陈惟隽
- 作品数：14 被引量：46H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属华东医院更多>>
- 发文基金：上海申康医院发展中心市级医院适宜技术联合开发推广应用项目上海市卫生局青年科研基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 舒适护理改善老年支气管哮喘慢性持续期患者的生活质量被引量：21
- 2012年
- 目的探讨改善老年支气管哮喘慢性持续期患者生活质量的护理策略。方法70例老年支气管哮喘慢性持续期患者随机分为舒适护理组（48例）和常规护理组（31例）。常规护理患者行常规治疗和常规护理，舒适护理组行与对照组患者相同的常规治疗和常规护理的基础上实施舒适护理。采用健康状况调查简易量表（SF-36）对患者的生活质量进行评估与统计学分析比较。结果实施舒适护理1m后，两组患者的躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感角色、心理健康等均比人院时有明显提高（P〈0．01），组间比较发现舒适护理组患者躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、社会功能等比常规护理改善更加显著，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒适护理是一种有效提高老年哮喘患者生活质量的护理方法。
- 吴珏蒋文俊陈惟隽夏文兰
- 关键词：老年人哮喘舒适护理生活质量
- 呼吸监护病房老年患者高钠血症的临床分析被引量：1
- 2004年
- 目的探讨老年危重患者高钠血症与病情变化及预后的关系。方法回顾2002年5月-2003年10月呼吸监护病房所有老年高钠血症患者临床资料,并用统计学方法对上述资料进行分析。结果189例患者中高钠血症26例,发生率13.76%。高钠血症患者中死亡14例,病死率53.85%。在气管插管病例中高钠血症发生率为70.37%。发生高钠血症时急性生理学和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分显著高于入监护室24小时的APACHEⅡ评分,同时肾功能也有一定影响,血肌酐值明显升高。高钠血症中死亡组与存活组比较,血钠水平有显著差异。结论高钠血症是老年危重患者较常见的并发症,在气管插管患者发生率更高,且预后差。因此要重视老年危重患者高钠血症的发生。
- 周伊南盛华符礼刚范志强吴金球陈惟隽朱惠莉
- 关键词：老年人高钠血症危重病
- 血清甲状腺激素水平与老年COPD患者病情变化的关系
- 目的探讨血清甲状腺激素水平与老年COPD患者病情变化的关系。方法用放射免疫法分别测定35例健康者(对照组)和269例COPD患者(包括缓解期和急性加重期)血清TT3、TT4、FT3、FT4和TSH水平并对数据进行统计学分...
- 周伊南盛华符礼刚陈惟隽魏良朱惠莉
- 文献传递
- 老年患者肺癌恶性胸腔积液和肺炎旁胸腔积液中FoxM1基因表达差异分析被引量：2
- 2015年
- 目的分析老年人肺癌恶性胸腔积液和肺炎旁胸腔积液中叉头基因FoxM1的基因表达，寻找对于胸水良恶性的鉴别具有诊断意义的基因标志物。方法分别收集15例老年肺炎患者旁胸腔积液（A组）和21例老年肺癌患者（15例为腺癌，5例为鳞癌，1例为小细胞肺癌）恶性胸腔积液（B组），分别提取各组标本总RNA，再经过逆转录得到c-DNA，通过荧光定量-聚合酶链反应技术分析各组胸腔积液中叉头基因FoxM1的基因表达差异。结果B组FoxM1基因平均相对含量明显高于A组（925．014±103．999）w（244．354±43．429），P〈0．01）。结论FoxM1的基因表达量在老年肺癌恶性胸腔积液组中明显高于老年肺炎旁胸腔积液组，对胸水良恶性的鉴别具有重要诊断参考价值。
- 唐中豪李敏静陆运涛葛海燕陈惟隽周伊南李向阳朱惠莉
- 关键词：老年肺癌肺炎胸腔积液
- 持续气道正压通气治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的老年患者疗效评价
- 2010年
- 目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的老年患者,接受持续气道正压通气治疗(CPAP)疗效。方法对164例年龄≥60周岁的高血压合并OSAS患者行多导睡眠监测(PSG)和24 h动态血压监测(ABPM),随机分为CPAP联合药物治疗组、CPAP对照组、药物对照组,比较三组治疗后的24 h最高收缩压和最高舒张压。结果(1)三组治疗后最高收缩压和最高舒张压均有下降。(2)CPAP对照组最高收缩压和最高舒张压明显下降(P<0.01)。(3)CPAP联合药物治疗组最高收缩压和最高舒张压下降,优于药物对照组(P<0.01)。结论在高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的老年患者中CPAP辅助治疗是一个较好的治疗方法。
- 陈惟隽周伊南朱迎钢
- 关键词：高血压阻塞性睡眠呼吸暂停综合征动态血压监测多导睡眠监测
- 高龄老年呼衰患者有创机械通气时血液动力学的影响
- 2007年
