方杰
- 作品数：12 被引量：17H指数：3
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省应用基础研究基金云南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 股动脉血管闭合器的临床应用
- 2015年
- 评价经股动脉途径行介入治疗后，应用血管闭合器Perclose Proglide闭合股动脉术口的有效性及安全性。选择2013年1月-2014年12月在我院通过股动脉途径进行介入治疗的76例患者，应用血管闭合器Perclose Proglide对股动脉术口进行闭合止血，观察闭合止血术后即刻止血成功率、使用闭合器的操作时间、术肢制动时间及术后24h内出血事件发生率。
- 赖碁光雪峰方杰景舒南何臣德陈志鹏尹小龙
- 关键词：血管闭合器介入治疗止血
- 腺苷对NSTEMI无复流现象的预防
- 2023年
- 目的研究在球囊扩张和支架释放前通过指引导管向梗死相关的冠状动脉内预防性注射腺苷对于急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)时无复流现象(NRP)的防治效果。方法采用前瞻随机对照设计,选择2020年1月至2022年6月在昆明市延安医院心内科行PPCI的NSTEMI患者196例,采用随机数字表法分为预防性腺苷给药组(在第1次球囊预扩张后和后续每次球囊预扩张和每次支架置入前经指引导管冠状动脉内注射腺苷)和补救性腺苷给药组(发生NRP后再经指引导管冠状动脉内注射腺苷)。PPCI结束时观察梗死相关血管的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、心肌TIMI灌注分级(TMPG)、心肌染色分级(MBG)及NRP的发生率。结果支架置入完成后,预防性给药组的梗死相关血管血流TIMI、TMPG和MBG分级均达到3级的患者比例为89.6%,补救性给药组的比例为73.4%,差异有统计学意义(P<0.05);冠状动脉罪犯血管NRP的发生率,预防性给药组为8.2%,补救性给药组为23.6%,差异有统计学意义(P<0.05);所有发生NRP的患者,经指引导管冠状动脉内注射腺苷后,均恢复TIMI、TMPG、MBG分级3级。结论对于适宜的NSTEMI患者行PPCI时,在第1次球囊预扩张后和后续每次球囊预扩张和每次支架置入前经指引导管冠状动脉内预防性注射腺苷能够明显降低NRP的发生率。
- 方杰光雪峰戴海龙林霄峰张旭明赖碁
- 关键词：急性非ST段抬高型心肌梗死无复流现象腺苷直接经皮冠状动脉介入治疗指引导管
- 光学相干断层显像在冠心病长病变PCI术中的初步应用被引量：2
- 2015年
- 对冠心病不稳定型心绞痛患者进行介入治疗时,因为罪犯血管存在弥漫性长病变需要置入长支架进行治疗的情况并非少见。在PCI治疗过程中,当病变部位置入长支架后,如何评价及保证支架尽可能的完全贴壁是减少长支架置入术后近期及远期不良事件的重要措施之一。
- 赖鸉光雪峰方杰尹小龙景舒南
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗弥漫性长病变
- FFR检查对稳定型心绞痛患者治疗策略的影响被引量：1
- 2015年
- 目前,对于急性冠脉综合征患者应当采取开通冠状动脉相关＂罪犯＂血管这一治疗策略,已无争议.但是,对于冠心病稳定型心绞痛患者在进行冠状动脉造影检查时,当发现患者的冠状动脉存在狭窄程度介于50%~70%之间的所谓＂临界病变＂时,应该如何在充分考虑狭窄病变对冠状动脉生理学影响的基础上制定治疗策略,一直存有疑惑.
