王连敏
- 作品数：21 被引量：53H指数：5
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目国家自然科学基金云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 基于岗位胜任力的PBL系列教学案例教学法在普外规培生带教中的应用
- 2024年
- 评价基于岗位胜任力的PBL系列教学案例教学法在普外规培生带教中的应用,促进对学生创新思维能力的发散和培养,同时也提高了规培培训质量。方法 将2022年8月至2023年5月采取随机抽样法抽取昆明医科大学的第二附属医院普通外科规培学员50名作为研究对象。收集临床普外科常见病、多发病和重症患者典型病例资料,建立普外科案例库(50例)。将入选的50名普通外科住院医师规范化培训学员,随机分为2组,其中对照组25名,实验组25名,为对照组做常规带教,本次的实验组采用常规带教+基于PBL理论的普外科案例教学法。实验开始前向两组研究对象发放《大学生学习积极主动性评价量表(ALS)》(见附录1)、《中文版评判性思维能力测量量表(CTDI-CV)》(见附录2)。经过9个月培训后,组织出科考试对两组研究对象进行考评;并再次向两组研究对象发放上述2种量表,收集数据,通过统计分析比较两组普通外科住院医师规范化培训学员干预后临床能力、医患沟通能力、自主学习能力及评判性思维是否有差异性,评价实施效果。结果 干预后实验组评判性思维得分总分高于对照组(P<0.001),实验组在分析能力、评判性思维、自信心、求知欲和认知成熟度4个维度均优于对照组(P<0.05);在学习积极性方面,干预后对照组操作成绩为89.80±3.48分,干预后实验组操作成绩为91.28±3.43分,实验组学习积极量表得分总分高于对照组(P<0.001)。结论 PBL教学模式可以明显提高普外科规培学员的临床工作技能以及医患之间的沟通能力、自主学习能力、培养其评判性思维能力,为今后进入临床工作奠定扎实的基础。
- 王连敏吴涛李世俊胡晟
- 关键词：PBL教学法评判性思维
- 腹腔镜肝切除的学习曲线被引量：1
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜肝切除的学习曲线.方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外二科2009年7月至2014年10月完成的腹腔镜左外叶切除治疗肝血管瘤的病例24例,以手术实施时间在2011年10月前后分为早期组和后期组,比较2组手术时间、术中失血、术后疼痛、术后进食时间、术后首次下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院天数等数据.结果无手术死亡,完全腹腔镜左肝外叶切除术22例,中转开腹手术完成2例;早期组在手术时间、术中失血、术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、术后正常进食时间与后期组间差异有统计学意义(P<0.05);但在术后疼痛及术后住院天数上2组差异无统计学意义(P>0.05);术后肝断面积液1例,经调整腹腔引流管治愈;2组患者术后及随访均无黄疸、胆漏、出血、术口感染、胸腔积液、发热、肝功能不全及腹壁切口疝;术后诊断均为肝海绵状血管瘤.结论腹腔镜左肝外叶切除术作为训练外科医师开展腹腔镜肝切除是安全、可行的,但存在学习曲线,大约需要8例可使术者熟练完成腹腔镜肝切除术.
- 李越华魏东王琨王连敏张小文王琳邹浩
- 关键词：腹腔镜肝切除术手术并发症肝血管瘤
- DACH1在肝癌中的生物学作用及机制
- 2020年
- 目的探讨DACH1在肝癌中的生物学作用及其作用机制,为肝癌的早期诊断、治疗和预后评估提供帮助。方法采用免疫组化方法检测30例肝癌组织和配对的正常组织样本中DACH1的表达水平。运用Western Blot方法检测DACH1,筛选出低表达DACH1的肝癌细胞株。构建过表达DACH1的慢病毒转染HepG2细胞株,并通过Western Blot方法验证DACH1表达改变的情况。采用CCK8检测高表达DACH1的HepG2细胞株在24、48、72、96 h增殖情况。采用流式细胞技术检测高表达DACH1的HepG2细胞株周期变化情况,并运用Western Blot方法检测周期相关蛋白CyclinD1、CDK4、Cyclin E1、CDK2表达变化情况。高表达DACH1的HepG2细胞株建立裸鼠皮下移植瘤模型,观察体内增殖情况并用采用免疫组化验证肿瘤中DACH1的表达。结果DACH1在肝癌组织中的表达低于正常组织(P <0.001);DACH1在肝癌细胞中的表达低于正常肝细胞株,HepG2、Hep3B、Huh7细胞系中HepG2的DACH1表达最低(P <0.05)。高表达DACH1的HepG2细胞株增殖明显低于对照组(P <0.05),表明DACH1具有抑制细胞生长的功能。高表达DACH1的细胞较对照组G0/G1期细胞增多,而S期细胞减少(P <0.01), G2/M期两者之间没有明显区别,并且周期相关蛋白CyclinD1、CDK4、Cyclin E1、CDK2表达均降低(P <0.05),表明DACH1能通过影响周期相关蛋白阻滞细胞周期进展。高表达DACH1的HepG2细胞株较对照组而言皮下肿瘤重量大约减轻了3倍,肿瘤形成后0、3、6、9天测量肿瘤体积可见高表达DACH1的HepG2细胞株肿瘤生长速度明显减慢(P <0.05)。结论 DACH1可以抑制肝癌细胞系HepG2的增殖和裸鼠皮下成瘤;DACH1抑制肝癌细胞主要通过抑制周期相关蛋白从而阻滞细胞G1/S进展。
