杨彦龙
- 作品数：8 被引量：47H指数：5
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
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- 胰腺相关多发性神经内分泌肿瘤Ⅰ型1例报道
- 2016年
- 病例资料患者,女,28岁,B超发现胰腺包块1个月入院。入院前1个月患者因“子宫颈囊肿”拟行“宫颈锥切术”,术前B超检查发现“胰腺包块、腹膜后多发淋巴结肿大,双侧肾上腺包块”。患者无腹痛、腹胀,血压及血糖正常,体质量平稳,进食正常,月经规律。查体：颈部未触及包块,双侧甲状腺无肿大;腹平软,脐上轻压痛,未触及包块,双下肢无浮肿。
- 马俊王华杨彦龙马旭东雒海波段永庆
- 关键词：宫颈锥切术淋巴结肿大月经规律神经内分泌肿瘤实性假乳头状瘤内分泌器官
- 腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床疗效分析被引量：1
- 2023年
- 目的:评价腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,TaTME)治疗直肠癌的可行性、安全性、根治性和近期临床疗效。方法:回顾性分析2018年12月至2019年12月我院收治的58例中低位直肠癌患者(肿瘤下缘距肛缘的距离≤10 cm)的临床资料。其中28例行腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(TaTME组),30例行腹腔镜全直肠系膜切除术(LaTME组)。比较两组的相关临床指标。结果:两组患者在年龄、性别、肿瘤下缘距肛缘的距离、肿瘤浸润深度等一般资料差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。TaTME组手术时间为(187.82±38.99)min,LaTME手术时间为(113.00±21.84)min,两组差异有显著意义(P<0.001);两组术中出血量[(75.00±18.40)mL vs(73.16±17.88)mL]、术后镇痛时间[(1.93±0.71)d vs(1.83±0.64)d]、肠功能恢复时间[(1.76±0.58)d vs(1.75±0.58)d]及住院时间[(8.43±3.51)d vs(8.07±3.29)d]相比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症TaTME组和LaTME组两者无显著差异(P>0.05)。两组在标本切除长度,肠管远切缘距离方面比较无差异;两组远处切缘所在病理学检查为阴性。两组随访时间到至今,所选入组为T3期以下,患者复查无瘤生存。结论:TaTME在游离低位直肠以及系膜更有优势,改善“困难骨盆”的低位直肠癌病人的手术切除和标本质量;同时手术安全可行,在手术并发症、手术死亡率等近期疗效方面与腹腔镜TME手术相当。
- 卢臣梁道明向前明夏楚琦雒海波杨彦龙
- 关键词：直肠肿瘤全直肠系膜切除术腹腔镜疗效比较研究
- 结直肠恶性肿瘤患者发生术后尿潴留的危险因素被引量：10
- 2017年
- 目的分析结直肠癌患者发生术后尿潴留的危险因素.方法选取2013年10月至2015年9月期间,在昆明医科大学第二附属医院诊断为结肠恶性肿瘤及直肠恶性肿瘤并接受手术治疗的527例患者.分为术后尿潴留组和无术后尿潴留组,分析比较2组患者的性别,年龄,术前合并症,体重指数,术前血红蛋白含量,术前血浆白蛋白含量,术中情况,术后尿管留置时间及住院天数.结果术后尿潴留组在性别、泌尿系合并症、体重指数≥30.0、直肠癌行低位前切除术和腹会阴联合切除术、T4期肿瘤、手术时间≥240 min、住院天数和发生泌尿系感染人数上与未发生尿潴留组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论男性有泌尿系合并症和体重指数≥30是患者发生术后尿潴留的高危因素;直肠癌行低位前切除术和腹会阴联合切除术,T4期肿瘤和手术时间≥240 min可增加患者发生术后尿潴留的几率;患者发生术后尿潴留,可导致住院天数延长,增加泌尿系感染的几率.
