董俊杰 作品数:14 被引量:38 H指数:4 供职机构: 昆明医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 云南省卫生科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 一般工业技术 更多>>
骨质疏松性椎体压缩骨折椎体强化术后骨水泥血管渗漏的危险因素分析 被引量:6 2022年 目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)椎体强化术后骨水泥血管渗漏的危险因素。方法采用病例对照研究分析2019年10月至2020年10月昆明医科大学第一及第二附属医院收治的217例OVCF行椎体强化术[经皮椎体成形术(PVP)或经皮椎体后凸成形术(PKP)]患者的临床资料, 其中男79例, 女138例;年龄58~88岁[(73.1±6.9)岁]。根据是否出现骨水泥血管渗漏分为血管渗漏组(39例)和无血管渗漏组(178例)。记录两组患者性别、年龄、骨密度、受伤至手术时间、伤椎解剖位置、压缩程度、后壁完整性、椎内裂隙征、椎基静脉孔、手术入路、手术方式, 以及骨水泥注入时期、注入速度、注射量、注射区域。采用单因素分析上述指标与椎体强化术后骨水泥血管渗漏的相关性, 再通过多因素Logistic回归分析明确椎体强化术后骨水泥血管渗漏的独立危险因素。结果单因素分析结果显示, 受伤至手术时间、压缩程度、后壁完整性、椎内裂隙征、椎基静脉孔、手术方式, 以及骨水泥注入时期、注入速度、注射量、注射区域与椎体强化术后骨水泥血管渗漏相关(P<0.05);性别、年龄、骨密度、伤椎解剖位置、手术入路与椎体强化术后骨水泥血管渗漏不相关(P>0.05)。多因素Logistic 回归分析结果显示, 椎内裂隙征(OR=7.00, 95%CI 1.57~31.30, P<0.05)、椎基静脉孔(OR=7.52, 95%CI 1.94~29.16, P<0.01)、PVP(OR=10.98, 95%CI 2.51~47.94, P<0.01)、骨水泥稀薄期注入(OR=5.91, 95%CI 1.45~24.15, P<0.05)、骨水泥注射量大(OR=3.60, 95%CI 1.70~7.65, P<0.01)、骨水泥边缘区注射(OR=24.80, 95%CI 5.28~116.37, P<0.01)与OVCF椎体强化术后骨水泥血管渗漏显著相关。结论椎内裂隙征、椎基静脉孔、PVP, 以及骨水泥稀薄期注入、注射量大、边缘区注射是OVCF椎体强化术后骨水泥血管渗漏的独立危险因素。 毕航川 段浩 王均 董俊杰 李云轩 舒钧 王志华关键词:脊柱骨折 骨质疏松 骨水泥 二氧化钛纳米管在骨科的研究进展 被引量:1 2018年 查阅国内外有关二氧化钛纳米管(TiO_2纳米管)在骨科领域(实验研究)的文献,并进行归纳分析,总结TiO_2纳米管在骨科领域的研究现状及进展。TiO_2纳米管是一种新型纳米材料,阳极氧化法、模板合成法和水热合成法是目前常用的3种制备方法,TiO_2纳米管在骨科的研究集中在组织相容性(促骨融合与骨生长)和表面修饰(载物载药)方面。TiO_2纳米管有良好的抗菌性与组织相容性,可载药载物,在抗菌、抗肿瘤、促骨生长方面具有良好的发展前景和研究价值。 董俊杰 黄云超 向柄全 杨延龙 杨延龙关键词:二氧化钛纳米管 骨科 脊柱术后感染的诊治进展 被引量:4 2021年 随着人口老龄化,脊柱相关疾病也日益增加,由于脊柱内固定技术及内植物的运用持续发展,使手术治疗广泛开展,脊柱术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)也随之增多。脊柱术后SSI是指术后发生于脊柱切口(表面皮肤和皮下组织的浅表感染)、手术深部器官或腔隙的感染(深部感染)[1]。脊柱术后SSI是一种灾难性的并发症,发生率为0.2%~20.0%,对预后有破坏性影响:增加了手术失败的风险,严重影响患者生活质量,增加了患者不必要的痛苦[1-3]。 