- 陈晓星翟广戈佳云魏东施智甜郭志唐王滔赵松凌王连敏王琳
- 关键词：肝癌细胞周期
- PBL教学方式对普外科实习生评判性思维的影响被引量：14
- 2022年
- 目的评价基于PBL教学法对临床医学专业外科实习生评判性思维能力的影响,以提高临床专业本科生评判性思维能力。方法将2020年3月至12月参加肝胆胰外科四病区实习的大四临床医学专业本科实习生190名纳入本研究,随机法分成对照组和实验祖,实验组接纳PBL讲习方式,对照组则接纳传统讲习方式。利用评判性思维能力问卷评价2组实习生干预前后评判性思维能力的变化。结果干预后实验组评判性思维得分总分高于对照组(P<0.001),实验组在分析能力、评判性思维自信心、求知欲和认知成熟度4个维度均优于对照组(P<0.05);干预后实验组外科操作成绩为(91.04±3.51)分,高于对照组(85.72±3.94)分(P<0.05);干预后实验组学生对课程满意度的各项量化指标均高于对照组(P<0.05)。结论PBL教学方式可显著提高临床专业普外科实习生评判性思维能力。
- 王滔邱岚茜王连敏苏琨胡晟吴涛
- 关键词：PBL教学法评判性思维
- Snail在肝内胆管癌中的表达及其临床意义被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨Snail在肝内胆管癌组织中的表达及其与患者临床病理特征和生存预后的关系。方法:回顾性分析1999年12月—2010年1月外科手术治疗的55例肝内胆管癌病例及随访资料,免疫组织化学检测上述患者癌组织及癌旁组织标本中Snail的表达情况,分析Snail表达与临床病例资料、病理特征及预后的关系。结果:肿瘤组织中Snail表达量(2.764 vs.0.914)与高表达率(48.6%vs.18.0%)均明显高于癌旁组织(均P<0.05),且Snail表达与肿瘤分化(χ~2=4.231,P=0.040)、TNM分期(χ~2=6.631,P=0.010)、淋巴结转移(χ~2=4.134,P=0.042)、微血管侵犯(χ~2=10.197,P=0.001)以及复发(χ~2=4.610,P=0.032)有关,与Snail低表达患者比较,Snail高表达患者总体生存率降低(P=0.018)、术后累计复发率升高(P=0.032)。单因素分析与多因素Cox回归模型分析结果示,微血管侵犯、淋巴结转移以及Snail表达是肝内胆管癌患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论:Snail在肝内胆管癌组织中表达增加,且Snail过表达与肝内胆管癌患者恶性病理特征及不良预后密切相关。
- 康强邹浩刘立鑫王连敏石万红张小文
- 关键词：胆管肿瘤胆管肝内上皮-间质转化
- 胰腺混合性腺泡-神经内分泌癌1例并文献复习
- 2014年
- 目的探讨胰腺混合性腺泡-神经内分泌癌(MANEC)的诊断和治疗。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院收治的1例MANEC患者临床资料,结合国内外文献,对患者的发病情况、临床表现、病理、影像学特点、诊断及治疗等进行分析。结果该病多见于中老年男性患者,确诊需病理检查,B超、CT或磁共振成像检查后提示占位性病变考虑胰腺癌,行胰腺切除,胰腺、空肠吻合术。术后病检确诊为MANEC,术后患者治愈出院。结论影像学检查可协助诊断MANEC,病理组织活检是诊断该病的金标准,外科手术是唯一可根治MANEC的治疗方法。
- 王连敏张小文李越华邹浩王琨谢明张世博
- 保留十二指肠的胰头切除术与胰管切开取石胰腺管空肠吻合术在胰腺头部结石中的临床疗效被引量：1
- 2023年
