周伊南
- 作品数：36 被引量：160H指数：7
- 供职机构：复旦大学附属华东医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局青年科研基金上海市科学技术委员会科研基金上海市“科技创新行动计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 正常氧干预对不同程度间歇缺氧大鼠脑组织损伤影响的研究
- 目的通过建立不同程度的间歇缺氧及氧干预动物模型,研究其对大鼠脑组织病理变化的影响,以及脑内HIF-1α,iNOS表达的变化。方法健康大鼠42只,随机选取6只作为0周的参考值。剩余36只随机分为三组,对照组;轻度缺氧组;重...
- 朱惠莉周伊南周基安殷于磊
- 慢性阻塞性肺疾病机械通气治疗中外源性呼气末正压的设置被引量：3
- 2009年
- 目的探讨适合慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的外源性呼气末正压(PEEPe)的设置范围。方法明确诊断为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭需行机械通气治疗的患者36例,按PEEPe为0时的内源性呼气末正压(PEEPi)的40%(40%PEEPi组)、50%(50%PEEPi组)、60%(60%PEEPi组)、70%(70%PEEPi组)、80%(80%PEEPi组)、90%(90%PEEPi组)和100%(100%PEEPi组)设置PEEPe,监测呼吸力学、血流动力学和动脉血气变化。结果随着PEEPe的升高,呼吸功下降,呼吸机做功升高,60%、70%、80%、90%和100%PEEPi组与基础值的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。食管压差随PEEPe的升高而下降,70%、80%、90%和100%PEEPi组与基础值比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。气道峰压、平台压随PEEPe的升高而升高,60%、70%、80%、90%和100%PEEPi组与基础值的差异均有统计学意义(P值均<0.05),100%PEEPi组与60%PEEPi组的差异也有统计学意义(P<0.05)。心输出量和心指数随PEEPe的升高而下降,90%、100%PEEPi组与基础值的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论将PEEPe设置在PEEPe为0时所测得PEEPi的60%～80%范围内,可减少患者所做呼吸功,提高机械通气效率,改善呼吸系统顺应性,且对循环系统的抑制作用小,是适合COPD患者的PEEPe设置范围。
- 盛华朱惠莉李向阳周伊南符礼刚陈琳
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病内源性呼气末正压呼吸功
- 利奈唑胺治疗高龄患者肺部感染的血液系统不良反应被引量：1
- 2016年
- 目的 评价使用利奈唑胺治疗高龄住院患者肺部感染时对血液系统的影响.方法 回顾性分析2009年3月-2011年12月复旦大学附属华东医院老年病房使用利奈唑胺治疗革兰阳性球菌肺部感染的高龄患者的临床资料,记录治疗开始前、治疗过程中、治疗结束时及结束后1周的血常规和生化指标结果.结果 使用利奈唑胺治疗的64例高龄患者中,出现血小板降低者14例(21.9％),血红蛋白降低者5例(7.8％),中性粒细胞降低者1例(1.6％),同时出现血小板及血红蛋白降低者3例(4.7％).因血液系统不良反应停药7例.出现血小板降低的平均用药时间为(10.9+4.6)d;出现血红蛋白降低的平均用药时间为(8.7±3.1)d;血小板及血红蛋白的最低值分别出现在用药后(12.4+4.5)d和(9.5±4.7)d.多因素回归分析显示,患者的肌酐清除率与血小板减少的发生呈负相关(OR=0.693,95％ CI:0.513～0.791,P=0.046),而用药时间延长与其呈正相关(OR=1.227,95％ CI:1.015～ 1.764,P=0.021).结论 高龄患者使用利奈唑胺时易发生血液系统不良反应,主要表现为血小板显著减少,尤其易发生在肾功能不全和用药时间较长的患者中.
