王硕
- 作品数：12 被引量：47H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市“科技创新行动计划”国家重点实验室开放基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 脑梗死患者的DSA术前一过性高血压和神经功能结局无关
- 背景和目的脑梗死的患者有时需要局麻下的脑血管造影,术前经常出现反应性、一过性的高血压。但是,目前对脑血管造影前的患者血压上升的原因的分析研究未见报道,而且这种一过性的血压增高是否和临床结局有关尚未明确。研究方法本研究主要...
- 潘辉赵蓉王硕唐学梅方洁刘建仁
- 降低缺血性脑卒中急性期血压不能改善短期或长期的预后和死亡率
- 目的:对现有的文献进行荟萃分析,判断降低缺血性脑卒中急性期血压是否能够提高患者的短期和长期的预后。方法:采用血压降低、降低血压、低血压、缺血性脑卒中、急性卒中及颅内出血关键词,在PubMed,Cochrane,and E...
- 赵蓉刘枫荻王硕彭佳丽陶晓晓郑博张绮婷姚钱沈皛磊苏敬敬舒良张鑫刘建仁
- 文献传递
- 介入神经放射学课程在神经内科住院医师规范化培训中的重要性
- 经过3年多(2010年至今)试点,上海市住院医师规范化培训成果显著,但仍需完善.脑脊髓血管疾病是神经内科的主要病种,介入神经放射学(interventional neuroradiology)在该疾病的诊疗中起到重要的作...
- 沈磊赵蓉王硕刘枫荻李文婷郑博刘建仁
- 医疗保险状态对急性缺血性脑卒中患者选择静脉内溶栓治疗的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探索医疗保险状态对急性缺血性脑卒中(AIS)患者选择静脉内溶栓治疗的影响。方法回顾性收集2012年5月至2016年1月收治的符合静脉内溶栓治疗指征的AIS患者293例,根据患者的医疗保险状态分为医保组256例和非医保组37例,比较两组的临床基线资料,并采用Logistic回归分析医疗保险状态与选择静脉内溶栓治疗的相关因素。结果医保组静脉内溶栓177/256例(69.1%);非医保组静脉内溶栓30/37例(81.1%),两组间比较差异无显著性(P=0.136)。医保组患者年龄更大(P<0.001),合并有高血压病史(P=0.040)、冠心病史(P=0.008)和既往脑卒中史的比例更高(P=0.002),住院天数明显延长(P<0.001),住院总费用增高(P=0.077)。多因素Logistic回归分析提示:高龄(P<0.001)、血脂异常(P=0.005)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高(P<0.001)、发病至来院时间长(P=0.006)是AIS患者选择接受静脉内溶栓治疗的独立预测因素。在接受静脉内溶栓治疗的患者中,医保组与非医保组的溶栓开始时间差异无显著性(P=0.612)。结论年龄轻、高NIHSS评分、发病时间短且伴有血脂异常的AIS患者更倾向于接受静脉内溶栓治疗,是否有医疗保险不影响患者对静脉内溶栓治疗的选择;无论是否有医疗保险,患者接受静脉内溶栓治疗的开始时间相似;有医疗保险患者住院时间更长,住院总费用更高。
- 刘枫荻赵蓉王硕沈皛磊李格飞史妍慧赵颖吴依兰刘译升姚前张绮婷郑博黄琼刘建仁
- 关键词：医疗保险缺血性脑卒中静脉内溶栓影响因素
- 进行性核上性麻痹患者磁敏感加权成像上蝴蝶征一例
- 目的进行性核上性麻痹常与帕金森综合征或者阿尔兹海默症有相似的临床表现,因此影像学诊断十分重要。本文报道一例典型的进行性核上性麻痹患者,磁共振影像除了经典的"蜂鸟征"外,磁敏感加权成像呈现为蝴蝶状铁沉积,故命名为"蝴蝶征"...
