卢园园
- 作品数：11 被引量：162H指数：5
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：温州市科技局资助项目温州市科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 加巴喷丁和氯胺酮用于子宫切除术后多模式镇痛效果比较被引量：1
- 2016年
- 目的比较加巴喷丁和氯胺酮用于子宫切除术后急、慢性疼痛的镇痛效果。方法选择行经腹子宫切除术患者60例,随机分为氯胺酮组(K组)和加巴喷丁组(G组),各30例。K组患者术前2 h口服安慰剂维生素C片50 mg,麻醉诱导前给予负荷量氯胺酮(0.5 mg/kg),术中持续泵注0.25 mg/(kg·h);G组患者术前2 h口服加巴喷丁600 mg,手术开始前和术中分别给予与氯胺酮等体积的0.9%氯化钠注射液作为负荷量和持续泵注量。两组患者均给予瑞芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵麻醉诱导和维持,以实现超前镇痛。观察并比较两组患者的镇痛效果。结果入麻醉后监测治疗室(PACU)及术后0.5,2,4,24 h,G组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分明显小于K组(P<0.05);入PACU时及术后0.5,2,4 h,G组Ramsay评分明显优于K组(P<0.05);G组术后早期使用舒芬太尼、术后24 h电子泵按压的发生率明显低于K组(P<0.05);两组术后头晕、恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),G组躁动发生率明显低于K组(P<0.05)。术后2个月门诊随访,G组VAS评分显著优于K组(P<0.05),而术后6个月两组VAS评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论加巴喷丁能提供有效的术后镇痛,较常规剂量氯胺酮的镇痛效果更强,且能显著减少阿片类药物的用量,降低术后慢性疼痛的发生率,值得临床推广。
- 金乐潇董朝轩卢园园张冰胡明品
- 关键词：加巴喷丁子宫切除术超前镇痛
- 不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对发热的影响被引量：67
- 2018年
- 目的评价不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对发热的影响。方法拟行分娩镇痛的健康产妇104例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,NYHA分级Ⅰ或Ⅱ级。身高150~175cm,体重50~90kg,孕周37~45周。采用随机数字表法分为0.075%罗哌卡因组(R1组,n=51)和0.125%罗哌卡因组(R2组,n=53)。R1组和R2组分别行0.075%罗哌卡因+0.25μg/ml舒芬太尼、0.125%罗哌卡因+0.25μg/ml舒芬太尼方案的硬膜外分娩镇痛,维持VAS评分<3分。于镇痛前(T0)、镇痛30min、1、3、5h、胎儿娩出即刻和分娩后2h(T1-6)时测定体温;于T0,3,5时采集肘前静脉血样,测定血清IL-6浓度;记录发热发生情况、麻醉平面、补液速率、舒芬太尼和罗哌卡因用量、药物追加次数和产程等。结果与R1组比较,R2组T1-6时体温升高程度增加,罗哌卡因用量及T3时IL-6浓度升高(P<0.05)。2组发热率、麻醉平面、补液速率、舒芬太尼用量、药物追加次数和产程比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对发热无影响;0.075%罗哌卡因较0.125%罗哌卡因产妇体温变化小,与IL-6浓度低有关。
- 卢园园毛卫亮夏瑞强张冰胡明品李军
- 关键词：哌啶类舒芬太尼镇痛硬膜外分娩发热
- 硬脊膜穿破硬膜外阻滞在产妇分娩镇痛中的应用被引量：39
- 2020年
