沈东超
- 作品数：56 被引量：177H指数：6
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理建筑科学更多>>
- 肢体发病与延髓发病的肌萎缩侧索硬化症患者脑灰质结构成像对比研究
- 2022年
- 目的 探讨肢体发病与延髓发病的肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者脑灰质结构差异。方法纳入2013年9月至2018年3月中国医学科学院北京协和医院肌萎缩侧索硬化症注册系统中认知功能正常的35例患者,根据发病部位分为肢体发病组(ALS-L组,20例)和延髓发病组(ALS-B组,15例),并同期招募20例社区健康对照者,所有受试者均行三维T1-快速扰相梯度回波序列,采用基于体素的形态学分析方法比较各组受试者灰质体积;以双侧初级运动皮质、前运动皮质及辅助运动区的复合区作为兴趣区,比较ALS-L与ALS-B患者运动皮质萎缩模式。结果 与对照组相比,ALS-L组左侧颞上回-颞极(t=3.932,未校正P <0.001)、左侧颞中回(t=3.836,未校正P <0.001)、右侧岛叶(t=3.992,未校正P <0.001)存在小簇灰质体积减少区域;与ALS-B组相比,ALS-L组右侧额上回(t=-3.158,未校正P <0.001)、左侧扣带回(t=-3.002,未校正P <0.001)存在灰质体积减少区域,且兴趣区内左侧运动皮质拓扑地形图手部(t=2.237,未校正P <0.001)及下肢(t=2.728,未校正P <0.001)定位区灰质体积减少。结论ALS-L患者较ALS-B患者具有更显著的灰质体积减少,且肌萎缩侧索硬化症患者运动皮质局部萎缩模式与其功能致残性相对应。
- 沈东超邹鹏侯波杨洵哲刘明生崔丽英
- 关键词：肌萎缩侧索硬化灰质
- 减重手术后骨软化症相关肌病1例
- 2022年
- 本文报道1例减重手术后骨软化症相关肌病,36岁女性患者因肢体近端无力首诊于北京协和医院神经科,血常规及生化提示缺铁性贫血,血钙明显降低,碱性磷酸酶升高,维生素D重度缺乏,骨显像提示全身骨骼多处假性骨折及椎体轻度双凹,肌肉核磁示双大腿肌群内多发异常信号,肌肉活检无特异性发现。患者曾为减重行部分胃切除术及小肠旷置,术后未规律补充各种维生素及微量元素,导致维生素D的摄入与合成严重不足。予大剂量钙剂与维生素D补充,以及饮食指导与康复锻炼。随访时患者症状明显改善。
- 沈东超陈琳刘明生崔丽英柳青
- 关键词：减重手术骨软化症肌病
- CyclinD1基因过表达慢病毒载体的构建和对神经干细胞增殖的影响被引量：3
- 2015年
- 目的:针对小鼠cyclinD1基因构建质粒并进行慢病毒包装,转染小鼠神经干细胞,检测其表达水平。方法:根据cyclinD1基因信息,采用DNA重组技术将Nestin promoter-Ccnd1基因插入plenti6慢病毒表达载体,重组获得慢病毒载体plenti-D1;经测序鉴定后,转染293T细胞生产病毒液,并检测病毒滴度。设立空白对照组、阴性病毒对照组及过表达慢病毒感染组。将病毒转染小鼠胚胎神经干细胞,经实时荧光定量PCR和western blot法分析转染前后3组cyclinD1表达情况,MTT法检测不同MOI值对神经干细胞增殖的影响。结果:测序结果证实cyclinD1基因正确插入载体中,成功构建小鼠cyclinD1基因过表达载体。实时荧光定量PCR结果显示过表达慢病毒感染组cyclinD1 mRNA较其他2组明显升高;Western Blot鉴定cyclinD1蛋白表达成功。plenti-D1的MOI值为10、20、50时均明显促进神经干细胞增殖。结论:cyclinD1基因慢病毒表达载体能感染小鼠胚胎神经干细胞,外源基因稳定表达。cyclinD1基因过表达能促进神经干细胞的增殖。
- 马俊芳崔博沈东超崔丽英
- 关键词：CYCLIND1过表达神经干细胞