- 刘枫荻赵蓉王硕陶晓晓郑博沈皛磊刘建仁
- 文献传递
- 动静脉联合血管再通治疗急性脑卒中的疗效和安全性分析被引量：10
- 2015年
- 目的观察在急性缺血性脑卒中患者中应用动静脉联合血管再通治疗的疗效和安全性。方法对2011年11月至2014年12月收治的急性缺血性脑卒中[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥10分]83例患者进行回顾性分析。将单纯静脉溶栓治疗的62例患者归为溶栓组;将静脉溶栓后无好转再行动脉内支架取栓治疗的21例患者归为取栓组。对两组进行疗效和安全性比较:1治疗7 d时比较两组NIHSS及改良Rankin(m RS)评分;2比较治疗后24 h的出血转化率和治疗后7 d的病死率。结果溶栓组和取栓组基线特征除高血压病史外余均差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组疗效比较,治疗后7 d,NIHSS评分和m RS评分均差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组安全性比较,治疗后24 h头颅CT显示出血转化率差异无统计学意义(P﹥0.05),两组治疗后7 d的病死率差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论动脉取栓治疗的安全性与静脉溶栓治疗比较差异无显著性,且疗效未见比静脉溶栓治疗更好,可能与取栓治疗时间存在延误有关。
- 方洁唐学梅王硕郑博李正熙孙旭红吴菁方晶陆勤董幼镕翟宇张鑫潘辉刘建仁
- 关键词：缺血性脑卒中静脉溶栓
- 乙状窦憩室致搏动性耳鸣的介入治疗成功案例报道被引量：6
- 2016年
- 乙状窦憩室是引起静脉性搏动性耳鸣的重要原因之一。该病虽然发病率不高,但可能导致严重的症状,需及时诊断和治疗。该例患者无明显诱因下出现左侧持续性、搏动性耳鸣,呈吹风样,与心搏频率一致,按压左颈部静脉时耳鸣消失,是静脉搏动性耳鸣的典型症状,全脑血管造影术提示左侧乙状窦憩室大而复杂。采用经血管介入弹簧圈填塞术治疗,术后患者耳鸣症状明显改善。介入治疗为静脉窦源性搏动性耳鸣的治疗提供了新的选择途径。
- 彭佳丽赵蓉李格飞吴依兰史妍慧刘译升赵颖姚前张绮婷王硕方洁潘辉唐学梅郑博刘枫荻刘建仁
- 关键词：搏动性耳鸣血管内栓塞术弹簧圈
- 急诊启动急性缺血性脑卒中静脉内溶栓治疗对开始溶栓平均时间的影响及其安全性探讨被引量：20
- 2017年
- 目的探索急性缺血性脑卒中(AIS)患者在神经内科急诊接受静脉内溶栓和传统收住至病房或卒中单元后接受静脉内溶栓对开始溶栓平均时间(DTN)的影响及其安全性。方法对2012年4月至2015年6月收治的176例AIS患者进行回顾性病例对照分析,比较急诊室启动溶栓组(94例)和病房启动溶栓组(82例)的DTN时间和安全性等指标,包括两组的治疗7 d时和治疗后3个月的病死率、溶栓后24 h症状性出血转化率等。结果两组基线特征差异无统计学意义(P>0.05)。急诊溶栓组DTN时间(99.3±47.8)min显著短于病房溶栓组(118.8±53.2)min,P=0.014;治疗后24 h两组安全性比较,症状性颅内出血转化率差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7 d和3个月两组病死率差异无统计学意义(P>0.05);两组溶栓治疗后7 d用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分(m RS)和溶栓治疗3个月恢复良好(m RS<2分)的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急诊启动静脉内溶栓治疗AIS能明显缩短DTN,安全性与送入病房后再进行静脉内溶栓治疗差异无显著性,AIS的静脉内溶栓治疗应在急诊尽快启动,若急诊空间有限,溶栓和送入病房可同时进行(Drip-and-Ship)。
- 刘枫荻赵蓉王硕郑博陶晓晓张绮婷姚前李格飞史妍慧王雪梅翟宇董幼镕陆勤张敏刘建仁
- 关键词：缺血性脑卒中静脉内溶栓急诊室卒中单元出血转化
- 球囊扩张支架治疗颈动脉狭窄术后持续性低血压(附1例报道)被引量：3
- 2015年
- 目的提高对颈动脉狭窄行颈动脉血管成形术和支架植入术后低血压并发症的认识。方法分析1例高龄老年男性患者的临床资料。患者因右上肢活动不利6个月,加重伴不能言语8 h入院。颈部和头部CT血管造影示双侧颈动脉狭窄。行颈动脉球囊扩张支架植入术治疗。结果患者在颈动脉球囊扩张支架植入术后出现严重低血压达4周,经扩充血容量和升压等综合治疗后血压恢复,未出现并发症。结论患者低血压的原因主要是球囊扩张支架对颈动脉窦的持续过度压迫导致患者出现持续性血管减压反应。颈动脉窦附近的狭窄不能选择使用球囊扩张支架植入治疗,而应该采用适当大小的自膨胀支架植入治疗。
- 张绮婷王硕郑博陶晓晓赵蓉唐学梅方洁潘辉何泓朱兴进史楠刘建仁
- 关键词：颈动脉狭窄持续性低血压
- 住院医师和专业学位结合培养项目效果调查及分析被引量：4
- 2015年
- 为了解目前"临住"项目学生培养中科研和临床训练的情况,找出培训中存在的问题,本文通过对上海第九人民医院在院30名"临住"学生以及43名带教老师进行问卷调查,了解"临住"项目现状、临床和科研能力训练的时间、内容和效果。结果显示绝大多数学生和老师认为该项目对培养以临床工作为主的住院医师很可行,但培养中科研训练的内容及时间严重不足,并不能显著提高科研能力。因此,为了同时提高该项目学生临床及科研能力,培养"既有可靠的临床基本技能,又有临床科研创新能力"的医生,安排合理的科研训练时间及内容是有必要的。
- 沈皛磊王硕郑博赵蓉刘枫荻苏敬敬崔国红方洁严为宏张鑫王雪梅刘建仁
- 关键词：住院医师规范化培训科研能力培养临床技能培养