- 目的探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术在分娩镇痛时对母婴的影响。方法本研究为前瞻性研究,选取2019年1至6月在温州医科大学附属第二医院拟行分娩镇痛的健康初产妇100例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅰ或Ⅱ级。身高150~175 cm,体重50~90 kg,孕周37~45周。采用随机数字表法分为硬膜外镇痛组(P组,n=50)和硬脊膜穿破硬膜外镇痛组(D组,n=50)。硬膜外腔穿刺成功后P组作硬膜外置管;D组用27号腰麻穿刺针刺破硬脊膜到达蛛网膜下腔(确定标准:有脑脊髓液流出),再拔掉穿刺针,作硬膜外置管;两组均予0.1%罗哌卡因+0.25μg/ml舒芬太尼方案的硬膜外分娩镇痛。评定注药前、注药后30 min内每次宫缩时,以及注药后30、60、90 min及停止用药时的疼痛视觉模拟评分(VAS)。记录各产程情况、分娩方式、缩宫素使用增加病例数、两组产妇自控镇痛泵(PCA)有效按压次数、舒芬太尼及罗哌卡因用量和镇痛并发症发生情况及新生儿情况等。结果两组产妇产程、分娩方式及镇痛并发症(恶心呕吐、瘙痒、分娩后头痛、运动阻滞Bromage评分)等差异均无统计学意义(均P>0.05);两组胎儿胎心减速发生率及新生儿Aprar评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。P组PCA有效按压次数、舒芬太尼用量、罗哌卡因用量及缩宫素使用增加率分别为(8.6±2.5)次、(29±4)μg、(105±15)mg、28%,D组分别为(4.6±2.1)次、(23±4)μg、(88±12)mg、10%,差异均有统计学意义(t=8.663、7.024、6.509,χ^2=4.159,均P<0.05)。P组在镇痛后前4次宫缩VAS评分分别为(7.9±1.1)、(6.8±0.9)、(5.6±0.8)、(4.5±0.8)分,均显著高于D组的(6.8±0.7)、(4.7±0.8)、(3.5±0.8)、(2.9±0.7)分,差异均有统计学意义(t=5.966、12.332、13.125、10.643,均P<0.05)。P组镇痛90 min、停药时的VAS评分分别为(2.7±0.6)、(2.9±0.7)分,明显高于D组的(2.4±0.6)、(2.5±0.6)分,差异均有
- 卢园园蔡嘉靖金绍武王长红周盈丰胡明品李军
- 关键词：分娩疼痛硬脊膜穿破
- 罗哌卡因复合芬太尼硬膜外用药对分娩方式的影响被引量：9
- 2016年
- 目的探讨硬膜外罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛对分娩方式的影响。方法回顾7136例具备顺产条件初产妇的最终分娩方式。按产妇意愿分为对照组（A组）4168例及分娩镇痛组（B组）2968例。A组产妇未接受分娩镇痛，B组产妇给予L2-3或L3-4硬膜外阻滞，头向置管后1％利多卡因5ml试验量确定阻滞平面后，予以6～15ml／h持续泵注0．15％罗哌卡因和2μg／ml芬太尼的复合液。记录汇总最终分娩方式及剖宫产原因，评定两组新生儿出生后1、5min Apgar评分。评定产妇镇痛后的视觉模拟评分（VAS）及改良Bromage评分。结果B组产妇剖宫产率（20．28％）及产钳使用率（4．38％）明显高于A组（7．70％、2．33％，P〈0．01）；B组第一产程时间延长于A组（P〈0．01）；B组因第一产程延长而行剖宫产比例（64．62％）明显高于A组（42．81％，P〈0．01）；B组胎儿宫内窘迫的比例（12．29％）明显低于A组（31．25％。P〈0．01）；胎头下降停滞及羊水问题、胎位异常比例与A组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组新生儿出生后1、5min的Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。B组产妇宫口16、10cm时的VAS评分明显低于A组（P〈0．01），但两组产妇下肢改良Bromage评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论0．15％罗哌卡因复合2μg／ml芬太尼的硬膜外分娩镇痛可增加产妇剖宫产率、阴道器械助产率及延长第一产程，但对新生儿Apgar评分及产妇下肢肌力无影响。
- 卢园园刘绪华杨芳骅钱小伟安秀君李军
- 关键词：分娩镇痛硬膜外阻滞罗哌卡因芬太尼第一产程
- 不同浓度罗哌卡因复合布托啡诺行硬膜外分娩镇痛的量效观察被引量：18
- 2013年
