许卫 作品数:20 被引量:79 H指数:5 供职机构: 广州市花都区人民医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 博士科研启动基金 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
依达拉奉可减轻大鼠氧化应激及延缓心肌纤维化 被引量:6 2015年 目的探讨依达拉奉减轻氧化应激和抗心肌纤维化作用。方法将50只8周龄SD雄性大鼠随机分5组(对照组,模型组,依达拉奉低、中、高浓度组)。采用异丙肾上腺素(ISO)构建大鼠心肌纤维化模型,依达拉奉(Eda)各剂量组同时予以依达拉奉干预,共14 d。第15天检测各组心肌纤维化程度、左心室质量指数(LVMI)、胶原容积分数(CVF),以及心肌组织Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白(ColⅠ、ColⅢ)、羟脯氨酸(Hyp)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量,采用免疫荧光和Western blot检测心肌组织TGF-β1的表达。结果模型组CVF和LVMI均显著高于对照组(P均为0.000),依达拉奉组随着治疗浓度的增加(低、中、高浓度),CVF和LVMI呈下降趋势(P<0.05);模型组ColⅠ、ColⅢ和Hyp均显著高于对照组(P均为0.000),随着治疗浓度的增加,ColⅠ、ColⅢ和Hyp呈下降趋势;模型组MDA显著高于对照组(P=0.000),SOD和NO水平则显著低于对照组(P均为0.000);依达拉奉低、中、高浓度组SOD和NO明显高于模型组(P<0.05);模型组TGF-β1显著高于对照组(P=0.000),依达拉奉低、中、高浓度组TGF-β1明显低于模型组;MDA与LVMI、CVF、ColⅠ、ColⅢ、Hyp呈正相关,而SOD和NO均与LVMI、CVF、ColⅠ、ColⅢ、Hyp呈负相关;TGF-β1与LVMI、CVF、ColⅠ、ColⅢ、Hyp、MDA呈正相关,而与SOD、NO呈负相关。结论依达拉奉能减轻氧化应激及抑制TGF-β1表达从而延缓心肌纤维化。 王世祥 陆志锋 许卫 陈友权 陈晞明关键词:依达拉奉 心肌纤维化 氧化应激 转化生长因子 子痫前期与Foxp3表达量及其基因位点924(rs2232365)多态性的相关性 被引量:4 2015年 目的探讨子痫前期患者胎盘Foxp3的表达变化和Foxp3-924(rs2232365)基因位点多态性与子痫前期的相关性。方法选取2010年10月~2011年12月在广州医医科大学附属第三医院产科住院的子痫前期患者156例,和同期住院分娩的正常妊娠孕妇252例,应用PCR-SSP技术进行Foxp3-924(rs2232365)基因位点分型。在上述对象中随机选择子痫前期患者68例,其中轻度痫前期患者33例,重度痫前期患者35例,正常晚期妊娠患者30例,采用免疫组织化学法检测蜕膜Foxp3的表达。结果Foxp3在轻度子痫前期和重度子痫前期组的表达阳性率分别为51.52%和28.57%,显著低于正常妊娠组(86.67%,P〈0.05);子痫前期的Foxp3-924G/G、G/A、A/A表型频率分别为:0.1346、0.4615、0.4038,对照组分别为0.1508、0.4087、0.4405;子痫前期组Foxp3-924 A、Foxp3-924 G基因频率分别为:0.6346和0.3654,对照组分别为:0.6448和0.3552;Foxp3-924各种基因型频率在子痫前期组与正常对照组之间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论子痫前期患者胎盘组织中的Foxp3表达量显著性低于正常孕妇,提示Foxp3表达量的水平下降使其免疫抑制功能减弱,母胎免疫耐受失衡,诱导子痫前期的发生;Foxp3-924(rs2232365)位点基因多态性对子痫前期发生无显著性作用与影响。 陈晞明 陈永权 许卫 廖志琼 甘婷 吴爱华 廖德贵 肖国宏 陈盛强关键词:子痫前期 多态性 冠状动脉微循环阻力指数预测STEMI患者PCI治疗后1年内再住院率的临床价值 被引量:4 2017年 目的运用微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)预测ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后1年内再住院率的临床价值。方法选择2013年12月至2015年6月在广州医科大学附属第三医院心内科心脏重症监护病房(CCU)住院的急性STEMI患者,根据纳入与排除标准,最终入组48例,根据PCI治疗后测量的IMR值分为3组:A组IMR≤25(n=18);B组IMR为25~32(n=16);C组IMR≥32(n=14)。