- 农村环境及农药暴露与肌萎缩侧索硬化风险相关性的荟萃分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨农村环境及农药暴露与肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis, ALS）风险的相关性。方法在英文数据库Embase、OvidMedline、Pubmed、CochraneLibrary及中文数据库万方数据库（Wanfang data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）和维普数据库（V1P）中检索有关农药暴露、农民职业或农村居住与ALS风险相关性的研究，发表时间截至2015年5月。按照纽卡斯尔一渥太华量表（Newcastle-Ottawa Scale，NOS）对纳入的病例对照研究和队列研究进行质量评价。应用Revman5．3软件进行数据合并与发表偏倚检测。结果共纳入24篇病例对照研究和3篇队列研究，所有研究的NOS评分均≥6分。荟萃分析结果显示农药暴露（OR=1．41，95％CI1．28～1．56）和农民职业（OR=1．42，95％CI1．29～1．57）会显著增加ALS的罹患风险，但居住于农村并无此种关联（OR=1．21，95％CI0．97～1．51）。对农药暴露与ALS风险的相关性进行亚组分析显示，男性（OR=1．75，95％CI1．39～2．21）的罹患风险要高于女性（OR=1．53，95％C11．13～2．08），应用E1Escorial标准诊断ALS的研究其汇总风险（OR=1．68，95％CI1．45～1．95）要高于应用非E1Escorial标准的研究（OR=1．23，95％CI1．08～1．40）。研究存在轻度的发表偏倚。结论我们的发现支持农药暴露可增加ALS的罹患风险。因农民作业时经常有高水平的农药暴露，推荐应降低暴露水平或做好防护措施以降低ALS风险。
- 沈东超崔博方佳崔丽英
- 关键词：肌萎缩侧索硬化农药残留环境暴露
- 肌电图呈广泛神经源性损害的平山病与肌萎缩侧索硬化患者电生理特点比较被引量：5
- 2016年
- 目的 比较肌电图呈广泛神经源性损害的平山病患者与肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis，ALS）患者的电生理特点。方法 对2006年4月至2016年1月于北京协和医院神经科经临床和肌电图检查诊断为平山病的83例患者资料进行回顾，寻找肌电图呈广泛神经源性损害的患者，为每例患者选择2例性别、病程相匹配的青年型ALS患者作为对照，对两组患者的电生理特点进行比较。结果 83例平山病患者中共有8例（9.6%）肌电图呈广泛神经源性损害，与ALS对照组[（38.6±4.2）岁]相比，平山病组患者年龄更小[（17.5±2.4）岁，t＝12.92，P〈0.01]，双侧受累者更少（1/8与12/16，P＝0.008），正中神经运动传导复合肌肉动作电位（CMAP）波幅降低者更少（1/8与15/16，P〈0.01），尺神经与正中神经的CMAP比值更低[0.66（0.29，0.79）与1.83（1.20, 3.82），Z＝124.0，P〈0.01]，上肢肌肉的自发电位更少（小指展肌Z＝60.5，P＝0.003；伸指总肌Z＝36.0，P＝0.019），胸锁乳突肌运动单位电位时限较相同性别、年龄组正常值增加的百分比更少[33%（31%，50%）与52%（43%，58%）, Z＝103, P＝0.016]。结论 平山病患者肌电图存在广泛神经源性损害的发病机制尚不明确，上述电生理特点有助于其与ALS相鉴别。
- 沈东超方佳丁青云崔博李大伟邰宏飞管宇宙崔丽英
- 关键词：平山病肌萎缩侧索硬化肌电图
- 高龄脑卒中患者糖代谢异常对不良预后的影响被引量：22
- 2014年
- 目的 探讨高龄脑卒中患者糖尿病和糖尿病前期现患率及其对预后的影响.方法 选择高龄初发脑卒中患者220例.根据诊断分为糖尿病组111例,糖尿病前期组62例,糖代谢正常组47例.住院期间生存依赖结局依据出院时改良Rankin评分（mRS）,较好为mRS 0～1分75例,较差为mRS 2～6分145例.比较各组糖代谢异常与脑卒中类型及缺血性脑卒中亚型的关系.结果 与糖代谢正常组比较,糖尿病组和糖尿病前期组美国国立卫生研究院脑卒中量表评分和空腹血糖明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）.糖尿病组和糖尿病前期组大动脉粥样硬化性血栓型脑梗死率均较小动脉型梗死高,但差异无统计学意义（P＞0.05）.多因素校正后,糖尿病组及糖尿病前期组均较糖代谢正常组,更易罹患不良生存依赖结局.糖尿病组OR=8.19,95％CI：2.91～10.80,糖尿病前期组OR=4.52,95％CI.1.01～7.23.结论 高龄急性初发脑卒中患者中,有半数以上的患者符合糖代谢异常的诊断;糖尿病及糖尿病前期均是脑卒中后住院期间不良预后的独立风险预测因素;住院期间行口服葡萄糖耐量试验对判断脑卒中后不良预后具有重要价值.