- 从建华朱惠莉周伊南
- 关键词：利奈唑胺血小板减少
- 呼吸监护病房老年患者高钠血症的临床分析被引量：1
- 2004年
- 目的探讨老年危重患者高钠血症与病情变化及预后的关系。方法回顾2002年5月-2003年10月呼吸监护病房所有老年高钠血症患者临床资料,并用统计学方法对上述资料进行分析。结果189例患者中高钠血症26例,发生率13.76%。高钠血症患者中死亡14例,病死率53.85%。在气管插管病例中高钠血症发生率为70.37%。发生高钠血症时急性生理学和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分显著高于入监护室24小时的APACHEⅡ评分,同时肾功能也有一定影响,血肌酐值明显升高。高钠血症中死亡组与存活组比较,血钠水平有显著差异。结论高钠血症是老年危重患者较常见的并发症,在气管插管患者发生率更高,且预后差。因此要重视老年危重患者高钠血症的发生。
- 周伊南盛华符礼刚范志强吴金球陈惟隽朱惠莉
- 关键词：老年人高钠血症危重病
- 血清甲状腺激素水平与老年COPD患者病情变化的关系
- 目的探讨血清甲状腺激素水平与老年COPD患者病情变化的关系。方法用放射免疫法分别测定35例健康者(对照组)和269例COPD患者(包括缓解期和急性加重期)血清TT3、TT4、FT3、FT4和TSH水平并对数据进行统计学分...
- 周伊南盛华符礼刚陈惟隽魏良朱惠莉
- 文献传递
- 丙氨酸-谷氨酰胺对呼吸衰竭患者营养治疗及免疫功能的影响被引量：5
- 2006年
- 目的评价丙氨酸-谷氨酰胺(Ala-Gln)肠外营养对慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的呼吸衰竭患者营养治疗作用及免疫功能影响。方法22例COPD呼吸衰竭患者随机分为2组进行营养支持治疗,总能量摄入为基础能量消耗(BEE)的1．4倍。Ala-Gln组除给予鼻饲流质外,按1．5 mL·kg-1静脉补充Ala-Gln;对照组单纯给予鼻饲流质。在治疗前1d及治疗后d7、14、21测定氮平衡、营养指标、免疫功能指标及肝肾功能。结果Ala-Gln组前清蛋白(P-ALB),d 7达到(251±85)g·L-1,对照组为(222±69)g·L-1(P<0．05);白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRP)在治疗后d 21基本恢复正常,分别为(34．5±2．9)g·L-1、(2．34±0．37)g·L-1,对照组为(33．8±3．7)g·L-1、(2．21±0．48)g·L-1(P<0．05)。治疗前SIL-2R低于正常值,IL-6、IL-8高于正常值; Ala-Gln组治疗中SIL-2R升高,IL-6和IL-8降低,治疗后d 14分别为(31．2±5．1)pmol·L-1、(73．3±16．3)ng·L-1、(56．8±9．1) ng·L-1;对照组分别为(22．9±3．4)pmol·L-1、(86．4±13．6)ng·L-1、(64．7±8．6)ng·L-1(P<0．05),d 21接近正常值。2组治疗过程中无肝肾功能异常病例出现。结论肠外营养补充Ala-Gln对呼吸衰竭患者不仅辅助营养支持,并能调节细胞、体液免疫功能。
- 盛华周伊南朱惠莉唐中豪陈鹤峰李宏庆沈维敏
- 关键词：谷氨酰胺呼吸衰竭营养支持细胞免疫
- 吉西他滨联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌临床观察被引量：1
- 2002年