收集血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)浓度,PCI治疗后及治疗后1年超声心动图左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolicdimension,LVEDd),术后1年内再住院率和住院时间。结果 3组年龄、性别、吸烟、糖尿病和原发性高血压(高血压)比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。3组血清NT-Pro BNP浓度的比较,差异有统计学意义[(2 734.83±1 009.40)pg/m L vs.(4 929.68±1 611.52)pg/m L vs.(7 480.64±2 082.78)pg/m L,F=35.449,P=0.000]。术后3组间LVEF比较,差异有统计学意义(54.00%±5.99%vs.52.31%±4.35%vs.49.29%±4.68%,F=3.376,P=0.043)。三组间LVEDd比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年3组间LVEF比较,差异有统计学意义(57.28%±5.21%vs.54.43%±3.69%vs.46.43%±5.33%,F=16.744,P=0.000);术后1年3组间LVEDD比较,差异有统计学意义[(48.94±1.95)mm vs.(50.63±2.68)mm vs.(52.14±2.69)mm,F=6.875,P=0.002]。3组术后1年内再住院率比较,差异有统计学意义(χ2值=14.804,P=0.001);3组再次住院的平均住院时间比较,差异有统计学意义(F=8.425,P=0.002)。结论 STEMI患者PCI治疗后测量IMR能有效预测患者心功能及1年内再住院率及住院时间。 王世祥 许卫 陈晞明 陈永权 陈友权关键词:再住院率 住院时间 促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭伴有贫血患者的Meta分析 被引量:6 2015年 目的采用Meta分析的方法探讨用促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)伴有贫血的患者,在改善贫血的同时是否也改善CHF患者的临床症状及预后。方法检索pubmed、Science Direct、High Wire、万方数据库、普维数据库,收集EPO治疗CHF伴有贫血患者的临床随机对照试验,制定纳入和排除标准。经筛选后选入12组临床随机对照研究,包括951例患者。使用Rev Man 5.2软件进Meta分析。结果与对照组比较,EPO实验组纽约心脏协会(NYHA)心功能分级加权标准差(weighted mean difference,WMD)=-0.72(95%CI:-0.88^-0.56,P<0.01),血红蛋白WMD=27.08(95%CI:20.26~33.91,P<0.01),有效率RR=1.36(95%CI:1.22~1.52,P<0.01),左心室射血分数WMD=4.52(95%CI:3.84~5.19,P<0.01),左心室舒张内径变化幅度(△LVDd)WMD=-2.08(95%CI:-3.10^-1.07,P<0.01),6分钟步行距离WMD=70.73(95%CI:62.40~79.06,P<0.01),脑钠肽标准化均数差(standard mean difference,SMD)=-1.60(95%CI:-2.37^-0.83,P<0.01),再入院率OR=0.4(95%CI:0.26~0.61,P<0.01),以上差异均具有统计学意义;病死率OR=0.63(95%CI:0.37~0.11,P=0.11),差异无统计学意义。结论对12项临床随机对照研究进行Meta分析表明,EPO可以改善CHF伴贫血患者的临床症状,增加运动耐量,提高生活质量,减少再住院率,但不降低病死率。 许卫 陈晞明 陈永权 程帅 陈盛强关键词:心力衰竭 促红细胞生成素 META分析 促红细胞生成素对慢性心力衰竭大鼠心肌细胞的保护作用及对AKT/ERK蛋白表达的影响 目的: 观察促红细胞生成素(EPO)对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心功能的保护作用及其作用机制,为临床治疗提供理论依据。 方法: 将30只成年雄性SD大鼠采用随机数字法分为2组,模型(Model)组(n=24)和假手... 许卫关键词:促红细胞生成素 心肌细胞 蛋白表达 促红细胞生成素衍生肽对急性心肌梗死大鼠心脏的保护作用 被引量:3 2019年 目的探讨促红细胞生成素衍生肽(helix B surface peptide,HBSP)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)大鼠心脏的保护作用。