- 目的:探讨罗哌卡因复合布托啡诺行硬膜外分娩镇痛时布托啡诺的半数有效剂量(ED50)和罗哌卡因的最佳有效浓度。方法:121例初产妇接受L2-3硬膜外分娩镇痛,前31例患者中第一个患者接受0.15%罗哌卡因+20μg/mL布托啡诺复合液,随后的产妇运用改良序贯法确定布托啡诺的ED50。另90例患者按硬膜外用药不同随机分为0.08%罗哌卡因+16μg/mL布托啡诺(B1组)、0.10%罗哌卡因+16μg/mL布托啡诺(B2组)及0.12%罗哌卡因+16μg/mL布托啡诺(B3组)。监测分娩镇痛过程中阻滞平面和运动阻滞(Bromage评分)、镇静镇痛评分及宫缩胎心;记录麻醉起效时间、产程时间、分娩方式、缩宫素使用增加例数以及新生儿Apgar评分,记录恶心、呕吐、瘙痒、胎心减速等副作用发生率。结果:布托啡诺的ED50值及ED95值分别为14.79(95%CI 13.91～15.61)和16.84(95%CI 15.86～20.97)μg/mL。B1组镇痛起效时间明显长于B2、B3组(P<0.05),给药后30、60和90min时的VAS评分明显高于B2、B3组,停药时VAS评分明显高于B3组(P<0.05);B1组在镇痛后第4～6次宫缩时的VAS评分明显高于B2、B3组(P<0.05)。B3组运动神经阻滞发生的例数明显高于B1、B2组(P<0.05)。结论:0.10%罗哌卡因复合16μg/mL布托啡诺行分娩镇痛时镇痛效果好、无运动阻滞、安全性高,值得临床推广。
- 陈兰凤陈兰凤高宝斌卢园园卢园园
- 关键词：罗哌卡因布托啡诺分娩镇痛
- 氢吗啡酮复合罗哌卡因用于分娩镇痛的量效研究被引量：20
- 2017年
- 目的 探讨氢吗啡酮复合罗哌卡因行硬膜外分娩镇痛时氢吗啡酮的半数有效剂量（ED50）和罗哌卡因的适宜有效浓度.方法 选择2016年1至6月接受分娩镇痛的初产妇140例,前50例患者中第1个患者接受0.12%罗哌卡因＋20 μg/ml氢吗啡酮复合液,随后的产妇运用改良序贯法确定氢吗啡酮的ED50、95%有效剂量（ED95）.另90例患者按照随机数字表法平均分为H1组、H2组、H3组,分别给予0.08%罗哌卡因＋15 μg/ml氢吗啡酮（H1组）、0.10%罗哌卡因＋15 μg/ml氢吗啡酮（H2组）及0.12%罗哌卡因＋15 μg/ml氢吗啡酮（H3组）.监测分娩镇痛过程中阻滞平面和运动阻滞（Bromage评分）、镇痛评分及宫缩胎心;记录麻醉起效时间、产程时间、分娩方式、缩宫素使用增加例数及新生儿Apgar评分,记录恶心、呕吐、瘙痒、胎心减速等不良反应发生率.结果 氢吗啡酮的ED50值及ED95值分别为10.49 μg/ml（95% CI：8.89~11.79）和15.15 μg/ml（95% CI：13.25 -22.25）.H1组起效时间为（14.23 ±3.82）min,明显长于H2组的（11.32 ±2.16）min 及H3组的（10.83 ±2.56）min,差异有统计学意义（t=5.854、6.212,均P〈0.05）,H1组镇痛后30、60和90 min时的视觉模拟评分（VAS）明显高于H2、H3组（均P〈0.05）,H1组停药时的VAS评分为（3.25 ± 0.75）分,明显高于H3组（0.27 ±0.12）分,差异有统计学意义（t=9.314,P〈0.05）.H1组在镇痛后第4、5、6次宫缩时的VAS评分明显高于H2、H3组（均P〈0.05）.H3组运动神经阻滞发生率为26.67%,明显高于H1、H2组的6.66%、3.33%,差异有统计学意义（χ^2=6.413、4.320,均P〈0.05）.结论 0.10%罗哌卡因复合15 μg/ml氢吗啡酮行分娩镇痛时镇痛效果好、无运动阻滞、安全性高,值得临床推广.
- 卢园园黄璜毛卫亮刘若海胡梦洁邵玲笑胡明品李军
- 关键词：氢吗啡酮罗哌卡因分娩镇痛
- 不同补液方案对腰麻下剖宫产术母婴的影响被引量：2
- 2014年
- 目的：观察不同补液方案对腰麻下剖宫产术母婴的影响。方法选择择期行剖宫产术产妇150例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为A、B、C组,分别在预输注乳酸林格氏液5 mL/kg后即刻输注5、15和25 mL/kg。观察并记录各时点的MAP、HR及CVP,术毕母体Lac、Hct等,采集脐带动静脉血行血气分析。结果 B、C组产妇术中血流动力学及Lac、Hct较A组稳定（P〈0.01）,且B组产妇CVP较C组稳定（P〈0.01）,B组脐动、静脉血的pH、PO2值均明显高于A、C组（P〈0.05）。结论预输注后即刻输注乳酸林格氏液15 mL/kg用于腰麻下剖宫产手术,对母亲和胎儿影响较小。
- 胡明品张乐卢园园张冰
- 关键词：腰麻
- 等剂量不同浓度的布比卡因硬膜外镇痛对产妇分娩方式和下肢F波的影响
- [目的]：比较等剂量不同浓度的布比卡因对产妇分娩方式、下肢运动功能和F波的影响。
[方法]：150例产妇被纳入本研究，均为ASAⅠ～Ⅱ级，足月、单胎、头位的初产妇，无严重产科并发症，无产道异常及头盆不称，胎儿情...