- 赖碁光雪峰方杰景舒南尹小龙左明鲜
- 关键词：稳定型心绞痛冠状动脉造影临界病变
- 两种股动脉血管闭合器的临床应用疗效被引量：3
- 2015年
- 目的探讨Perclose-proglide及Angio-seal 2种股动脉血管闭合器的特点和使用技巧.方法对比分析经股动脉途径进行介入治疗后分别应用Angio-seal、Perclose-proglide 2种血管闭合器进行股动脉术口闭合止血的190例患者,观察闭合止血术后即刻止血成功率、使用闭合器的操作时间、术肢制动时间、术后24 h内并发症、48 h内术口血肿发生率、血管闭合器的特点和使用技巧.结果股动脉术口闭合成功后,2种血管闭合器的即刻止血成功率均为100%,患者术后24 h内均无出血发生;使用Perclose-proglide血管闭合器的操作时间(6.0±1.21)min,术肢制动时间(8±0.8)h;使用Angio-seal血管闭合器的操作时间(2.0±1.12)min,术肢制动时间(8±0.5)h.2种血管闭合器比较,P<0.05.结论在掌握2种血管闭合器各自的特点和使用技巧后并应用于经过选择的合适患者,均可达到安全、有效止血及无重要血管并发症的目的.
- 赖碁光雪峰方杰景舒南何臣德陈志鹏尹小龙
- 关键词：血管闭合器介入治疗止血
- 血栓抽吸导管在不稳定型心绞痛介入治疗术中无复流时的应用被引量：2
- 2016年
- 目的分析不稳定型心绞痛高危患者在早期进行介入治疗时,球囊预扩张术后出现无复流时的治疗策略.方法对比分析在早期进行介入治疗,球囊预扩张术后出现无复流现象时,选择药物治疗或药物治疗加血栓抽吸导管抽吸2种治疗方法之一进行治疗的32例不稳定型心绞痛患者,观察并记录2种治疗方法的血流TIMI分级、心肌灌注分级(MBG)、TIMI心肌灌注分级(TMP)等指标.结果 2组患者的基础和临床资料相似,使用药物治疗加血栓抽吸导管抽吸的患者,TIMI、MBG及TMP分级达到3级的患者比例为89%,使用药物治疗的患者,TIMI、MBG及TMP分级达到3级的患者比例为71%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论在不稳定型心绞痛高危患者早期进行介入治疗,球囊预扩张术后出现无复流时,使用药物治疗加血栓抽吸导管抽吸更有助于提高心肌灌注水平.
- 赖碁光雪峰尹小龙左明鲜景舒南方杰
- 关键词：无复流血栓抽吸导管替罗非班不稳定型心绞痛介入治疗
- PCI边支保护时切割球囊与补救性拘禁球囊的应用比较被引量：3
- 2019年
- 目的比较冠脉真性分叉病变患者在PCI治疗过程中,使用切割球囊和补救性拘禁球囊两种边支保护方法对边支的保护效果。方法选取102例冠脉真性分叉病变患者,依据不同的边支保护方法,分为应用切割球囊保护边支组(n=47)和应用补救性拘禁球囊保护边支组(n=55) 2组,2组在完成主支支架置入后,观察及比较边支血流TIMI、MBG分级和边支开口血管C-F型夹层发生率等指标。结果完成主支支架置入后,应用切割球囊保护边支组边支TIMI、MBG分级达到3级的患者比例为85.1%,应用补救性拘禁球囊保护边支组为69.1%,差异有统计学意义(P<0.05);应用切割球囊保护边支组边支血管夹层发生率为0,应用补救性拘禁球囊保护边支组为12.7%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于适宜的冠脉真性分叉病变患者在PCI治疗过程中对边支进行保护时,使用切割球囊技术可以减少边支血管的损伤.
