杨文慧
- 作品数：26 被引量：214H指数：9
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省社会发展科技计划云南省应用基础研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双源螺旋CT与外周血管超声在老年2型糖尿病合并冠心病患者中的临床应用被引量：4
- 2014年
- 目的运用64层双源CT冠状动脉血管成像和外周血管超声分析老年糖尿病合并冠心病患者冠状动脉、颈动脉、足背动脉病变性质等方面的特征.方法选取2010年12月至2013年10月期间在昆明医科大学附属延安医院老年科和心内科住院诊断为冠心病的患者共129例,根据有无2型糖尿病(T2DM)病史分为:老年冠心病组(n=69)和老年T2DM合并冠心病组(n=60).经64层双源螺旋CT检查、颈动脉和足背动脉超声检查对比2组患者冠状动脉、颈动脉、足背动脉病变性质的差异.结果 64-DSCT显示老年T2DM合并冠心病组冠脉病变以多支病变为主,与老年冠心病组比较,差异有统计学意义(P<0.05).老年T2DM合并冠心病组颈动脉和足背动脉超声斑块检出率分别为81.6%和55%,均高于老年冠心病组的65.2%和39.1%,差异有统计学意义(P<0.05).其中老年T2DM合并冠心病组易损斑块的检出率较老年冠心病组高,且老年T2DM合并冠心病组IMT、斑块积分均高于老年冠心病组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05).冠脉双支病变组和多支病变组外周血管斑块数较单支病变组多,差异有统计学意义(P<0.05).结论老年糖尿病合并冠心病患者冠脉病变以多支血管病变为主,颈动脉、足背动脉病变以易损斑块为主.颈动脉和足背动脉超声可以预测冠脉病变,外周血管斑块数越多,冠脉病变的支数越多.
- 杨莉何燕杨文慧魏云鸿苏璇刘斌
- 关键词：体层摄影冠状动脉超声检查2型糖尿病
- 双源螺旋CT冠状动脉成像和造影对老年人冠状动脉病变的诊断价值被引量：17
- 2014年
- 目的以常规冠状动脉（冠脉）造影为金标准评价双源CT（DSCT）对老年冠心病患者冠脉病变的诊断价值。方法对129例入选老年疑诊冠心病患者进行DSCT和冠脉造影两种血管成像检查，将冠脉造影结果作为金标准，同一患者前后自身对照，评价DSCT冠脉成像基于冠脉主干、基于血管分支和基于血管节段对冠状动脉狭窄病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果本研究129例患者中，冠脉造影诊断为冠心病102例，DSCT评估冠脉病变的敏感性为98．0％（100／102），特异性为81．5％（22／27），阳性预测值为95．2％（100／105），阴性预测值为91．7％（22／24），诊断准确性为94．6％（122／129）。在对976支冠脉分支血管进行对比分析中，冠脉造影诊断有狭窄的血管544支，而DSCT诊断有狭窄的血管549支，DSCT评估冠脉狭窄的敏感性为90．1％（490／544），特异性为86．3％（373／432），阳性预测值为89．3％（490／549），阴性预测值为85．4％（373／437），诊断准确性为88．4％（863／976）。基于节段的分析，1493个节段，冠脉造影共诊断805个节段有狭窄，DSCT共诊断849个节段有狭窄，DSCT评估冠脉狭窄的敏感性为91．1％（733／805），特异性为83．1％（572／688），阳性预测值为86．3％（733／849），阴性预测值为88．8％（572／644），诊断准确性为87．4％（1305／1493）。配对χ^2检验显示基于节段分析时，两种检查方法在诊断冠脉狭窄程度比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论DSCT能够在患者水平和血管水平较准确地评估不同程度的冠脉狭窄；但就本组病例基于节段分析中，DSCT与冠脉造影在诊断冠脉狭窄程度上差异有统计学意义，因此尚不能完全取代常规冠脉造影。
- 杨莉何燕杨文慧魏云鸿邓洁左明鲜刘斌王瑞萍叶秋芳杨永丽董阳刘师节
- 关键词：冠状动脉疾病冠状血管造影术螺旋计算机
- 64层双源螺旋CT结合血清学标志物评价老年2型糖尿病合并冠心病患者冠脉斑块的稳定性被引量：15
- 2014年