- 杨奕夫王华马俊雒海波杨彦龙王映华蒋龙张越
- 关键词：结直肠肿瘤结直肠外科手术
- 结直肠癌根治术后并发症及相关影响因素分析被引量：15
- 2016年
- 目的：探讨结、直肠恶性肿瘤切除术后并发症发生的相关影响因素。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院胃肠外科2011年1月至2014年12月间施行的结、直肠癌根治术237例患者的临床资料。统计分析术后并发症的发生率，并对相关影响因素进行单因素及多因素相关分析。结果全组237例发生术后并发症114例，发生率为48．1％。多因素相关分析显示：年龄＞70岁、术前合并症、术中出血量、手术经验、联合器官切除和扩大切除术是影响术后并发症发生的独立危险因素（P值分别为0．033、0．014、0．045、0．028、0．040）。与无并发症组患者相比较，并发症组患者术后肛门排气时间晚[（3．7±1．6） d与（3．2±1．4） d，P＝0．035]，住院时间长[（21．3±6．5） d与（12．1±2．4） d，P＝0．001]。进一步单因素分析显示：肿瘤浸润深度（ P＝0．01），术前合并症中包括NRS＞3分（χ2＝8．903，P＝0．003）、贫血合并低蛋白血症（χ2＝3．494，P＝0．048）、高血压合并糖尿病（χ2＝5．418，P＝0．026）、不完全性肠梗阻（χ2＝8．376，P＝0．003）、中重度通气功能障碍（χ2＝6．331，P＝0．011）、WBC＜3．0x109／L （χ2＝4．256，P＝0．041）与并发症的发生密切相关；开腹手术和腹腔镜手术患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义[（44．4％（64／144）与47．3％（44／93），P＞0．05]。结论影响结、直肠癌根治术后并发症发生的独立危险因素是年龄＞70岁、术前合并症、术中出血量、手术经验、联合器官切除和扩大切除术；与是否采取腹腔镜手术方式无关。
- 马俊王华吴雪松段永庆马旭东杨彦龙
- 关键词：结直肠癌并发症
- EST+ENBD对急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗意义被引量：8
- 2013年
- 目的探讨经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)和内镜下鼻胆管引流术(ENBD)对急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的治疗意义。方法对53例AOSC患者进行EST和ENBD,观察术前、术后相关指标的变化,评估其疗效。结果术后临床症状及相关实验室指标较术前均明显改善,21例一次性取石成功;11例第1次未取完结石,病情稳定后1周再次取石成功;另21例也赢得宝贵时间,将急诊手术变为择期手术,行开腹胆总管切开取石、T管引流术成功。结论 EST+ENBD手术操作简单、创伤小、术后并发症少、恢复快,可作为AOSC首选的治疗方式。
- 唐辉蓉张家骅廖陈吴雪松马俊杨彦龙
- 关键词：急性梗阻性化脓性胆管炎胆总管结石经内镜十二指肠乳头括约肌切开术内镜下鼻胆管引流术
- S100吸收性止血绫在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果分析被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨并分析S100吸收性止血绫在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果。方法:将2018年2月至2020年8月期间在昆明医科大学第二附属医院进行腹腔镜胃癌根治术的168例胃癌患者作为研究对象。随机将其分为观察组(n=84)与对照组(n=84)。对两组患者均进行腹腔镜胃癌根治术,术中对对照组患者进行常规的止血处理(不使用止血材料),术中在进行常规止血处理的基础上用S100吸收性止血绫为观察组患者止血,然后比较两组患者术中的出血量、术后的引流量及术后拔除引流管的时间。结果:与对照组患者相比,观察组患者术后的引流量更少,其术后拔除引流管的时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)两组患者术中的出血量相比,差异无统计学意义(P>0.05)结论:对患者进行腹腔镜胃癌根治术时用S100吸收性止血绫为其止血能减少其术后的引流量,缩短其术后拔除引流管的时间。
- 吴天根梁道明朱航萌夏楚琦卢臣雒海波杨彦龙
- 关键词：腹腔镜胃癌根治术胃癌
- Cr-POSSUM评分系统对直肠癌手术患者的预测价值被引量：2
- 2017年
- 目的评价Cr-POSSUM对直肠癌患者术后死亡率的预测价值.方法选取2013年10月至2015年10月期间,在昆明医科大学第二附属医院诊断为结肠恶性肿瘤及直肠恶性肿瘤并接受手术治疗的276例患者.根据Cr-POSSUM评分中各参数的分值计算总分.总分≤17分定义为低危患者,总分≥18分定义为高危患者.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC值)和预测和实际病死率的比值(E:O)2种方法评估其准确性.结果在高危组患者和低危组患者的比较中,年龄、PS评分,OS评分,术后30 d病死率和术中出血量的差异有统计学意义(P<0.05).结论 Cr-POSSUM可准确预测直肠癌患者的术后死亡率.
- 张越王华马俊雒海波杨彦龙王映华杨奕夫
- 关键词：直肠恶性肿瘤结直肠外科手术死亡率
- 严重脓毒症早期集束化治疗临床应用研究被引量：5
- 2015年
- 目的评价早期集柬化治疗方案对严重脓毒症患者的临床应用价值。方法严重脓毒症64例，均实施了6小时、24小时集束化治疗，将6小时达早期目标导向性治疗方案（earlygoal—directedtherapy，EGDT）治疗标准和6小时未达EGDT治疗标准分为达标组和未达标组，比较两组患者0小时、6小时、24小时的APACHE-Ⅱ和MODS评分，28天病死率和平均住院时间。结果两组患者的年龄、性别、疾病构成比比较，差异无统计学意义（P〉0．05），两组患者0小时、6小时的APACHE-Ⅱ、MODS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），但两组患者24小时APACHE-Ⅱ、MODS评分和28天病死率比较，比差异有统计学意义（P〈0．05），两组患者平均住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期集束化治疗可显著改善普外科严重脓毒症患者28天存活率和临床疾病严重程度评分，改善预后。
- 马俊杨彦龙马旭东吴雪松廖陈王华
- 关键词：严重脓毒症集束化治疗
