王玉环
- 作品数：14 被引量：66H指数：4
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- 胎盘瘦素和IGF-1基因甲基化与巨大儿发生的表观遗传流行病学研究
- 杨新军闫洪涛王玉环施红英胥新芸刘子巍张积太
- 巨大儿的发生率在显著增加，不仅增加了母婴产科损伤的机会，而且还会增加成年后发生肥胖、糖尿病、高血压等疾病的风险。瘦素(LEP)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)是巨大儿发生过程中起重要作用的两个基因，但其作用机制尚不清...
- 关键词：
- 关键词：巨大儿胎盘瘦素
- 新产程标准在温州地区临床应用的可行性被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨新产程标准在温州地区临床应用的可行性。方法:回顾性分析温州医科大学附属第二医院分娩的单胎足月头先露初产妇的病例资料,根据有无分娩镇痛,分别比较新、旧产程组剖宫产率,产钳助娩率,产程时限,人工破膜率,催产素使用率,产时发热率,产后2 h出血量,新生儿窒息率等。结果:新产程组的剖宫产率及人工破膜率显著低于旧产程组,差异有统计学意义(P<0.01);新产程组剖宫产指征主要为胎儿宫内窘迫,旧产程组剖宫产指征主要为活跃期延缓和停滞;分娩镇痛下,新产程组催产素使用率、产时发热率、第一及第二产程时间、产后2 h出血量及新生儿窒息率明显高于旧产程组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新产程标准虽增加了催产素使用率、产时发热率、新生儿窒息率,但降低了剖宫产率和人工破膜率。
- 金栩冰金佳希黄贤苹董克麻艳艳陈佳佳林燕燕王玉环许张晔
- 关键词：剖宫产率
- 瘦素、IGF-1与巨大儿关系的表观遗传流行病学研究
- 杨新军闫洪涛王玉环施红英胥新芸刘子巍张积太
- 采用表观遗传分析技术和流行病学研究方法，探讨了瘦素(Leptin，LEP)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、肥胖相关基因(FTO)在巨大儿发生中的表观遗传变异，以及甲基化与环境因素的协同作用。研究结果表明，巨大儿的发生...
- 关键词：
- 关键词：瘦素肥胖
- 妊娠期糖尿病患者血糖控制对血脂水平的影响被引量：8
- 2014年
- 目的探讨妊娠期糖尿病的轻重与血脂水平的关系,并观察血糖控制对血脂水平的影响。方法选择妊娠期糖尿病孕妇200例,根据孕26周空腹血糖水平分为两组,选择100例正常孕妇为作为对照,对比各组之间血脂水平;对空腹血糖>7mmol/L的GDM孕妇进行治疗,再于孕32周检测空腹血糖、血脂水平,对比血糖控制良好组、控制较差组治疗前后的血脂水平。结果妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖水平明显高于正常孕妇,血清甘油三酯(TG)水平随着糖尿病程度的加重而显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则显著下降,血糖控制前后血脂指标进行比较,与治疗前相比,血糖控后HDL-C水平升高,TG水平降低,血糖控制良好组变化明显。结论妊娠期糖尿病孕妇糖尿病程度越重,脂代谢紊乱越明显,血糖控制后,脂代谢紊乱可得到一定程度改善。
- 华莹朱雪琼董克王玉环
- 关键词：妊娠糖尿病血脂甘油三酯
- 脐带血IGF-1浓度和DNA甲基化与巨大儿发生的相关性被引量：2
- 2014年
- 为探究脐带血中胰岛素样生长因子Ⅰ(insulin-like growth factor 1,IGF-1)的浓度和基因甲基化变化与巨大儿发生的关系,选择152名正常妊娠足月分娩的产妇和新生儿为对象,其中68名巨大儿,84名正常出生体重儿.收集产妇及新生儿的基本信息和脐带血样品.采用双抗体夹心ABCELISA法测定脐带血IGF-1蛋白浓度,基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱分析技术(MALDITOF)测定脐带血IGF-1基因启动子区CpG位点的甲基化水平.结果显示,脐带血IGF-1启动子区CpG位点均呈低甲基化状态.以所有研究对象出生体重的上四分位数(4 260 g)为拐点,出生体重<4 260g组的脐带血IGF-1浓度显著高于出生体重≥4 260 g组(P=0.015),且与出生体重呈正相关关系(r=0.242,P=0.011).表明在出生体重<4 260 g范围内,脐带血IGF-1浓度的增加贡献于出生体重的增长.但当胎儿过大时,存在负反馈调节机制,使脐带血IGF-1浓度降低,以限制胎儿过度增长.这些结果提示,脐带血IGF-1浓度与出生体重呈双向性关联,两者均与处于低甲基化状态的脐带血IGF-1的甲基化程度无关.
