盛华
- 作品数：12 被引量：80H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属华东医院呼吸科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性呼吸窘迫综合征犬低容积段的压力-容积曲线被引量：4
- 2005年
- 盛华朱蕾徐云洁蔡映云朱惠莉钮善福
- 关键词：压力-容积曲线P-V
- 血清甲状腺激素水平与老年COPD患者病情变化的关系被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨血清甲状腺激素水平与老年 COPD患者病情变化的关系。方法 用放射免疫法分别测定 35例健康者 (对照组 )和 2 69例COPD患者 (包括缓解期和急性加重期 )血清 TT3、TT4 、FT3、FT4 和 TSH水平并对数据进行统计学分析。结果 COPD缓解期患者血清甲状腺激素水平与对照组相比差异无显著意义 ,而急性加重期患者甲状腺激素水平明显降低 (P<0 .0 5)。急性加重期无肺心病及呼衰组、有肺心病但无呼衰组和呼衰组患者的 FT3和 TT4 差异有显著性 (P<0 .0 5) ,其中以呼衰组患者最低。另外 ,FT3水平下降与 Pa O2 下降成正相关 ,而且 COPD死亡组患者TT3、TT4 、FT3和 FT4 水平均明显低于存活组 (P<0 .0 5) ,但 TSH值无明显差异。结论 COPD急性加重患者存在着血清甲状腺激素水平的异常 ,其甲状腺激素水平与 COPD的严重性。
- 周伊南盛华符礼刚陈惟隽魏良朱惠莉
- 关键词：COPD甲状腺激素
- 呼吸监护病房老年患者高钠血症的临床分析被引量：1
- 2004年
- 目的探讨老年危重患者高钠血症与病情变化及预后的关系。方法回顾2002年5月-2003年10月呼吸监护病房所有老年高钠血症患者临床资料,并用统计学方法对上述资料进行分析。结果189例患者中高钠血症26例,发生率13.76%。高钠血症患者中死亡14例,病死率53.85%。在气管插管病例中高钠血症发生率为70.37%。发生高钠血症时急性生理学和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分显著高于入监护室24小时的APACHEⅡ评分,同时肾功能也有一定影响,血肌酐值明显升高。高钠血症中死亡组与存活组比较,血钠水平有显著差异。结论高钠血症是老年危重患者较常见的并发症,在气管插管患者发生率更高,且预后差。因此要重视老年危重患者高钠血症的发生。
- 周伊南盛华符礼刚范志强吴金球陈惟隽朱惠莉
- 关键词：老年人高钠血症危重病
- 血清甲状腺激素水平与老年COPD患者病情变化的关系
- 目的探讨血清甲状腺激素水平与老年COPD患者病情变化的关系。方法用放射免疫法分别测定35例健康者(对照组)和269例COPD患者(包括缓解期和急性加重期)血清TT3、TT4、FT3、FT4和TSH水平并对数据进行统计学分...
- 周伊南盛华符礼刚陈惟隽魏良朱惠莉
- 文献传递
- 丙氨酸-谷氨酰胺对呼吸衰竭患者营养治疗及免疫功能的影响被引量：5
- 2006年
- 目的评价丙氨酸-谷氨酰胺(Ala-Gln)肠外营养对慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的呼吸衰竭患者营养治疗作用及免疫功能影响。方法22例COPD呼吸衰竭患者随机分为2组进行营养支持治疗,总能量摄入为基础能量消耗(BEE)的1．4倍。Ala-Gln组除给予鼻饲流质外,按1．5 mL·kg-1静脉补充Ala-Gln;对照组单纯给予鼻饲流质。在治疗前1d及治疗后d7、14、21测定氮平衡、营养指标、免疫功能指标及肝肾功能。结果Ala-Gln组前清蛋白(P-ALB),d 7达到(251±85)g·L-1,对照组为(222±69)g·L-1(P<0．05);白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRP)在治疗后d 21基本恢复正常,分别为(34．5±2．9)g·L-1、(2．34±0．37)g·L-1,对照组为(33．8±3．7)g·L-1、(2．21±0．48)g·L-1(P<0．05)。治疗前SIL-2R低于正常值,IL-6、IL-8高于正常值; Ala-Gln组治疗中SIL-2R升高,IL-6和IL-8降低,治疗后d 14分别为(31．2±5．1)pmol·L-1、(73．3±16．3)ng·L-1、(56．8±9．1) ng·L-1;对照组分别为(22．9±3．4)pmol·L-1、(86．4±13．6)ng·L-1、(64．7±8．6)ng·L-1(P<0．05),d 21接近正常值。2组治疗过程中无肝肾功能异常病例出现。结论肠外营养补充Ala-Gln对呼吸衰竭患者不仅辅助营养支持,并能调节细胞、体液免疫功能。
- 盛华周伊南朱惠莉唐中豪陈鹤峰李宏庆沈维敏
- 关键词：谷氨酰胺呼吸衰竭营养支持细胞免疫
- 肺动脉癌栓栓塞误诊1例
- 2003年
- 盛华朱蕾
- 关键词：误诊CT肺炎肺结核
- 急性呼吸窘迫综合征犬呼气相和吸气相的压力-容积曲线被引量：2
- 2006年