- 卢园园
- 关键词：产妇分娩方式布比卡因硬膜外镇痛镇痛效果
- 文献传递
- 妇科手术中加巴喷丁用于术后镇痛的半数有效剂量被引量：4
- 2016年
- 目的研究加巴喷丁用于妇科腹腔镜手术及开腹手术术后镇痛的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择65例拟行妇科腹腔镜和开腹手术患者,年龄30~50岁,ASAⅠ~Ⅱ级。所有患者术前2 h口服加巴喷丁,根据Dixon序贯法确定给药剂量。腹腔镜手术中加巴喷丁的剂量从9.5 mg·kg^(-1)开始,开腹手术中加巴喷丁的剂量从10 mg·kg^(-1)开始,剂量等级为0.5mg·kg^(-1)。在全凭静脉麻醉下实施手术,若患者术后镇痛效果佳,VAS评分≤3分,认为加巴喷丁的镇痛剂量是足够并有效,选择下一例患者时加巴喷丁浓度拟降低一个等级;若患者术后镇痛效果差,VAS评分>3分,认为加巴喷丁的镇痛剂量不够,选择下一例患者时加巴喷丁浓度拟升高一个等级。结果根据Dixon序贯法,结果显示妇科腹腔镜和开腹手术中加巴喷丁用于术后镇痛的ED_(50)值分别为8.5 mg·kg^(-1)(95%CI 8.3~8.7 mg·kg^(-1))和10.3 mg·kg^(-1)(95%CI 10.0~10.5 mg·kg^(-1))。结论加巴喷丁可有效用于妇科腹腔镜手术及开腹手术术后镇痛,ED_(50)与手术类型有关。
- 金乐潇秦培顺卢园园张冰张慧胡明品李军
- 关键词：加巴喷丁术后镇痛妇科腹腔镜手术妇科手术超前镇痛半数有效剂量
- D-4F在七氟烷处理对急性高糖血症小鼠血管保护中的作用及机制被引量：1
- 2017年
- 目的:观察apo A-1拟似物D-4F对七氟烷麻醉急性高糖血症小鼠的血管保护效应。方法:实验一,雄性C57BL/6J小鼠随机分4组(n=8):对照组(CON组)、D-4F组、急性高血糖组(AHG组)、AHG+D-4F组,各组再进行吸入1.71%七氟烷(SEV),检测各组血糖、主动脉血管环舒张功能、NO水平,Western blot检测内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、磷酸化的eNOS(p-eNOS)、小凹蛋白(Cav-1)水平;实验二,人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)分别用5.5、20.0 mmol/L的葡萄糖培养24 h,4μg/mL布雷德菌素A(BFA)和0.5μg/mL D-4F孵育1 h,再进行SEV处理,检测ROS水平。结果:AHG组显示急性高血糖时血管的舒张能力下降,主动脉产生NO减少,Cav-1蛋白表达明显增强,eNOS活性下降。D-4F组显示加入D-4F并不能提高急性高血糖时的血管舒张能力,AHG+D-4F组显示给予SEV刺激后D-4F对血管的舒张有改善作用(P<0.01),Cav-1蛋白表达下降,eNOS活性增强,NO生成增多。细胞实验显示SEV刺激下,HG+D-4F组ROS的生成下降,D-4F该功能并可被BFA所阻断。结论:D-4F可恢复SEV对急性高糖血症的血管保护功能,其机制可能与D-4F降低细胞内脂质筏区域Cav-1的耦合能力,增强脂质筏里eNOS的磷酸化,NO生成增多,ROS生成减少,减轻急性高血糖的血管损害有关。
- 刘若海卢园园李丽伶沈露露曹红李军李旭
- 关键词：七氟烷心血管保护活性氧