- 张积太刘子巍林冲吴克乐胥新芸王玉环闫洪涛杨新军
- 关键词：巨大儿出生体重脐带血胰岛素样生长因子IDNA甲基化
- 脐血AFABP、瘦素与非妊娠期糖尿病巨大儿发生的相关性分析被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨脐血脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(AFABP)、瘦素与非妊娠期糖尿病(GDM)巨大儿发生的关联性。方法:采用病例对照研究设计,在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院产科选择46例非GDM巨大儿(巨大儿组)和46例正常出生体质量儿(对照组),用自行设计的调查表收集产妇和新生儿的基本信息。分别采用酶联免疫法和放射免疫法测定脐血AFABP和瘦素浓度,运用Logistic回归分析非GDM巨大儿发生的影响因素。结果:脐血中AFABP浓度在2组间差异无统计学意义(P>0.05),但脐血瘦素浓度在巨大儿组高于对照组(P<0.05)。分层分析发现,在高孕周层及孕期增重过多层,巨大儿组脐血AFABP浓度均低于对照组(均P<0.05);在男性胎儿层、低孕周(孕周≤39)层及孕期增重正常层,巨大儿组脐血瘦素浓度均高于对照组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,脐血低浓度的AFABP会增加非GDM巨大儿的发生风险(OR=3.792,95%CI:1.266~11.359,P<0.05),且与胎儿性别、孕周、孕期增重共同影响非GDM巨大儿的发生。结论:脐血中低浓度的AFABP可能会增加非GDM巨大儿的发生风险。
- 叶艳丁苗苗王玉环闫洪涛杨新军
- 关键词：脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白瘦素巨大儿脐血
- 胎盘FAT/CD36表达与巨大儿发生的相关性被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨胎盘组织中脂肪酸转位酶(FAT/CD36)表达与巨大儿发生的关系。方法:选择2014年6月至2016年6月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院正常妊娠并足月分娩的89例产妇和新生儿为研究对象,其中44例为巨大儿,45例为正常儿。采用自制调查表收集产妇和新生儿的基本信息,并收集胎盘样品。采用实时荧光定量PCR(q PCR)技术及Western blot法检测巨大儿与正常儿胎盘组织中FAT/CD36基因和蛋白的表达水平,采用多因素logistic回归进行巨大儿发生的影响因素分析。结果:q PCR和Western blot结果显示,巨大儿组FAT/CD36表达水平高于正常儿(P<0.05)。多因素logistic回归分析表明,胎盘FAT/CD36基因m RNA高表达为巨大儿发生的危险因素,且与孕周、孕期体质量增加、新生儿性别共同影响巨大儿的发生。结论:FAT/CD36在胎盘组织中表达上调可能是导致巨大儿发生的机制之一。
- 王晨晨李一美孙昊蔡倩莹徐小茜王耀成王玉环闫洪涛杨新军
- 关键词：巨大胎儿胎盘
- 胎盘lncRNA H19/miR-675/PPARα与非妊娠期糖尿病巨大儿发生的关系被引量：3
- 2021年