- 目的研究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)犬低容积段及常规压力-容积(P-V)曲线的特征,并探讨其产生机制。方法 16条犬前后自身对照。静脉注射油酸制造ARDS犬模型。用大注射器法绘制以功能残气量 (FRC)为基线的低容积段及常规呼气相和吸气相P-V曲线。结果 ARDS犬低容积段呼气相P-V曲线出现低位拐点(LIP,d),且是一段范围,压力为(5．56±0．49)-(7．67±0．54)cm H2O,容积为(244．44±102．15)- (307．69±118．75)mL。常规吸气相P-V曲线低位拐点(LIP)也是一段范围,压力为(7．77±0．88)～(9．25 ±0．85)cm H2O,容积为(261．36±94．45)～(310．42±96．21)mL,均高于LIP,d(P<0．05);高位拐点(UIP)的压力为(13．75±0．66)cm H2O;呼气相P-V曲线拐点(EIP)的压力为(10．67±0．82)cm H2O,低于UIP(P< 0．05)。CT示,ARDS犬仰卧位时上部肺组织通气尚正常,通气差及无通气肺组织主要位于中、下部。随着呼气末气道正压(PEEP)的加大,通气良好肺组织持续增加,其中在LIP,d位置显著增加。结论 ARDS犬的LIP是一段区间,标志着陷闭肺泡复张的开始,肺泡复张贯串于整个吸气过程。EIP标志着肺泡由过度扩张转化为正常开放状态。低容积段呼气相P-V曲线出现一段区间的LIP,d,标志陷闭肺区复张后逐渐重新陷闭。
- 盛华朱蕾徐云洁蔡映云朱惠莉钮善福
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征
- 肺隐球菌病的诊断和治疗被引量：15
- 2010年
- 盛华瞿介明
- 关键词：肺隐球菌病抗肿瘤坏死因子免疫功能低下HIV感染者肺部真菌病隐球菌感染
- 氧合指数的影响因素及其在急性肺损伤诊断中的作用被引量：30
- 2006年
- 目的探讨吸入氧浓度(FiO2)和呼气末气道正压(PEEP)对氧合指数(OI)以及急性肺损伤(ALI)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断的影响。方法监测FiO2=100%、PEEP=0时满足ARDS诊断标准模型犬(10只)和患者(10例)在不同FiO2(PEEP=0,FiO2=100%、FiO2=60%、FiO2=21%或FiO2=30%)和PEEP水平(FiO2=100%,PEEP=0·5cmH2O、PEEP=10cmH2O)时OI的变化。结果OI随着FiO2的降低或PEEP的增高而增大,其中FiO2由60%降至21%(患者为30%)或PEEP由5cmH2O升至10cmH2O时OI的变化最显著(P<0·05);同时随着OI的增大,满足ARDS诊断标准的例数逐渐减少,而符合ALI诊断标准的例数增多,甚至出现OI>300mmHg不再符合ARDS或ALI诊断的现象。结论FiO2和PEEP对OI影响显著,从而直接影响ALI、ARDS的诊断结果。因此ALI、ARDS诊断时应严格限定FiO2和PEEP。
- 侯静静朱蕾钮善福盛华徐云洁诸杜明
- 关键词：氧合指数吸入氧浓度急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征
- 慢性阻塞性肺疾病机械通气治疗中外源性呼气末正压的设置被引量：3
- 2009年
- 目的探讨适合慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的外源性呼气末正压(PEEPe)的设置范围。方法明确诊断为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭需行机械通气治疗的患者36例,按PEEPe为0时的内源性呼气末正压(PEEPi)的40%(40%PEEPi组)、50%(50%PEEPi组)、60%(60%PEEPi组)、70%(70%PEEPi组)、80%(80%PEEPi组)、90%(90%PEEPi组)和100%(100%PEEPi组)设置PEEPe,监测呼吸力学、血流动力学和动脉血气变化。结果随着PEEPe的升高,呼吸功下降,呼吸机做功升高,60%、70%、80%、90%和100%PEEPi组与基础值的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。食管压差随PEEPe的升高而下降,70%、80%、90%和100%PEEPi组与基础值比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。气道峰压、平台压随PEEPe的升高而升高,60%、70%、80%、90%和100%PEEPi组与基础值的差异均有统计学意义(P值均<0.05),100%PEEPi组与60%PEEPi组的差异也有统计学意义(P<0.05)。心输出量和心指数随PEEPe的升高而下降,90%、100%PEEPi组与基础值的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论将PEEPe设置在PEEPe为0时所测得PEEPi的60%～80%范围内,可减少患者所做呼吸功,提高机械通气效率,改善呼吸系统顺应性,且对循环系统的抑制作用小,是适合COPD患者的PEEPe设置范围。
- 盛华朱惠莉李向阳周伊南符礼刚陈琳
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病内源性呼气末正压呼吸功
