅LPAR2在卵巢癌中的表达显著高于正常卵巢组织(P=0.030)。卵巢癌中,LPAR1的表达与临床分期有关,期别越高表达越高(P=0.032);LPAR2的表达与病理分级有关,分化越差表达越高(P=0.020)。存在广泛腹腔转移的病例均有LPAR1的表达。结论:LPAR1是介导LPA诱导的卵巢癌转移的主要受体。
- 袁毅翀陈慧君张帆
- 关键词：卵巢癌
- 湖北地区22例宫颈癌组织中HPV 16型LCR基因变异特点分析被引量：1
- 2013年
- 目的:研究人乳头瘤病毒(HPV)16型LCR基因在湖北地区部分宫颈癌组织中的变异特点,通过系统发生学分析探讨宫颈癌患者感染的HPV16型变异株的流行型别及特征。方法:从22例宫颈癌手术切除标本中提取组织DNA,用HPV16LCR特异性引物进行PCR扩增,对扩增的LCR产物片段进行测序,用Paup 4.0软件使用邻接法对HPV16变异株进行系统发生学分析。结果:在22例宫颈癌组织中LCR基因存在着12个位点的基因变异。高频率突变位点有5个。其中第7 521位核苷酸由G变异为A,变异频率为100%;第7 730位核苷酸由A变异为C,变异频率为86.4%,第7 842位核苷酸由G变异为A,变异频率为77.3%,第7 714位由T变异为G,变异频率为31.8%;第7 930位核苷酸由C变异为T,变异频率为31.8%。HPV 16LCR中的5个高频位点,均位于可与多个转录因子结合的区域。对LCR基因进行的系统发生学分析表明,湖北地区流行的HPV16病毒株主要为亚洲型(As)变异体(77.2%),其次为欧洲型(E)(22.8%),没有发现非洲-1型(Af-1),非洲-2型(Af-2)和亚洲美洲型(AA)HPV16变异体。结论:湖北地区宫颈癌组织中LCR存在着一定程度的基因变异,其中一些高频位点与国内、外报道的结果有明显差异,可能是湖北地区LCR的突变热点。
- 张帆丁晓华熊斌
- 关键词：子宫颈癌系统发生学
- 子宫颈癌Ⅲ类扩大子宫切除术手术技巧的改进与效果
- 2010年
- 目的:为提高子宫颈癌的手术治疗效果,缩短手术时间,减少并发症的发生率,对宫颈癌Ⅲ类扩大子宫切除术的手术技巧进行改进,并对治疗效果进行评价。方法:1999年6月至2004年5月,196例宫颈癌ⅠB期及ⅡA期患者,按改进的Ⅲ类扩大子宫切除术进行手术,称为实验组。1994年6月至1999年5月,176例宫颈癌ⅠB期及ⅡA期患者,按常规的Ⅲ类扩大子宫切除术进行手术,称为对照组。对手术时间、出血量、人均输血量及泌尿道并发症进行了对比研究。结果:实验组与对照组比较,手术时间缩短,出血量和人均输血量减少(P均<0.01);术后膀胱功能障碍发生率分别为22.96%及51.13%,差异有显著性(P<0.01);泌尿道感染率分别为8.16%及16.78%,差异有显著性(P<0.05)。两组5年生存率无显著性差异(P>0.05)。结论:宫颈癌Ⅲ类扩大子宫切除术手术技术技巧的改进是有效的,有临床推广应用价值。
- 张帆陈惠祯蔡红兵聂道梅
- 关键词：子宫颈肿瘤子宫切除术手术技巧
- 腹腔灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察被引量：20
- 2015年
- 目的:探讨顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效和不良反应。方法:选取晚期卵巢癌患者(Ⅲ-Ⅳ期)70例为研究对象,将患者随机分为顺铂联合多西他赛静脉化疗36例(对照组),以及顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗34例(观察组)。对比分析两组化疗效果以及化疗不良反应。结果:观察组患者总有效率为76.47%,对照组总有效率为50.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为47.06%,毒副反应级别主要为Ⅰ-Ⅱ级。观察组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者5年生存率无统计学意义(P>0.05);而观察组患者3年生存率为55.88%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均中位生存时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗治疗晚期卵巢癌,较顺铂联合多西他赛静脉化疗疗效好,化疗毒副反应小。
- 谭文福张帆
- 关键词：卵巢癌顺铂腹腔灌注多西紫杉醇
- APACHEⅡ评分系统对ICU妇科肿瘤患者预扣的判断价值
- 2001年
- 为了解 APACHE 评分系统对 ICU监护的妇科肿瘤患者预后的预测价值 ,对 37例妇科肿瘤患者的临床资料进行了回顾性分析。
- 张帆杜朝晖漆林涛
- 关键词：妇科肿瘤预后