- 目的观察吉西他滨(健择,gemcitabine)联合顺铂(DDP)方案治疗晚期老年非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法30例老年非小细胞肺癌采用GP方案。NP方案对照组30例。结果GP方案组有效率53.3%,NP方案组有效率40%,疾病进展时间(TTP)犤1犦GP组4月,NP组2月,毒性反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐及静脉炎。结论健择加DDP的联合化疗是治疗老年非小细胞肺癌有效率高,毒性低,老年人可以耐受。
- 高晓东朱砚萍周伊南徐怀玉
- 关键词：吉西他滨顺铂非小细胞肺癌化学疗法
- 高龄老年呼衰患者有创机械通气时血液动力学的影响
- 2007年
- 目的探讨高龄呼衰患者机械通气使用对血液动力学的影响。方法54例入选对象均使用有创机械通气纠正呼衰,在病情稳定时监测呼吸力学和无创心功能。设定机械通气VT按12ml/kg、10ml/kg、8ml/kg、6ml/kg,PEEP为0、5、8、10cmH2O,及为PEEPi 75%、100%、125%共28种通气状况时,高龄患者机械通气时血液动力学的变化。结果1.高龄患者在VT达≥10ml/kg时,在PEEP设定为0～10cmH2O范围内;或PEEP≥10cmH2O时,VT设定在6～12ml/kg范围内时,均可产生较高的气道峰压和吸气平台压,产生HR和CVP增高,SBP、DBP、CI和CO下降等血流动力学异常。2.同样,PEEP设定为PEEPi125%时,VT分别为每公斤体重6、8、10、12ml时,SBP、DBP、CO和CI逐渐降低,HR、CVP与VT成正相关。当VT设定为12ml/kg,PEEP为PEEPi的125%时,表现为气道峰压和吸气末平台压明显高,肺顺应性低。并出现SBP、DBP、CO和CI明显下降,HR和CVP增高等血液动力学的改变。3.若PEEP和VT同时增大时,气道峰压和吸气末平台压升高更明显,肺顺应性更低;患者的SBP、DBP、CI、CO下降更明显,HR和CVP增高幅度更大。结论通过本临床研究我们发现高龄呼衰患者有创机械通气时潮气量等于或大于10ml/kg时、PEEP等于或大于10cmH2O或为PEEPi 125%时,易出现血液动力学的影响;
- 朱惠莉周伊南龚瑾符礼刚陈惟隽徐轶范志强
- 关键词：呼吸功能不全血液动力学过程
- 纤支镜检查对704例70岁以上疑似肺癌患者的诊断价值与安全性
- 1998年
- 目的回顾性分析纤支镜检查对>70岁疑似肺癌患者的诊断价值与安全性．方法704例x线鞠片异常疑似肺癌施行纤支镜检查，术前常规做出凝血时间、心电图、动脉血气分析，异常者术中予以吸氧及心电监护。采取改良贾克森氏喷雾法及术中分段喷雾麻醉．术中发现病变做刷检、钳检、冲洗物等检查．结果704例中484例确诊为肺癌．其中鳞癌290例、腺癌123例、小细胞癌35例、鳞腺混合癌9例、未定型27例．62例心电图有ST—T波改变者及18例氧分压50mmHg经吸氧后氧分压升至70mmHg再施术．均末发现有明显不良反应。结论纤支镜检查对>70岁患者是安全的，对疑似肺癌有较大的诊断价值．
- 马寿康严穗钩沙宝康司徒碧颖李向阳周伊南
- 关键词：纤支镜检查肺癌患者动脉血气分析
- 纤支镜检查对70岁以上疑似肺癌患者的诊断价值与安全性被引量：1
- 2000年
- 目的 回顾性分析纤支镜检查对 70岁以上疑似肺癌患者的诊断价值与安全性。方法 70 4例X线胸片异常疑似肺癌施行纤支镜检查 ,术前常规做出疑血时间、心电图、动脉血气分析 ,异常者术中予以吸氧及心电监护。采取改良贾克森氏喷雾法及术中分段喷雾麻醉。术中发现病变做刷检、钳检、冲洗物等检查。结果 70 4例中 484例确诊为肺癌 ,其中鳞癌 2 90例、腺癌 1 2 3例 ,小细胞癌 35例 ,鳞腺混合癌 9例 ,未定型 2 7例。 62例心电图有ST T波改变 ,1 8例氧分压 50mmHg ,经吸氧后氧分压上升到 70mmHg再施术 ,均未发现有明显不良反应。结论 纤支镜检查对 70岁以上患者是安全的 。
- 马寿康严德钧沙宝康司徒碧颖李向阳周伊南
- 关键词：疑似肺癌安全性纤支镜检查