- 赖碁光雪峰茹志刚林霄峰景舒南方杰
- 关键词：切割球囊
- 光学相干断层显像在ACS患者PPCI支架置入后即刻评价时的应用
- 2023年
- 目的探讨使用PPCI术治疗ACS患者时在术中完成支架置入后即刻用OCT评价的价值。方法选取从2019年6月至2022年8月在昆明医科大学附属延安医院心血管内科接受PPCI手术的172例ACS患者作为研究对象(OCT指导组),在PPCI术中支架置入后即刻使用OCT进行评价,根据评价结果制定后续治疗策略。从单纯CAG指导的PPCI患者数据库中使用倾向性评分方法回顾性顺序1:1匹配172例ACS患者作为对照组(CAG指导组)。对比OCT和CAG检查后后续治疗策略的差异、无复流发生率和6个月临床终点事件的发生率。结果OCT指导组56例患者存在支架膨胀不全,78例患者存在支架贴壁不良,18例患者存在支架边缘夹层。OCT指导组球囊后扩张和置入第2枚支架数量明显多于CAG指导组(P<0.05),而OCT指导组的无复流现象发生率明显低于CAG指导组(P<0.05),OCT指导组的靶血管再次急性心肌梗死发生率和再次靶血管血运重建发生率低于CAG指导组(P<0.05)。结论OCT检查能准确识别ACS患者支架置入后即刻是否存在支架贴壁不良、支架膨胀不全、有无支架边缘夹层,并根据评估结果制定不同的后续治疗策略,从而明显减少了ACS患者PPCI术后出现与支架置入相关的近期不良事件的可能性,实现了ACS患者PPCI个体化的精准治疗。
- 方杰光雪峰林霄峰戴海龙左桐曦赖碁
- 关键词：急性冠脉综合征光学相干断层成像直接经皮冠状动脉介入治疗支架贴壁不良
- 尼可地尔对ACS患者无复流现象的防治被引量：1
- 2019年
- 目的探讨ACS患者在直接经皮冠状动脉介入治疗过程中,对无复流现象进行防治时,尼可地尔的应用时机。方法依据不同的尼可地尔应用时机,选取168例行直接经皮冠状动脉介入治疗的ACS患者,根据随机数字表法分为2组,每组各84例,均为冠脉内给药,一组为置入支架前预防性给药组,另一组为置入支架后发生无复流现象时补救性给药组;支架置入完成后,造影观察及比较罪犯血管血流TIMI、TMPG及MBG分级和无复流现象的发生率等指标。结果支架置入完成后,罪犯血管血流TIMI、TMPG及MBG分级均达到3级的患者比例,预防性给药组为91.7%,补救性给药组为76.2%,差异有统计学意义(P <0.05);罪犯血管无复流现象的发生率,预防性给药组为8.3%,补救性给药组为23.8%,差异有统计学意义(P <0.05);所有出现无复流现象的患者,冠脉内给予尼可地尔治疗后,均恢复TIMI、TMPG、MBG分级3级血流。结论对于适宜的ACS患者,行直接经皮冠状动脉介入治疗时,支架置入前冠脉内给予尼可地尔治疗,能够明显降低支架置入后无复流现象的发生率。
- 赖碁光雪峰茹志刚林霄峰景舒南方杰
- 关键词：急性冠脉综合征无复流现象尼可地尔直接经皮冠状动脉介入治疗
- 急诊PCI术中应用血栓抽吸导管后血色素变化的临床观察被引量：3
- 2014年
- 急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary interventious,PCI）已成为急性ST段抬高型心肌梗死（acute myocardial infarction,STMI）的首选治疗方式.随着急诊PCI在急性心肌梗死（AMI）中的逐步应用,越来越多的临床观察研究显示对于AMI患者,单纯使用传统的PCI术,常常导致血栓的碎裂与脱落,引起远端大量微小血管栓塞,造成“无再流”或“慢血流”现象,从而影响到介入治疗的疗效和增加急诊PCI患者的病死率[1].目前,急性心梗患者在行急诊PCI治疗时,对于使用血栓抽吸导管处理冠状动脉内血栓从而减少“无再流”或“慢血流”的发生已经达成共识.然而,对于急诊PCI术中应用血栓抽吸导管治疗后患者红细胞和血红蛋白的变化如何,是否会造成不良事件,尚有疑惑.为此,本文通过回顾、
- 景舒南光雪峰盖起明赖碁方杰蒋立虹
- 关键词：急性心肌梗死血栓抽吸导管经皮冠状动脉介入治疗术血红蛋白