方法将30只8周龄SD雄性大鼠随机分3组:假手术组(sham组)、AMI组和HBSP组,每组10只。采用结扎大鼠冠状动脉前降支术以构建AMI大鼠模型,治疗组为术后予腹腔注射HBSP(90μg/kg);假手术组和AMI组给予等量生理盐水腹腔注射。术后24 h心脏彩超检测心功能,处理各组大鼠,以蛋白免疫印迹法检测心肌组织信号传导与转录激活因子3(signal transduction and transcription activator 3,STAT3)、B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bax蛋白(BCL2 associated X protein)表达,原位缺口末端标记法(TUNEL法)检测心肌细胞凋亡情况。结果 HBSP治疗组与AMI组比较,大鼠心肌梗死面积及心功能明显改善。AMI组与假手术组比较,STAT3、Bcl-2表达明显下降而Bax表达显著上升(P<0.01),HBSP组STAT3、Bcl-2表达较AMI组显著升高,而Bax表达显著减少(P<0.01)。与假手术组比较,AMI组心肌细胞凋亡率明显增加(P<0.01),而HBSP组心肌细胞凋亡率明显降低(P<0.01)。AMI模型组心功能指标显著低于假手术组(P<0.01),而HBSP治疗组心功能指标明显高于AMI模型组(P<0.01)。结论 HBSP可使STAT3、Bcl-2表达增加抑制急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡,从而保护心肌组织,改善大鼠心功能。 王世祥 王斌 郭国锋 许卫 陈永权 陈晞明关键词:急性心肌梗死 细胞凋亡 超声心动图联合经皮左心室造影对鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病的应用研究 被引量:1 2022年 目的:研究超声心动图联合经皮左心室造影对鉴别诊断缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)与扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的应用价值。方法:回顾性分析2018年9月—2022年1月在广州市花都区人民医院诊断为心肌病的47例患者,根据心肌病的类型分为ICM组(27例)与DCM组(20例),所有患者均行超声心动图与经皮左心室造影,比较两组患者心功能指标、心脏形态结构变化、瓣膜反流程度等参数。结果:在心脏形态指数上,DCM组的左心房内径(left atrium diameter,LAD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVDD)、右心室内径(right ventricle diameter,RVD)均大于ICM组,差异有统计学意义(P<0.05);心功能参数的比较上,DCM组的左室舒张期E峰/A峰大于ICM组,而左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)小于ICM组,差异有统计学意义(P<0.05);左心室造影结果上比较,DCM组的室壁节段性运动障碍发生率低于ICM组,而室壁各段弥漫性运动减弱、左心室球形的发生率高于ICM组,差异具有统计学意义(P<0.05);DCM组的主动脉瓣反流程度较ICM组严重,差异具有统计学意义(P<0.05);DCM组的二尖瓣反流程度与三尖瓣反流程度较ICM组严重,但两者差异不显著(P>0.05)。结论:超声心动图联合经皮左心室造影可有效鉴别心肌病与扩张型心肌病,能够提高临床诊断正确率与及时率。 左璨粲 许卫关键词:缺血性心肌病 扩张型心肌病 超声心动图 左心室造影 血管内超声在复杂高危患者冠脉介入诊疗中的临床价值研究 2024年 目的:探讨血管内超声(IVUS)在复杂高危患者冠脉介入诊疗中的临床价值。方法:回顾性收集广州市花都区人民医院2016年1月—2022年1月收治的285例行冠脉介入治疗的复杂高危患者的临床资料,依据患者检查方法分为冠状动脉造影(CAG)组(n=142)和IVUS组(n=143)。比较两组手术相关指标(病变血管成功开通率、完全血运重建率、手术时间)、支架置入情况(支架置入数量、支架直径、支架长度、扩张球囊直径)、手术相关并发症发生率、住院期间主要不良心血管事件(MACE)。并统计两组患者随访1年的Killip心功能分级、射血分数(EF)、再住院率、依从性、复查CAG情况、1年内因心血管疾病死亡率。