- 吴硕琳石玉芝王春雪张宁李菁晶吴佳沈东超
- 关键词：卒中葡萄糖代谢障碍葡糖耐量试验
- 音乐干预对卒中后心境及认知障碍的作用被引量：2
- 2017年
- 音乐干预是一门集音乐、医学及心理学为一体的新型交叉型学科。研究发现音乐干预可显著改善卒中患者发病后的心境状态,提升其注意力及词语记忆,改善其忽视症状,还可引发恢复区脑部精细的神经解剖改变。虽然音乐干预在改善卒中后心境及认知障碍方面极具前景,但目前的研究数量较少,且主要聚焦于干预之后的短期内效果,音乐效果是否持久以及是否能够改善患者长期的日常生活能力仍有待于进一步的研究。
- 沈兆波沈东超王春雪
- 关键词：音乐干预卒中心境障碍
- 血浆尿酸在卒中合并新诊断糖尿病前期中与临床结局的谜样关系
- 吴硕琳沈东超王春雪
- 爱丽丝漫游仙境综合征
- 爱丽丝漫游仙境综合征是一种短暂发作性的视幻觉和感知觉障碍,临床表现为患者感到周围的物体或身体的一部分的大小、重量、形状及空间位置发生扭曲,因与《爱丽丝漫游仙境》中的主人公有相似的经历体验而得名,发作时可同时伴有人格解体和...
- 沈东超王春雪王新高吴硕琳吴佳周亚楠
- 高甘油三酯血症的评估与治疗:内分泌学会临床实践指南(节选第二部分)被引量：6
- 2013年
- 目的形成高甘油三酯血症的临床实践指南。参与者工作小组包括由内分泌学会临床指南小组委员会(Clinical Guidelines Subcommittee,CGS)选定的主席、及另外五位此领域的专家和一位方法学家。作者没有接受任何企业的资助或报酬。证据指南采用的推荐、评估、制订与评价的分级(the Grading of Recommendations,Assessment,Development,and Evaluation,GRADE)系统来描述推荐的强度和证据质量。共识过程其识是通过对证据的系统回顾、电子邮件讨论、电话会议和面对面的会议为指导。本指南依次由内分泌学会CGS,临床事务核心委员会和内分泌学会理事会审议并批准。在每个阶段,工作小组根据书面意见做出修订。结论工作小组建议,高甘油三酯血症的诊断主要基于空腹水平,轻度和中度的高甘油三酯血症(甘油三酯为150～999 mg/dl)可以用于心血管疾病风险因素的评估,且重度和极重度高甘油三酯血症(甘油三酯>1000 mg/dl)被认为是胰腺是的危险因素之一。工作小组同时建议高甘油三酯血症患者评估继发性高脂血症,原发性高甘油三酯血症患者评估血脂异常和心血管疾病的家族史。工作小组建议,中度高甘油三酯血症患者的治疗目标是非高密度脂蛋白胆固醇水平与国宋胆固醇教育计划成人治疗小组指南一致。初始治疗应是生活方式治疗,也可考虑饮食改变和药物联合治疗。重度或极重度高甘油三酯血症患者、贝特类药物应作为一线用药。
- 吴佳沈东超石玉芝侯小芳罗洋
- 关键词：高甘油三酯血症