- 目的探讨保留十二指肠的胰头切除术(duodenum-preserving pancreatic head resection,DPPHR)与胰管切开取石胰腺管空肠吻合术(Partington手术)对于胰腺头部结石手术治疗的疗效差别,评估二者手术的优缺点,并对其进行一定的优化和改进。方法通过回顾性分析2017年1月1日至2022年10月1日以来,昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科一至四病区收治的139例需行手术治疗的胰腺头部结石患者的临床、影像和病理资料;根据对患者所施行的手术方式不同,将其分为DPPHR组和Partington组,分析2组患者临床特征以及外科治疗的近期和远期疗效。结果术前一般资料分析差异均无统计学意义(P>0.05);DPPHR组以Ⅰ型结石为主(80.2%),而Partington组以Ⅰ、Ⅲ型结石为主(45.3%、47.2%),差异有统计学意义(P<0.001);近期疗效中,DPPHR组在手术时间、术中出血量、术后住院天数和术后并发症发生率方面较Partington组具优势(P<0.05);远期疗效中,DPPHR组在结石复发再手术、术后胰腺功能等方面均优于Partington组(P<0.05);Logistic多因素分析显示CP≥5 a(95%CI 1.057~3.884,P=0.012)、术后长期有饮酒史(95%CI 0.987~3.128,P=0.025),CP≥5a和术后长期有饮酒史均是影响胰腺头部结石术后无疼痛复发生存期的独立危险因素。结论胰腺头部结石患者近期疗效(手术时间、术中出血量、术后住院天数和术后并发症发生率)和远期疗效(结石复发再手术、术后胰腺功能)分析,DPPHR手术均优于Partington术,可认为DPPHR手术目前成为一种有效的治疗PDS的方法;但还需为患者制定个体化手术策略,并重视术后护理和随访,以便为患者提供最佳预后。
- 苏琨王连敏马朝宇刘东方李世俊汪襄袆李金璠张凌李博吴涛
- 关键词：慢性胰腺炎
- 沉默葡萄糖调节蛋白75对人肝癌细胞HCCLM3增殖和凋亡的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨沉默葡萄糖调节蛋白75(GRP75)表达对人肝癌细胞HCCLM3增殖和凋亡的影响。方法体外培养人肝癌细胞HCCLM3,随机分为对照组、siRNA-1组、siRNA-2组,采用脂质体转染法将siRNA导入siRNA-1组(上游序列5'-GAGACGGUUUCCAAAUGAATT-3',下游序列5'-UUCAUUUGGAAACCGUCUCTT-3')、siRNA-2组(上游序列5'-GCUCUAAGGCUUCCAACCUTT-3',下游序列5'-AGGUUGGAAGCCUUAGAGCTT-3'),对照组不予干扰序列。采用Western blotting法检测各组GRP75表达,采用CCK-8法检测各组转染2、24、48、96 h细胞增殖情况,采用流式细胞术检测各组细胞凋亡情况。结果与对照组比较,siRNA-1组、siRNA-2组GRP75表达明显降低(P均<0.01),以siRNA-2组降低更明显(P<0.05)。与对照组比较,siRNA-1组、siRNA-2组各时点细胞增殖能力均降低(P均<0.01),且以siRNA-2组降低更明显(P<0.01);与对照组比较,siRNA-1组、siRNA-2组细胞凋亡率均明显升高(P均<0.01),且siRNA-2组升高更明显(P<0.01)。结论沉默GRP75表达可抑制人肝癌细胞HCCLM3增殖活性,并促进其凋亡。
- 康强邹浩刘立鑫王连敏赵松凌张小文
- 关键词：肝癌葡萄糖调节蛋白75细胞增殖
- 肝脏离段联合门静脉结扎二期肝切除术的研究进展被引量：8
- 2019年
- 术后肝功能衰竭一直是肝脏外科医生面临的一大难题,而术后肝功能衰竭往往与(FLR)不足直接相关。肝脏离段联合门静脉结扎二期肝切除术(ALPPS)作为能在短期内使FLR快速增长的一项革新技术,为因FLR不足而无法施行根治性手术的患者带来了希望。但在许多大型中心先后报道ALPPS的高病死率后,如何正确把握ALPPS手术适应证及对传统ALPPS术式的改进显得尤为重要。笔者对ALPPS促进FLR增生机制、ALPPS的病例选择、ALPPS术式的争议及目前基于经典ALPPS衍生术式的最新进展进行综述。
- 计凤鸣邹浩王连敏张小文
- E-cadherin和Vimentin在肝内胆管癌的表达及临床意义被引量：5
- 2016年
- 目的探讨E-cadherin和Vimentin在肝内胆管癌的表达与临床病理特征和预后关系.方法采用免疫组化检测E-cadherin和Vimentin在50例肝内胆管癌及其癌旁肝内胆管组织中的表达,并分析与其临床病理特征和预后的关系.结果在肝内胆管癌中E-cadherin的高表达率(42%)明显低于癌旁肝内胆管(68%),肝内胆管癌中Vimentin高表达率(50%)明显高于与癌旁肝内胆管(30%),差异有统计学意义(P<0.05).肝内胆管癌中E-cadherin的表达下降和Vimentin的表达上升均与TNM分期、肿瘤的分化、淋巴结转移及不良预后相关(P<0.05).结论肝内胆管癌E-cadherin降低和Vimentin增加,与侵袭、转移以及不良预后密切相关,对判断病人预后有指导意义.
- 康强邹浩刘立鑫王连敏吕炎张小文
- 关键词：肝内胆管癌E-钙黏蛋白波形蛋白上皮-间充质转化