- 目的探讨高龄呼衰患者机械通气使用对血液动力学的影响。方法54例入选对象均使用有创机械通气纠正呼衰,在病情稳定时监测呼吸力学和无创心功能。设定机械通气VT按12ml/kg、10ml/kg、8ml/kg、6ml/kg,PEEP为0、5、8、10cmH2O,及为PEEPi 75%、100%、125%共28种通气状况时,高龄患者机械通气时血液动力学的变化。结果1.高龄患者在VT达≥10ml/kg时,在PEEP设定为0～10cmH2O范围内;或PEEP≥10cmH2O时,VT设定在6～12ml/kg范围内时,均可产生较高的气道峰压和吸气平台压,产生HR和CVP增高,SBP、DBP、CI和CO下降等血流动力学异常。2.同样,PEEP设定为PEEPi125%时,VT分别为每公斤体重6、8、10、12ml时,SBP、DBP、CO和CI逐渐降低,HR、CVP与VT成正相关。当VT设定为12ml/kg,PEEP为PEEPi的125%时,表现为气道峰压和吸气末平台压明显高,肺顺应性低。并出现SBP、DBP、CO和CI明显下降,HR和CVP增高等血液动力学的改变。3.若PEEP和VT同时增大时,气道峰压和吸气末平台压升高更明显,肺顺应性更低;患者的SBP、DBP、CI、CO下降更明显,HR和CVP增高幅度更大。结论通过本临床研究我们发现高龄呼衰患者有创机械通气时潮气量等于或大于10ml/kg时、PEEP等于或大于10cmH2O或为PEEPi 125%时,易出现血液动力学的影响;
- 朱惠莉周伊南龚瑾符礼刚陈惟隽徐轶范志强
- 关键词：呼吸功能不全血液动力学过程
- 慢性呼吸衰竭患者血浆凝血指标测定的临床意义被引量：2
- 2010年
- 目的探讨慢性呼吸衰竭患者治疗前后凝血指标的变化及其临床意义。方法对65例慢性呼吸衰竭患者(观察组)治疗前及治疗后1、3、7 d及50例对照组患者的血气分析、凝血指标分别进行测定。结果观察组患者治疗前与对照组相比,纤维蛋白原、D-二聚体、纤维蛋白降解产物浓度明显上升,抗凝血酶Ⅲ、凝血因子Ⅱ的浓度有所降低;经治疗后1、3、7 d,动脉血pH值、PaO_2明显升高,PaCO_2明显下降,血液的高凝状态有所减轻,与治疗前相比,各凝血指标变化均具有统计学意义(P<0.05),治疗后7 d血浆凝血指标与对照组相比无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前PaO_2与血浆D-二聚体、FIB、FDP浓度呈显著负相关(P<0.01),PaCO_2与血浆D-二聚体、FIB、FDP浓度呈显著正相关(P<0.01)。结论低氧血症、高碳酸血症与慢性呼吸衰竭患者高凝状态的形成密切相关,在临床治疗中给予患者适当的活血抗凝治疗对改善患者转归与预后有重要价值。
- 陈惟隽
- 关键词：慢性呼吸衰竭血气分析高凝状态
- CT引导经皮穿刺活检在肺部肿块诊断中的诊断价值与安全性被引量：5
- 2008年
- 目的探讨应用Bard活检针在CT引导下肺穿刺活检的诊断准确性和安全性。方法对痰细胞学阴性,纤支镜不能确诊的36例肺部外周性病变患者在肺部CT扫描定位下,应用Bard活检针经皮肺穿刺活检取材,行病理学诊断。结果36例病人穿刺36次,阳性33例(91.6%).阴性3例(8.4%)。总检出率91.6%,其中恶性病变率为86.1%,术后少量咯血2例。结论应用Bard活检针在CT引导下经皮肺活检是一种安全、有效的检查手段,对肺周围性病变具有较高的诊断价值。
- 李向阳陈惟隽王喆一陈严严
- 关键词：肺肿瘤
- 骨代谢指标对肺癌骨转移诊断的意义被引量：4
- 2008年
- 中国肺癌于近20年来处于明显上升阶段，上海市统计资料显示恶性肿瘤自1983年起，肺癌发病率居男性恶性肿瘤之首，居女性恶性肿瘤第2位。近30多年来，全世界对于肺癌的研究深入基础与临床各个领域，肺癌多学科治疗也已逐渐取得共识，但临床5年生存率依然徘徊不前、遭遇瓶颈，其中重要原因是肺癌的远处播散。肺癌患者出现远处转移时，近30％～60％为骨转移，而一旦发生骨转移，
- 陈严严李向阳陈惟隽
- 关键词：肺癌骨转移骨代谢指标女性恶性肿瘤癌发病率
- 血清甲状腺激素水平与老年COPD患者病情变化的关系被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨血清甲状腺激素水平与老年 COPD患者病情变化的关系。方法 用放射免疫法分别测定 35例健康者 (对照组 )和 2 69例COPD患者 (包括缓解期和急性加重期 )血清 TT3、TT4 、FT3、FT4 和 TSH水平并对数据进行统计学分析。结果 COPD缓解期患者血清甲状腺激素水平与对照组相比差异无显著意义 ,而急性加重期患者甲状腺激素水平明显降低 (P<0 .0 5)。急性加重期无肺心病及呼衰组、有肺心病但无呼衰组和呼衰组患者的 FT3和 TT4 差异有显著性 (P<0 .0 5) ,其中以呼衰组患者最低。另外 ,FT3水平下降与 Pa O2 下降成正相关 ,而且 COPD死亡组患者TT3、TT4 、FT3和 FT4 水平均明显低于存活组 (P<0 .0 5) ,但 TSH值无明显差异。结论 COPD急性加重患者存在着血清甲状腺激素水平的异常 ,其甲状腺激素水平与 COPD的严重性。
- 周伊南盛华符礼刚陈惟隽魏良朱惠莉
- 关键词：COPD甲状腺激素
