李国峰
- 作品数：5 被引量：8H指数：2
- 供职机构：武警后勤学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程环境科学与工程更多>>
- 吸入“甲基氯化物”致肺损伤1例并文献复习
- 目的 患者梁某,男性,58 岁,职业为农药厂工人,主因"反复咳、痰、喘20 余年,加重伴发热3天",分析病例特点.方法 分析病例特点,查阅相关文献.
- 李国峰
- 贝朗Diapact持续肾脏替代治疗机双罐串联及双罐并联血液灌流的应用被引量：6
- 2013年
- 目的探讨如何利用贝朗Diapact持续肾脏替代治疗(CRRT)血液净化装置完成双罐(灌流器)串联及双罐并联血液灌流治疗的新方法。方法在血浆灌流模式下,通过对贝朗Diapact CRRT血浆灌流治疗管路进行改装,增加串联管路一根或者并联管路两根,实现双罐串联及双罐并联血液灌流。结果适当调整血浆灌流过程中的参数,双罐串联及双罐并联血液灌流在血浆灌流模式下运行通畅,机器无故障。结论利用贝朗Diapact CRRT机实现双罐串联及双罐并联血浆灌流简单、方便、可行,可在临床应用。
- 孙亮李国峰燕朋波李国强
- 关键词：血浆吸附灌流灌流器
- 决策树模型预测综合ICU机械通气患者拔管结果的价值被引量：2
- 2014年
- 目的通过决策树算法整合多个临床常用指标,形成决策树模型,探讨决策树模型预测综合ICU机械通气患者拔管结果的价值。方法选取2008年12月—2012年12月武警后勤学院附属医院综合ICU收治的气管插管机械通气时间超过48 h的患者571例,对患者进行自主呼吸试验(SBT),由主治医生判断患者是否耐受SBT。将SBT成功的患者分别纳入拔管成功(ES)组和拔管失败(EF)组。记录两组患者一般资料及在SBT开始后1、30、60 min测量患者呼吸浅快指数(RSBI)、分钟通气量(VE)、口腔阻断压(P0.1)、P0.1×RSBI和SBT 30 min时RSBI变化率(ΔRSBI30)。结果 SBT成功者451例,其中ES组376例,EF组75例。两组患者年龄、平均动脉压、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ES组心率、机械通气时间低于EF组(P<0.05)。组间比较显示,SBT开始后1、30、60 min ES组RSBI、P0.1、P0.1×RSBI均低于EF组(P<0.001);SBT开始后1、30、60 min两组VE比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较显示:ES组RSBI、P0.1×RSBI在SBT开始后30、60 min均低于SBT开始后1 min,VE、P0.1在SBT开始后30、60 min均高于SBT开始后1 min(P<0.05);EF组RSBI、VE、P0.1、P0.1×RSBI在SBT开始后30、60 min均高于SBT开始后1 min(P<0.05)。ES组ΔRSBI30为(98±36)%,低于EF组的(130±63)%(t=-6.200,P<0.001)。各生理学参数预测ES准确性比较,差异有统计学意义(χ2=53.4,P<0.05)。以P0.1×RSBI30≤384 cm H2O·次·min-1·L-1预测ES的ROC曲线下面积(AUC)为(0.87±0.03),与AUC=0.5比较,差异有统计学意义(z=13.8,P<0.001)。CRT分析选择P0.1×RSBI30、ΔRSBI30作为解释变量对患者进行分类,决策树的目标变量为ES。决策树模型预测ES的灵敏度为100.0%,特异度为81.3%,阳性预测值为96.4%,阴性预测值为100.0%,准确性为96.8%,AUC为(0.91±0.02),与AUC=0.5比较,差异有统计学意义〔95%CI(0.88,0.93),z=17.96,P<0.001〕。决策树模型预测ES的AUC和准确性均高
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- 关键词：决策树机械通气ROC曲线拔管
- 成人急性呼吸窘迫综合征患者中经胸腔内压力变化校正的脉搏压力变异度对液体反应性的预测价值
- 2017年
- 近年来研究结果表明脉搏压力变异度（APP）在机械通气患者中可准确预测液体反应性，其机制主要是机械通气导致的周期性胸腔内压力的变化（△Ppl）可引发心脏前负荷周期性改变，从而引发每搏输出量（SV）周期性变化，处在Frank—Starling曲线陡段的患者（对液体复苏有反应者）随着呼吸周期性的SV变化与处在平坦段的患者（对液体复苏无反应者）相比较大，因此可作为液体反应性的重要预测指标。
- 刘阳魏路清李国强于鑫李国峰李玉明
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气患者反应性变异度
- 在自主呼吸患者中用力深吸气可提高脉搏压变异度对液体反应性的预测能力
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