- 目的应用64层双源螺旋CT冠状动脉成像(dual-source CT,DSCT)检查方法评价老年糖尿病合并冠心病患者冠脉斑块性质,同时分析老年糖尿病合并冠心病患者血清学标志物的变化,为预测急性冠脉事件风险、早期识别易损斑块患者提供诊断依据.方法选取2010年12月至2013年10月期间在昆明医科大学附属延安医院老年科和心内科住院,临床疑诊冠心病的老年患者,经行64层双源螺旋CT检查、冠脉造影检查诊断明确为冠心病共129例,根据有无2型糖尿病(T2DM)病史分为:老年冠心病组(n=69)和老年T2DM合并冠心病组(n=60).采用酶联免疫法测定C反应蛋白(CRP)、血浆粘附分子-1(VCAM1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白细胞介素6(IL-6)和同型半胱氨酸(Hcy).评价64-DSCT对老年冠心病患者冠脉斑块性质及血清学标志物等方面的差异.结果老年T2DM合并冠心病与老年冠心病组比较冠脉斑块构成有差别,老年T2DM合并冠心病组软斑较老年冠心病组所占比例高(P<0.05).老年T2DM合并冠心病组IL-6、VCAM1、MMP-9、Hcy表达均高于老年冠心病组,非钙化斑块组血清学标志物CRP、IL-6、VCAM1、Hcy比钙化斑块组高,2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 64-DSCT能够对冠状动脉粥样斑块进行初步定性分析,老年糖尿病合并冠心病患者冠脉斑块以软斑和混合斑为主,血清学标志物CRP、IL-6、VCAM1、Hcy可作为预测斑块稳定性的指标.
- 何燕杨莉杨文慧魏云鸿叶秋芳杨永丽
- 关键词：体层摄影冠状动脉
- 心脏震波诱导SD大鼠梗死周围心肌冠脉微血管动脉生成及其分子机制研究
- [背景]缺血性心脏病(IHD)严重危害全球公众健康。建立冠脉侧支循环、改善心肌微循环是减轻心肌缺血的关键环节,但目前临床缺乏有效干预手段。我们的前期研究发现,体外心脏震波疗法(CSWT)从体表导入低能量震波脉冲,可在心肌...
- 杨文慧
- 关键词：体外心脏震波动脉生成
- 文献传递
- 血清可溶性Klotho与原发性高血压动脉硬化关系的研究被引量：3
- 2020年
- 目的:研究血清可溶性Klotho(sKlotho)水平与原发性高血压动脉硬化的相关性。方法:选取2017年1月—2018年12月在昆明医科大学附属延安医院就诊的196例初诊高血压患者(高血压组)和121例健康对照者(对照组),检测血清sKlotho、血脂、血糖、尿酸等常规生化指标,测定24 h尿钠排泄来计算估测摄盐量,同时检测臂踝脉搏波速度(baPWV)和颈动脉最大内膜中层厚度(IMT),研究血清sKlotho水平与高血压动脉弹性的关系。结果:高血压组血清sKlotho水平较对照组降低,而baPWV和Max IMT较对照组升高(均P<0.05)。高血压组估测摄盐量(10.51±4.19)g较对照组(8.97±3.48)g明显升高(P<0.01)。高血压组中,血清sKlotho水平与年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、24 h尿钠呈负相关性,与估测肾小球滤过率(eGFR)呈正相关性(均P<0.01);高血压组baPWV和IMT与血清sKlotho水平呈负相关性(r=-0.59、-0.61,均P<0.01)。baPWV≥1400 cm/s和IMT≥1.0 mm的患者血清sKlotho显著降低(P<0.05)。多重logistic回归分析显示,年龄、吸烟、MBP、血脂异常、估测摄盐量是baPWV的危险因素,血清sKlotho是baPWV的保护因素(P=0.024,OR=0.86,95%CI:0.295~0.977)。结论:高血压患者血清sKlotho水平较非高血压患者降低,与动脉硬化指标baPWV、IMT呈负相关性,是baPWV的保护因素,可作为动脉僵硬度的生物标志物。
- 何燕杨文慧刘师节龙琼华甘露路倪晴韦梦莹杨莉
- 关键词：原发性高血压KLOTHO脉搏波速度动脉硬化尿钠
- 优化心脏起搏位点改善患者预后的研究
- 目的：评价房间隔和右室间隔上部起搏改善患者预后的效果，探讨优化房室起搏位点的必要性和可行性，总结螺旋电极定位技术的方法学细节。
方法：随机选取2005年1月～2007年10月在昆明医学院第一附属医院安置DDD双...