赵石好 陈国周 董俊杰 李昊天 陈凌强 杨晋 龚志强 王兵关键词:脊柱术后 手术部位感染 深部感染 脊柱相关疾病 手术失败 miRNA在脊髓损伤中病理生理作用的研究进展 被引量:4 2019年 脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)常造成感觉、运动和自主功能的障碍[1],主要包括原发性SCI和继发性损伤阶段[2].目前急性SCI的主要治疗方式是椎管减压手术[3],但患者运动功能或感觉功能的恢复情况往往差强人意,因此需要对SCI的病理生理机制进行深入的探究,并联合应用多方面策略以促进功能恢复[4].微小核糖核酸(micro ribonucleic acid,miRNA)是一种由大约22个核苷酸构成的小型非编码RNA分子,通过转录后沉默或者刺激转录降解来影响细胞的生物学功能,并通过影响3'端未翻译区域来影响细胞分化,其异常表达可以在各种病理过程中观察到[5、6].越来越多的研究表明,miRNA参与SCI后的继发损伤与修复过程.笔者对miRNA在SCI中病理生理作用的研究进展综述如下. 李昊天 陈凌强 王兵 杨晋 龚志强 董俊杰 赵石好关键词:微小核糖核酸 病理生理机制 继发性损伤 脊髓损伤 病理生理作用 云南省绿春地区哈尼族人群骨质疏松症及相关影响因素研究分析 目的:1.测定云南省绿春地区哈尼族人群跟骨定量超声参数,建立超声峰值骨量数据库并探讨其骨量变化规律。2.探讨云南省绿春地区哈尼族骨质疏松症的患病率和危险因素,为预防和诊断云南省哈尼族骨质疏松症提供参考依据。3.测定云南省... 董俊杰关键词:跟骨定量超声 骨质疏松症 影响因素 文献传递 侧方腰椎椎体间融合术的临床应用进展 被引量:1 2021年 随着我国人口老龄化的加剧,腰椎退行性疾病(lumber degenerative disease,LDD)的发病率逐年上升,侧方腰椎椎体间融合术(lateral lumbar interbody fusion,LLIF)作为治疗LDD的一类微创术式得到了快速发展。1998年Mcafee等[1]考虑到后路经椎板间/椎间孔腰椎椎体间融合术(posterior/transforaminal lumbar interbody fusion,P/TLIF)和前路腰椎椎体间融合术(anterior lumbar interbody fusion,ALIF)手术创伤大、手术时间长、出血多,且P/TLIF破坏腰椎后柱及后方张力带结构,因此在ALIF植骨面积大、可放置较大融合器的基础上设计提出了LLIF。 邱龙恒 王兵 董俊杰 陈凌强 杨晋 龚志强 周子然 李成勇 苗辉关键词:腰椎椎体间融合术 腰椎退行性疾病 张力带 临床应用进展 微创术式 miR-124-3p靶向作用于calpain 1抑制氧化应激对脊髓损伤后神经元凋亡的影响 被引量:7 2019年 目的 :探究microRNA(miR)-124-3p作用于calpain 1抑制氧化应激对脊髓损伤后神经元凋亡的影响及其分子机制。方法:选取成年雄性SD大鼠40只,随机分成A组(miR-124-3p agomir组)、B组(agomir-NC组)、C组(model组)以及D组(sham组),每组10只。构建脊髓损伤模型前1d,采用改良的Sloane法向大鼠的脊髓组织T10段蛛网膜下腔注射miR-124-3p agomir(A组)、agomir-NC(B组)或生理盐水(C组、D组)。Allen法建立脊髓损伤模型,D组行手术处理但不进行脊髓撞击。脊髓损伤术前及术后1d进行Basso-Beai-Bresnehan(BBB)量表评分,qRT-PCR检测术前及术后1d、3d、5d模型大鼠T10段脊髓中miR-124-3p水平。通过TUNEL染色和Western blot检测脊髓组织神经元细胞凋亡情况以及caspase 3、68KD神经丝蛋白(neurofilament protein,NFP)的表达。