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老年脑出血后患者昏迷苏醒时间的多因素分析被引量：5: 2017年; 目的探讨影响老年脑出血后患者昏迷苏醒时间的相关因素。方法选取本院2012年6月~2015年10月收治的82例老年脑出血昏迷患者为研究对象,以性别、年龄、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS,Glasgow Coma Scale)、脑血肿量、血肿是否破入脑室、高血压病史、是否气管切开、治疗、并发感染等为自变量,昏迷至苏醒的时间为因变量,先进行单因素分析,对有统计学意义的变量采用Cox回归模型进行多因素分析。结果单因素分析显示,术前GCS评分≤5分、脑血肿量>50mL、血肿破入脑室、高血压病史、气管切开、未采用盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激治疗、并发感染的患者昏迷苏醒时间更长(P<0.05);多因素分析显示,血肿破入脑室、气管切开、并发感染是导致昏迷苏醒时间延长的危险性因素(P<0.05),术前GCS评分高与采用盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激治疗可能是昏迷苏醒时间的保护性因素(P<0.05)。结论血肿破入脑室、气管切开、并发感染、术前GCS评分低是导致老年脑出血患者昏迷苏醒时间延长的主要影响因素,应尽量选择盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激治疗方案,强化无菌医疗操作,加强抗感染护理干预,以缩短苏醒时间及改善预后。; 钟新云黄汉文钟宏丽钟金兰黄银晓; 关键词：老年脑出血昏迷苏醒时间

改良大骨瓣减压、显微侧裂入路治疗伴脑疝的高血压基底节区脑出血被引量：9: 2014年; 目的评价改良大骨瓣减压、经外侧裂入路显微手术治疗伴脑疝的高血压基底节区脑出血患者的治疗效果。方法回顾性分析30例高血压基底节区脑出血并脑疝患者的临床资料,均采用改良大骨瓣减压术,显微镜下经外侧裂入路清除血肿,术后按照高血压性脑出血临床救治指南进行治疗。结果随访6个月,按日常生活能力分级(ADL),ADLⅠ级3例,ADLⅡ级14例,ADLⅢ级9例,ADLⅣ级2例,ADLⅤ级1例,死亡1例。结论改良大骨瓣减压术治疗高血压基底节区脑出血伴脑疝疗效满意,娴熟的显微外科操作、规范的综合治疗可改善患者预后。; 黄汉文魏建功宋同均王士强刘道斌张琦辉; 关键词：侧裂入路基底节区脑出血脑疝显微神经外科

高血压脑出血术后脑组织氧与二次脑损伤因素的关系研究被引量：6: 2014年; 目的:探讨高血压脑出血(HICH)术后脑组织氧(PbtO2)与二次损伤因素(SBI)的关系。方法:对18例高血压脑出血病人术后行脑组织氧监测,观测、比较二次脑损伤高危因素与脑组织氧的相关性。结果:脑组织氧颅内压呈负相关,与脑灌注压、血氧分压呈正相关。体温对其也有影响。结论:二次损伤因素直接或间接对影响脑组织氧的代谢,从而影响预后。; 宋同均魏建功刘裕浩刘道斌王士强董世节张琦辉黄汉文; 关键词：高血压脑出血脑组织氧预后

重型颅脑损伤并低钠血症诊治分析被引量：4: 2015年; 目的分析重型颅脑损伤后低钠血症的临床表现和治疗方案。方法 36例重型颅脑损伤并低钠血症患者,诊断抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）5例,脑性盐耗综合征（CSWS）31例,对患者进行综合治疗并分析。结果重型颅脑损伤患者出现低钠血症时间为伤后3~12 d,平均5.8 d,低钠血症持续时间7~24 d,平均14.7 d,CSWS组与SIADH组中心静脉压（CVP）水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论准确鉴别重型颅脑损伤并中枢性低血钠的类型,有效治疗低钠血症,有利于患者康复。; 王士强魏建功宋同均董世节张琦辉李华晓黄汉文; 关键词：抗利尿激素分泌异常综合征脑性盐耗综合征重型颅脑损伤

改良大骨瓣减压术在高血压基底节区脑出血伴脑疝中的应用被引量：8: 2015年; 目的探讨评价改良大骨瓣减压术治疗高血压基底节区脑出血伴脑疝患者的效果,并与常规颞顶骨瓣减压术比较疗效差异。方法将我科2008年1月至2012年12月收治的60例高血压基底节区脑出血伴脑疝患者随机分为两组,每组30例。改良组采用改良大骨瓣减压术,常规组采用常规颞顶骨瓣减压术。术后治疗方案基本相同,术后随访6个月,按日常生活能力分级(ADL)评定疗效。结果改良组ADLⅠ级3例,Ⅱ级14例,Ⅲ级9例,Ⅳ级2例,V级1例,死亡1例。常规组ADLⅠ级1例,Ⅱ级9例,Ⅲ级10例,Ⅳ级6例,V级2例,死亡2例。需二次开颅手术常规组5例,改良组1例。经统计学处理,两组疗效的差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良大骨瓣减压术在治疗高血压基底节区脑出血伴脑疝患者中有良好的效果,与常规颞顶瓣减压术比较,能减少二次开颅的概率,改善患者预后。; 黄汉文魏建功宋同均王士强刘道斌张琦辉; 关键词：基底节区脑出血脑疝减压术

大骨瓣减压术后硬膜下积液的临床治疗被引量：2: 2014年; 目的总结去大骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗方法及疗效。方法回顾分析54例去大骨瓣减压术后发生硬膜下积液患者的临床资料,其中减压同侧硬膜下积液23例、减压对侧积液26例、合并纵裂镰旁积液或单纯纵裂镰旁积液21例,对各种治疗方法的疗效进行分析总结。结果 11例经钻孔引流+早期颅骨修补治愈,40例经弹力绷带加压包扎或弹力绷带加压包扎+腰大池置管引流治愈,3例经钻孔引流治愈。结论硬膜下积液是去大骨瓣减压术后常见的并发症,经弹力绷带加压包扎或弹力绷带加压包扎+腰大池置管引流、钻孔引流+早期颅骨修补等治疗可获得较好疗效。; 刘道斌魏建功宋同均王世强董世节黄汉文张琦辉黎志迪李华晓; 关键词：去大骨瓣减压硬膜下积液

超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的比较研究被引量：7: 2014年; 目的研究超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血患者的疗效。方法将2010-01—2012-12我院收治的高血压脑出血患者纳入研究对象,随机分为分为给予超早期小骨窗血肿清除术治疗的观察组(45例)和给予延期开颅血肿清除术治疗的对照组(45例),观察手术相关指标、远期神经功能。结果观察组患者手术时间(95.8±11.4)min、术中出血量(135.8±21.3)mL、术后引流量(39.8±1.8)mL、下床活动时间(7.9±1.3)d、住院总时间(13.5±2.3)d、术后3个月、半年以及1a时观察组CSS评分(21.4±2.3、17.9±1.8、13.4±1.5)、NIHSS评分(25.7±3.6、22.2±2.3、19.3±1.9)均明显低于对照组(P<0.05)。结论超早期小骨窗血肿清除术有助于减小手术创伤,改善神经功能,在重症高血压脑出血的治疗中具有积极价值。; 刘道斌魏建功宋同均王世强董世节黄汉文张琦辉黎志迪; 关键词：高血压脑出血小骨窗手术血肿清除术

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黄汉文

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