- 目的:探究胎盘lncRNA H19/miR-675/PPARα与非妊娠期糖尿病(GDM)巨大儿发生的关系。方法:采用巢氏病例对照研究设计,连续收集了2014—2016年温州医科大学附属第二医院产科正常妊娠、足月分娩且出生体质量≥4000 g的新生儿为巨大儿组,以出生体质量为2500~3999 g且与巨大儿出生时间相差3 d以内的正常出生体质量儿为对照组。收集两组产妇及新生儿的基本信息和胎盘组织样品。采用qPCR检测胎盘组织中lncRNA H19、miR-675和PPARα的mRNA表达水平,多因素logistic回归分析胎盘组织lncRNA H19、miR-675和PPARα的表达与非GDM巨大儿发生之间的关系。进一步在人绒毛膜滋养层细胞(HTR-8/SVneo)中验证lncRNA H19/miR-675对PPARα的调控作用。结果:非GDM巨大儿组胎盘lncRNA H19和miR-675的表达水平均低于对照组,PPARα的mRNA表达水平高于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,胎盘lncRNA H19、miR-675低表达和PPARα高表达可增加非GDM巨大儿发生风险(lncRNA H19:OR=3.69,95%CI=1.28~10.65;miR-675:OR=3.32,95%CI=1.20~9.19;PPARα:OR=4.71,95%CI=1.63~13.57)。在HTR-8/SVneo细胞中敲低lncRNA H19后,miR-675表达降低,PPARα的mRNA和蛋白表达水平上调;但敲低lncRNA H19,同时过表达miR-675,PPARα的mRNA和蛋白的表达上调被抑制。结论:胎盘lncRNA H19/miR-675低表达可增加非GDM巨大儿的发生风险,胎盘PPARα高表达可能部分受lncRNA H19/miR-675的调控,参与了非GDM巨大儿的发生发展。
- 丁苗苗倪丽芳郑添俞秋嫣王玉环杨新军
- 关键词：PPARΑ巨大儿胎盘
- 循证医学思维与PBL教学相结合在妇产科实习教学中的应用被引量：8
- 2017年
- 目的探讨循证医学思维与PBL教学方法相结合在妇产科实习教学中的应用效果。方法以在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院妇产科实习的临床医学专业的132名学生为研究对象,按照学号分为对照组和观察组。对照组(n=66)采用传统方法教学,实验组(n=66)采用循证医学思维与PBL教学相结合的方法教学。在妇产科的实习结束后,用理论考试、自我评价和调查问卷相结合的方式评价教学效果。结果所有实验组教师均对结合循证医学思维的PBL教学模式非常赞同和比较赞同。实验组学生的信息管理能力、交流和沟通技能及批判性思维能力得分均高于对照组(P<0.05),理论考试成绩高于对照组(P<0.05)。结论结合循证医学思维的PBL教学模式在妇产科实习教学中应用,有助于改善教学质量、促进专业的研究进展,能提高学生的独立思考能力和信息掌控能力。
- 华莹木若文熊文栋王玉环董克王繁
- 关键词：PBL教学法妇产科实习教学
- 极早产儿腹裂合并气管狭窄手术修复1例
- 2022年
- 本文报道了1例极早产儿腹裂合并气管狭窄病例的诊治过程。孕妇因“孕28周+1,发现胎儿腹裂1个月,羊水少1 d”收住温州医科大学附属第二医院。孕22周外院B超发现胎儿腹裂,孕28周+1本院复查B超提示胎儿腹裂畸形,孕29周+1自发性早产,经阴道臀位助产分娩一女活婴。由小儿外科医师行产房外科手术时患儿血氧饱和度不稳定,采取Silo袋分期手术,生后1周行先天性腹裂延期修补术。因气管插管受阻,生后3周+行气道三维重建诊断气管狭窄,生后3个月行支气管镜球囊扩张气管成形术,术后恢复佳。随访至2岁,患儿生长发育良好。
- 戴芬肖文雅徐磊王玉环
- 关键词：腹裂气管狭窄修复外科手术导管插入术扩张术