- 中国湖北地区HPV16型E6和E7基因变异和进化发生学研究被引量：7
- 2010年
- 研究中国湖北地区宫颈癌患者的人乳头瘤病毒16型E6和E7的变异以及HPV16变异体的分布。从宫颈癌患者手术切除标本提取组织DNA,用HPV16 E6和E7特异性引物进行PCR扩增,对扩增的部分E6和E7产物片段进行测序分析。在80例宫颈癌组织DNA中有41例发生E6基因178位核苷酸的突变,突变频率58.75%,相应核苷酸改变为Asp-Glu,E7 647在31例测序样品中有22例发生核苷酸序列A到G改变,使29位氨基酸由Asn变为Ser,突变频率70.97%,结果显示在E6和E7基因的178位和647位核苷酸存在高频率的碱基变异。对E6和E7基因的进化树分析表明,中国湖北地区流行的HPV16病毒株主要为亚洲型变异体(As),其次为欧洲型(E),没有发现非洲-1型(Af-1),非洲-2型(Af-2)和亚洲美洲型(AA)HPV16变异体,中国湖北地区流行的As变异体是否有更高的致宫颈癌的风险还有待于进一步对不同阶段CIN和正常宫颈上皮样品的E6和E7基因进行序列分析和对变异体蛋白进行功能研究。
- 丁晓华张帆蔡红斌杨占秋
- 关键词：人宫颈癌人乳头瘤病毒16型突变
- 98例宫颈癌人乳头状瘤病毒16型E6基因突变及多态性分析被引量：4
- 2008年
- 目的研究湖北地区宫颈癌患者人乳头状瘤病毒16型（HPV16）E6基因点突变分布及频率，与国内外其他研究人员发现的踊突变进行对比，分析历突变在宫颈癌发生中的意义。方法从宫颈癌患者手术切除标本中提取组织DNA，用HPV16E6特异性引物进行PCR扩增，对扩增的历基因片段进行测序分析。结果在35例宫颈癌组织DNA中有18例发生历基因178位核苷酸的突变，变突频率为51．43％，相应核苷酸改变为Asp—Glu，442位核苷酸有4例发生核苷酸序列的改变，突变频率为11．43％，另有10例发生1～2个核苷酸序列的改变。结论湖北地区98例宫颈癌患者人乳头状瘤病毒历基因存在高频率的178和442位核苷酸突变，一些为新发现的核苷酸序列的突变，这些突变在宫颈癌发生中的作用有待于进一步研究。
- 丁晓华蔡红斌张帆梁雨杨占秋
- 关键词：宫颈癌人乳头状瘤病毒16型突变
- 人乳头瘤病毒16型转化基因在不同阶段宫颈上皮病变组织中的分布及基因变异特点被引量：9
- 2010年
- 目的研究人乳头瘤病毒（HPV）16E6、E7和E5基因在湖北地区不同阶段宫颈上皮病变患者组织中的分布以及E6、E7基因的变异特点。方法从124例宫颈癌、17例宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ＋CINⅡ级、23例CINDⅠ级和36例慢性宫颈炎患者活检或手术切除标本中提取组织DNA，用HPV16E6、E7和E5特异性引物进行PCR扩增，对部分扩增的E6和E7产物片段进行测序分析。结果在宫颈炎、CINⅠ＋CINⅡ级、CINⅢ级和宫颈癌组织中，E6基因的阳性率分别为25．0％、29．4％、60．9％和76．6％；E7基因的阳性率分别为16．7％、41．2％、43．5％和61．3％；E5基因的阳性率分别为5．6％、5．9％、30．4％和40．3％。E6、E7和E5基因在不同阶段宫颈上皮病变组织中的阳性率差异均有统计学意义（均P〈0．01）。在80例宫颈癌测序组织中，有47例发生E6基因178位点的T—C突变，突变率为58．8％，相应氨基酸由天冬氨酸（Asp）改变为谷氨酸（Glu）；而在20例宫颈炎和22例CINⅠ～Ⅲ级测序组织中，E6基因178位点的突变率分别为25．0％和31．8％。在30例宫颈癌测序组织中，有21例发生E7基因647位点的A—G突变，突变率为70．0％，相应氨基酸由天冬酰胺（Asn）改变为丝氨酸（Ser）；而在20例宫颈炎和22例CINⅠ～Ⅲ级测序组织中，E7基因647位点的突变率分别为35．0％和40．9％。结论HPV16E6、E7和E5基因与宫颈癌的发生和发展有高度的相关性，但E5基因在不同阶段宫颈上皮病变中可能存在不同程度的缺失。中国湖北地区流行的HPV16病毒株可能为HPV16亚洲型变异株。
- 张帆丁晓华蔡红兵王华陈长春张帅
- 关键词：宫颈疾病人乳头瘤病毒16
- 卵巢癌中多药耐药基因的表达及其意义
- 2001年
- 为探讨卵巢癌隐含的耐药机制及其对化疗的影响 ,用RT PCR方法对 7例正常卵巢组织及 32例卵巢癌进行了多药耐药基因 (mdr1)检测 ,结果表明 :正常卵巢组织中 ,mdr1基因均无表达 ,32例卵巢癌中 ,mdr1表达阳性率为 2 8.1% ,mdr1基因表达与病理类型有关 (P <0 .0 5 ) ,而且mdr1表达阳性者耐药发生率 (5 5 .6 % )显著高于阴性者(8.6 % ,P <0 .0 1)。结果提示 :卵巢癌中隐含有由mdr1介导的多药耐药机制 ,mdr1的表达与卵巢癌的化疗耐药有一定的关系。
- 张帆陈惠祯刘诗权杨庆忆
- 关键词：卵巢癌多药耐药基因