利用Elisa试剂盒检测总活性氧(reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、过氧化氢酶(catalase,CAT)以及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)。利用Targetscan和双荧光素酶报告实验预测并验证miR-124-3p下游靶点。通过流式细胞术和Western blot检测靶点蛋白对神经元细胞凋亡的影响。结果:A组术后1d的BBB评分(12.57±1.42)明显高于B组(6.31±1.03,P<0.05)和C组(6.18±1.15,P<0.05),A组脊髓组织中miR-124-3p表达水平(9.34±1.35)高于B组(0.81±0.16,P<0.05)和C组(0.85±0.18,P<0.05)。上调miR-124-3p表达水平显著降低了脊髓组织中凋亡神经元细胞数量(A组,28.31±5.43;B组,54.97±9.25;C组,56.31±8.11;D组,14.65±4.81)和激活的caspase 3水平(A组,1.65±0.17;B组,3.24±0.33;C组,3.26±0.34;D组,1.00±0.08),同时显著上调了68KD NFP水平(A组,0.69±0.08;B组,0.25±0.04;C组,0.23±0.03;D组,1±0.09,P<0.05)。进一步检测发现,上调miR-124-3p能够显著下调ROS (A组,1.29±0.10;B组,1.67±0.13;C组,1.65±0.12,P<0.05)和MDA水平(A组,1.43±0.12;B组,1.74±0.13;C组,1.77±0.16,P<0.05),明显提高SOD (A组,0.72±0.08;B组,0.34±0.05;C组,0.36±0.06,P<0.05)和CAT 李昊天 陈凌强 王兵 龚志强 董俊杰 杨晋 赵石好关键词:脊髓损伤 神经元凋亡 氧化应激 一期前后路联合手术治疗脊柱孤立性浆细胞瘤1例报告 2022年 孤立性骨浆细胞瘤(solitary plasmacytoma of bone,SPB)指在没有多发性骨髓瘤其他特征的情况下由浆细胞的单个克隆组成的局部肿瘤[1]。发生在脊柱的SPB发病率低,起病隐匿,首发症状是病椎附近的局部疼痛,多为隐痛,逐渐加重至难以忍受的剧痛,多数患者因病灶侵犯脊髓或神经根出现神经症状就诊,严重可致脊柱病理骨折,早期表现无特异性,诊断困难。 赵石好 陈国周 董俊杰 陈凌强 杨晋 龚志强 王兵关键词:病理骨折 局部肿瘤 局部疼痛 混合教学结合翻转课堂的骨科临床教学思考设计 被引量:7 2021年 本文分析传统教学法、翻转课堂及在线教学在骨科临床教学中的优点与不足,提出"基于手机应用的混合教学结合翻转课堂模式"新型教学法。对该新型教学方法的教学设计、可行性进行介绍,探讨该方法的应用前景及教学意义,从而探索"互联网+"背景下可以满足骨科学现代医学教育需求的临床教学新模式,为医学教学改革提供参考。 李昊天 肖瑜 赵石好 陈凌强 董俊杰 杨晋 龚志强 王兵关键词:骨科 临床教学 混合教学 循证医学结合适时教学与支架式教学在骨科教学中的应用 被引量:2 2023年 骨科作为医学门类中的三级学科,不仅学习难度大,内容也比较多。然而实习医生需要轮转科室较多,所以分配在骨科的实习时间是有限的。同时教师和助教及学生反映:对于骨科实习普遍存在,如课本知识脱节、教学时间不连续、带教老师缺乏教学方法等问题。文章针对骨科临床实习教学中所存在的问题,设计了以“循证医学思想为基础使用适时教学(just-in-time teaching,JiTT)结合支架式教学(scaffolding instruction,SI)”的模式去解决上述问题,从而提高骨科教学质量。同时对该新型的教学模式进行了背景介绍、解决问题的对策分析、优势性的分析和具体应用。通过现有手段针对骨科临床实习教学所存在的问题进行解决,为培养未来的高素质医生和骨科临床实习教学提供了一种新的方法。 李道辉 戴永文 田新鹏 陈凌强 董俊杰 杨晋 龚志强 王兵关键词:骨科 循证医学 适时教学 支架式教学