结果:两组病变血管成功开通率、完全血运重建率、手术时间、支架置入数量、围手术期并发症、住院期间MACE发生情况、随访1年的复查CAG情况及1年内因心血管疾病死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);IVUS组支架直径、支架长度均长于CAG组,扩张球囊直径、随访1年的再住院率均低于CAG组,且IVUS组随访1年的Killip心功能分级、EF、依从性均高于CAG组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:IVUS在复杂高危患者冠脉介入诊疗中对病变血管成功开通率、完全血运重建率可获得与CAG相似的诊疗效果,且对手术时间及围手术期并发症、MACE发生情况无明显影响,同时能够优化支架置入情况,改善患者远期心功能及再住院率。 许卫 朱洪海 刘欣关键词:血管内超声 高危 冠脉介入 促红细胞生成素和氨甲酰化衍生物对慢性心力衰竭大鼠抗心肌细胞凋亡及机制的研究 被引量:2 2017年 目的探究促红细胞生成素(EPO)及氨甲酰化抗慢性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的保护作用及其可能的机制。方法将39只健康雄性SD大鼠随机分为对照组、EPO组及CEPO组。所有大鼠均采用腹腔注射异丙肾上腺素法建立大鼠心力衰竭模型。干预4周后,检测3组大鼠血流动力学指标变化,血清中iNOS、SOD水平及心肌细胞凋亡情况并计算凋亡指数(AI)和心肌细胞凋亡率。结果与对照组比较,EPO组与CEPO组LVSP、±dp/dtmax均显著提高,而HR及LVEDP显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);EPO组与CEPO组间血流动力学指标变化差异有统计学意义(P<0.05);EPO组与CEPO组SOD水平与对照组比较显著上升(P<0.05),而iNOS水平显著下降(P<0.05);EPO组与CEPO组间iNOS、SOD水平差异有统计学意义(P<0.05);3组大鼠心肌细胞凋亡指数以对照组最高(36.53%),EPO组次之(23.73%),CEPO组最低(19.64%),心肌细胞凋亡指数差异有统计学意义(P<0.05);3组大鼠不同时间点心肌细胞凋亡率按照对照组、EPO组及CEPO组的顺序依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EPO及CEPO可有效改善CHF大鼠的心功能,抑制心肌细胞凋亡CEPO的功效要优于EPO,其发生机制可能与机体内血清中的iNOS及SOD水平有关。 黄兆琦 许卫 伍金雷 陈胜强 陈晞明关键词:促红细胞生成素 氨甲酰化 慢性心力衰竭 大鼠腹主动脉缩窄术致大鼠慢性心衰的建模与体会 被引量:18 2015年 目的采用腹主动脉部分缩窄术建立大鼠慢性心力衰竭模型,评价慢性心力衰竭建模效果。方法将大鼠随机分为A、B两组,各24只。A组行腹主动脉部分缩窄术,B组仅分离腹主动脉而不缩窄,术后每日观察大鼠的精神状态及体重等一般情况的变化。分别于术后第4周、第8周末行超声心动图检查,以评价大鼠的心功能改变,并于第8周末取心脏组织进行HE染色、马松染色观察心肌组织结构改变及心肌纤维化改变。结果术后1周A组大鼠存活18只,死亡6只,存活率为75%,B组全部存活;建模四周后A组大鼠出现毛发稀疏、蓬松、干燥无光泽,活动力降低,呼吸频率加快,体重增长缓慢等变化,而且这些变化随建模时间增长而愈加明显,到8周时出现明显心力衰竭体征;建模4周后心动图检查结果:A组大鼠心脏收缩末期左室后壁厚度(LVPWs)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、收缩期室间隔厚度(IVSs)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)均增加,其差异有统计学意义(p<0.05),左心射血分数(LVEF)有下降趋势但无统计学意义(p>0.05);建模8周后A组大鼠LVPWs(0.297±0.020 vs 0.374±0.023)、p<0.05,LVPWd(0.192±0.009 vs0.290±0.028)mm、p<0.05,IVSs(0.311±0.008 vs 0.364±0.012)mm、p<0.05,IVSd(0.187±0.008 vs 0.225±0.023)mm、p<0.05,LVEF(86.586±1.452 vs 60.630±2.716)mm、p<0.05,均差异明显(p<0.05);HE染色结果和马松染色结果显示A组大鼠心肌细胞体积增大、数量减少、细胞排列紊乱、间隙增宽、细胞核浓染增大、染色不均、心肌肌节增多、肌纤维间质胶原纤维增生。结论腹主动脉部分缩窄术可在8周时间成功建立大鼠慢性心力衰竭模型,且稳定性高,重复性好,是研究慢性心力衰竭的理想建模方法。 朱林强 周永焯 谢晓明 赖洪珍 吕敏仪 张银霞 陈盛强 许卫 伍金雷 陈晞明关键词:SD 慢性心力衰竭