叶秋芳
- 作品数：4 被引量：52H指数：3
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省社会发展科技计划云南省中青年学术和技术带头人后备人才项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 64层双源螺旋CT结合血清学标志物评价老年2型糖尿病合并冠心病患者冠脉斑块的稳定性被引量：15
- 2014年
- 目的应用64层双源螺旋CT冠状动脉成像(dual-source CT,DSCT)检查方法评价老年糖尿病合并冠心病患者冠脉斑块性质,同时分析老年糖尿病合并冠心病患者血清学标志物的变化,为预测急性冠脉事件风险、早期识别易损斑块患者提供诊断依据.方法选取2010年12月至2013年10月期间在昆明医科大学附属延安医院老年科和心内科住院,临床疑诊冠心病的老年患者,经行64层双源螺旋CT检查、冠脉造影检查诊断明确为冠心病共129例,根据有无2型糖尿病(T2DM)病史分为:老年冠心病组(n=69)和老年T2DM合并冠心病组(n=60).采用酶联免疫法测定C反应蛋白(CRP)、血浆粘附分子-1(VCAM1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白细胞介素6(IL-6)和同型半胱氨酸(Hcy).评价64-DSCT对老年冠心病患者冠脉斑块性质及血清学标志物等方面的差异.结果老年T2DM合并冠心病与老年冠心病组比较冠脉斑块构成有差别,老年T2DM合并冠心病组软斑较老年冠心病组所占比例高(P<0.05).老年T2DM合并冠心病组IL-6、VCAM1、MMP-9、Hcy表达均高于老年冠心病组,非钙化斑块组血清学标志物CRP、IL-6、VCAM1、Hcy比钙化斑块组高,2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 64-DSCT能够对冠状动脉粥样斑块进行初步定性分析,老年糖尿病合并冠心病患者冠脉斑块以软斑和混合斑为主,血清学标志物CRP、IL-6、VCAM1、Hcy可作为预测斑块稳定性的指标.
- 何燕杨莉杨文慧魏云鸿叶秋芳杨永丽
- 关键词：体层摄影冠状动脉
- 人体癌胚抗原相关细胞黏附分子1的结构与功能被引量：3
- 2012年
- 人癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAMl)是广泛表达于中性粒细胞、巨噬细胞、内皮细胞、上皮细胞及淋巴细胞表面的Ⅰ型跨膜糖蛋白,属癌胚抗原家族免疫球蛋白超家族分子,胞膜外区有Ig样结构域,CEACAM1-L型具有两个免疫受体酪氨酸抑制性基序,其生物学功能包括免疫调节、促进血管形成、调节血管重构、参与细胞凋亡调控、促进腺体管腔形成及调控胰岛素的清除,同时CEACAM1也是致病微生物的黏着受体。
- 叶秋芳孟照辉谢月辉
- 关键词：癌胚抗原相关细胞黏附分子1免疫调节肿瘤转移血栓形成
- 双源螺旋CT冠状动脉成像和造影对老年人冠状动脉病变的诊断价值被引量：17
- 2014年
- 目的以常规冠状动脉（冠脉）造影为金标准评价双源CT（DSCT）对老年冠心病患者冠脉病变的诊断价值。方法对129例入选老年疑诊冠心病患者进行DSCT和冠脉造影两种血管成像检查，将冠脉造影结果作为金标准，同一患者前后自身对照，评价DSCT冠脉成像基于冠脉主干、基于血管分支和基于血管节段对冠状动脉狭窄病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果本研究129例患者中，冠脉造影诊断为冠心病102例，DSCT评估冠脉病变的敏感性为98．0％（100／102），特异性为81．5％（22／27），阳性预测值为95．2％（100／105），阴性预测值为91．7％（22／24），诊断准确性为94．6％（122／129）。在对976支冠脉分支血管进行对比分析中，冠脉造影诊断有狭窄的血管544支，而DSCT诊断有狭窄的血管549支，DSCT评估冠脉狭窄的敏感性为90．1％（490／544），特异性为86．3％（373／432），阳性预测值为89．3％（490／549），阴性预测值为85．4％（373／437），诊断准确性为88．4％（863／976）。基于节段的分析，1493个节段，冠脉造影共诊断805个节段有狭窄，DSCT共诊断849个节段有狭窄，DSCT评估冠脉狭窄的敏感性为91．1％（733／805），特异性为83．1％（572／688），阳性预测值为86．3％（733／849），阴性预测值为88．8％（572／644），诊断准确性为87．4％（1305／1493）。配对χ^2检验显示基于节段分析时，两种检查方法在诊断冠脉狭窄程度比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论DSCT能够在患者水平和血管水平较准确地评估不同程度的冠脉狭窄；但就本组病例基于节段分析中，DSCT与冠脉造影在诊断冠脉狭窄程度上差异有统计学意义，因此尚不能完全取代常规冠脉造影。
- 杨莉何燕杨文慧魏云鸿邓洁左明鲜刘斌王瑞萍叶秋芳杨永丽董阳刘师节
- 关键词：冠状动脉疾病冠状血管造影术螺旋计算机
- 双源螺旋CT结合外周血管超声和炎性标志物评价老年2型糖尿病合并冠心病患者冠脉斑块的稳定性被引量：19
- 2015年
- 目的利用64层双源CT(64-DSCT)冠状动脉血管成像结合外周血管超声和炎性标志物分析老年糖尿病(DM)合并冠心病(CHD)患者冠状动脉、颈动脉、足背动脉病变特征及血清炎性标志物的变化特点和冠脉斑块的稳定性。方法选取2010年12月至2013年10月在昆明医科大学附属延安医院老年科和心内科住院,诊断明确为CHD患者129例,根据有无2型糖尿病(T2DM)病史分为老年CHD组(n=69)和老年T2DM合并CHD组(n=60)。经64-DSCT检查、颈动脉和足背动脉超声检查对比两组患者冠状动脉、颈动脉、足背动脉病变性质和血清炎性标志物的差异。结果 64-DSCT显示老年T2DM合并CHD组冠脉病变以多支病变为主,与老年CHD组比较差异有统计学意义(P<0.01)。老年T2DM合并CHD与老年组比较斑块构成有差别,老年T2DM合并CHD组软斑所占比例比老年CHD组高(P<0.05)。老年T2DM合并CHD组颈动脉和足背动脉超声斑块检出率均高于老年CHD组(P<0.05)。老年T2DM合并CHD组颈动脉和足背动脉易损斑块的检出率高于老年CHD组(P<0.05)。老年T2DM合并CHD组白细胞介素(IL)-6、血浆黏附分子(VCAM)1、基质金属蛋白酶(MMP)-9、同型半胱氨酸(Hcy)表达均高于老年CHD组(P<0.05)。冠脉双支病变组和多支病变组外周血管斑块数较单支病变组多(P<0.05)。结论老年DM合并CHD患者冠脉病变以多支血管病变为主,冠状动脉、颈动脉、足背动脉病变以易损斑块为主。颈动脉和足背动脉超声可以预测冠脉病变,外周血管斑块数越多,冠脉病变的支数越多。血清学标志物IL-6、VCAM1、MMP-9、Hcy可作为预测斑块稳定性的指标。
- 杨莉何燕杨文慧魏云鸿邓洁左明鲜王瑞萍叶秋芳杨永丽董阳刘师节
- 关键词：体层摄影冠状动脉彩色多普勒超声