- 杨文慧
- 关键词：房间隔螺旋电极DDD房颤心功能
- 文献传递
- 老年高血压患者动态动脉硬化指数与脉搏波传导速度、脉压指数的相关性被引量：14
- 2016年
- 目的分析老年原发性高血压患者动态动脉硬化指数(AASI)与脉搏波传导速度(ba PWV)、脉压指数(PPI)的关系,探讨这些指标在老年高血压患者动脉弹性评估中的意义.方法选择昆明医科大学附属延安医院2014年5月至2015年2月门诊及住院治疗的老年原发性高血压患者89例,分别进行动态血压检测和无创动脉硬化检测,采用Spearman分析AASI与ba PWV、PPI的相关性.结果本组89例研究对象中ba PWV为(1 603.41±19.84)cm/s,AASI为(0.61±0.15),PPI为(0.44±0.06).Spearman等级相关分析显示,AASI与平均舒张压呈负相关(r=-0.157,P
- 孙艳杨苏何燕杨莉杨文慧刘师节甘露路董阳
- 关键词：高血压动脉硬化脉搏波传导速度
- 血管紧张素转换酶基因2多态性与云南佤族人群原发性高血压的关系被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨血管紧张素转换酶(ACE2)基因多态性与佤族原发性高血压(EH)人群的关系。方法:应用SnapShot技术检测了260例云南佤族EH患者及290名正常血压对照者ACE2基因20个多态位点基因型(rs1514283、rs1514282、rs2074192、rs233575、rs714205、rs4240157、rs4646176、rs4646174、rs879922、rs4646156、rs4646155、rs4646188、rs4646140、rs2158083、rs2285666、rs2106809、rs1978124、rs6632677、rs2301692、rs2306193),应用χ2检验比较组间基因型及等位基因频率,运用Hardy-Weinberg平衡检验后,用Haploview软件进行连锁不平衡分析,并用SHEsis软件进行单倍体构建,从而探讨ACE2基因多态性与佤族人群高血压的相关关系。结果:(1)本次研究在20个候选位点发现5个多态位点,这5个位点均存在连锁不平衡现象,但部分位点不能在以后的研究中相互代替。(2)rs2285666位点、rs714205位点的CC基因型及C等位基因是佤族女性EH的保护因素(P<0.05,OR<1),而rs2285666位点的T等位基因、rs714205位点的G等位基因是佤族女性EH患病的致病因素(P<0.05,OR>1);在佤族男性群体中并没有发现具有统计学意义的基因型及等位基因(P>0.05)。(3)对ACE2的5个多态性位点构建单倍型,未发现具有统计学意义的单倍型,说明这5个位点组成的单倍型与佤族EH均无关联。结论:ACE2基因中rs2285666及rs714205这两个多态位点可能与佤族女性EH相关。
- 刘师节何燕杨文慧甘露路母昌欢董阳王勤张帆倪晴杨莉
- 关键词：原发性高血压佤族基因多态性ACE2
- 大鼠急性心肌梗死模型的建立被引量：14
- 2015年
- 目的探讨建立一种能模拟临床心肌梗死事件及其病理生理变化的动物模型。方法 SD大鼠麻醉后,经口插管连接小动物呼吸机,开胸高位结扎冠状动脉左前降支。术后1 w超声检测大鼠心功能,TTC染色测量心肌梗死面积,评价模型制作效果。结果手术成功率为100%,术后1 w动物存活率为90.9%。术后1 w超声检查见大鼠LVEDS、LVEDD较术前扩大,LVFS较术前降低(P<0.05)。大体见缺血区心室壁变薄塌陷。TTC染色测算梗死面积占左室面积的百分比为35.80%±4.32%。结论本文成功建立大鼠心肌梗死模型。该模型成功率高、心肌梗死面积稳定,可运用于心肌缺血、心力衰竭、心肌重构的发病机制和治疗方法研究。
- 杨文慧郭涛杨莉华宝桐刘娟
- 关键词：动物模型心肌梗死
- 老年高血压患者动态动脉硬化指数与脉搏波传导速度、脉压指数的相关性分析
- 何燕杨莉孙艳杨苏杨文慧甘露路
