刘庆华
- 作品数：11 被引量：28H指数：3
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：温州市科技局科研基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠状动脉旁路移植术同期行二尖瓣成形术后并发症的观察及护理被引量：4
- 2013年
- 总结15例体外循环下冠状动脉旁路移植术同期行二尖瓣成形术后并发症的观察及护理。术后主要并发症有低心排综合征、急性肾功能衰竭、低氧血症、胸腔积液和神经系统并发症。术后加强观察和护理,积极预防和对症处理发生的并发症,有利于提高手术成功率,促进患者康复。经治疗和护理,14例康复出院,1例家属要求自动出院。
- 陈蓓蓓刘庆华郑静
- 关键词：冠状动脉旁路移植术二尖瓣成形术并发症护理
- 膈肌超声联合25(OH)D_(3)和NT-proBNP检测在老年COPD机械通气撤机结局中的预测价值
- 2024年
- 目的:探讨膈肌超声联合25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气撤机结局中的预测价值。方法:选取2022年7月—2023年6月在温州医科大学附属衢州医院ICU行机械通气的128例COPD患者,首次开始自主呼吸测试(SBT)当天进行实验室检查,SBT时通过超声检查测量膈肌位移(De)、呼气末膈肌厚度(DTee)、膈肌增厚率(DTF),根据首次撤机结局分为撤机成功组97例和撤机失败组31例,比较两组临床资料、膈肌超声指标、25(OH)D_(3)、NT-proBNP水平,采用Logistic回归分析撤机结局的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析膈肌超声指标和实验室指标预测撤机结局的价值。结果:撤机失败组患者机械通气时间、急性生理与慢性健康(APACHeⅡ)评分、浅快呼吸指数(RSBI)、C反应蛋白(CRP)、NT-proBNP水平高于撤机成功组,De、DTee、DTF、25(OH)D_(3)低于撤机成功组,差异有统计学意义(P<0.05);机械通气时间、RSBI、APACHeⅡ评分、De、DTF、25(OH)D_(3)、NT-proBNP是影响机械通气撤机结局的主要因素,差异有统计学意义(P<0.05)。De、DTF、25(OH)D_(3)、NT-proBNP以及联合应用预测机械通气患者撤机结局的AUC为0.737、0.713、0.727、0.661、0.845,联合应用的AUC大于其他单一指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:De、DTF、25(OH)D_(3)、NT-proBNP对COPD机械通气撤机结局有良好的预测价值,联合应用预测撤机结局更准确,可用于指导临床撤机。
- 周金红付左骏刘丹王嘉琪刘庆华
- 关键词：机械通气撤机N末端脑钠肽前体超声膈肌
- 两种方法治疗不同直径直肠癌肝转移的效果和影响生存率的因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨超声引导下射频消融术和腹腔镜治疗不同直径直肠癌肝转移的效果和影响生存率的相关因素。方法回顾性分析2017年1月-2019年12月该院收治的87例行原发癌切除的发生直肠癌肝转移的患者的临床资料,按照不同治疗方法分为两组,观察组(n=45)采用超声引导下射频消融术治疗,对照组(n=42)采用腹腔镜手术切除治疗。比较两组患者疗效、肝功能指标变化情况和患者死亡情况,并对死亡与存活患者进行单因素和多因素分析,研究影响其生存的相关因素。结果观察组病灶灭活率为81.82%,明显高于对照组的52.38%(P<0.05),观察组大、中、小病灶灭活程度均高于对照组(P<0.05);两组患者术后血清白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(GPT)、碱性磷酸酶(ALP)和谷草转氨酶(GOT)等肝功能指标水平均高于术前,术后观察组ALB、GPT和GOT水平均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为86.67%,高于对照组的69.05%(P<0.05);观察组术后2年内死亡率为15.56%,低于对照组的26.19%(P<0.05),两组患者不同直径病灶死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析发现,直肠癌肝转移患者死亡与病灶大小、术前癌胚抗原(CEA)、肝外转移、TNM分期、组织分型、转移灶数目和转移灶发现时间等因素相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,术前CEA(OR=2.117,P=0.021)、肝外转移(OR=1.897,P=0.015)和大病灶(OR=8.787,P=0.007)是直肠癌肝转移患者死亡的独立危险因素。结论超声引导下射频消融术治疗不同直径直肠癌肝转移较腹腔镜治疗效果好,术前CEA、肝外转移和大病灶是影响直肠癌肝转移患者生存的独立危险因素。
- 刘雪平周余旺刘庆华姜露露王超余春吕杨波
- 关键词：超声引导射频消融肝转移癌
- 基于多模态超声的原发性甲状腺淋巴瘤诊断模型构建分析
- 2023年
- 目的 构建基于多模态超声的原发性甲状腺淋巴瘤诊断预测模型,并分析其预测效能。方法 回顾性选取2015年1月至2020年3月衢州市人民医院收治的30例原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)患者(PTL组)和30例桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis,NHT)患者(NHT组)为研究对象,所有患者均接受组织病理学检查及多模态超声检查,评估PTL和NHT结节在多模态超声检查上的成像特征参数差异,对有价值的参数进行多因素Logistic回归分析,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析预测模型的诊断效能。结果 多模态超声检查显示,PTL组和NHT组成像特征参数比较,结节最大直径、达峰时间(time to peak,TTP)比、时间-强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)面积比、血管分布、峰值强度(peak intensity,PI)比及向心增强型,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示结节最大直径、TTP比、TIC面积比、血管分布、PI比是PTL的诊断因子。ROC曲线显示诊断模型曲线下面积为0.940,特异性为93.43%,敏感度为92.74%。结论 在原发性甲状腺淋巴瘤诊断中,通过多模态超声检查患者甲状腺结节最大直径、TTP比、TIC面积比、血管分布、PI比建立的预测模型可用于鉴别诊断PTL和NHT。
- 刘雪平周余旺刘庆华邱俊芬
- 关键词：原发性甲状腺淋巴瘤桥本甲状腺炎
- 改良式对分课堂在规范化培训护士心脏重症专科培训中的应用效果评价被引量：3
- 2022年
- 目的:评价改良式对分课堂应用于规范化培训护士心脏重症专科培训中的效果。方法:入选我院2019年9月至2021年2月100名规范化培训护士随机分为实验组和对照组,分别采用改良式对分课堂和集中讲授法进行培训,以理论和技能考核成绩、培训满意度为评价指标,进行组间比较。结果:两组规范化培训护士理论和技能考核成绩、培训满意度结果显示,实验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式对分课堂能够提高规范化培训护士心脏重症专科培训效果和满意度。
- 刘庆华李文玉郑静
- 关键词：专科培训
- 老年急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者的围手术期护理被引量：3
- 2014年
- 总结5例老年急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者的围手术期护理。术前改善心功能,加强心电图监测,做好心理护理;术后重视病情观察,做好血流动力学监测的护理,加强呼吸道护理、切口护理、并发症的观察及护理,以提高手术成功率。5例患者均康复出院。
- 陈蓓蓓周润刘庆华
- 关键词：心肌梗死室间隔穿孔手术护理
- 样本量对质性研究主题与现象诠释的影响研究被引量：9
- 2020年
- 目的分析不同样本量对质性研究现象诠释的影响,完善质性研究的研究思路,提高卫生研究的报告质量。方法将研究对象分为目的性抽样组和开放性抽样组,2组研究访谈对象数量不一,访谈充分依照质性研究规范进行,组织临床专家组监督研究过程,并对最终的报告结果进行评价和探讨。结果2组研究均能提炼出相同的主题,但是目的性抽样组得出的体验、经历或者感受容易导致误解、混淆或者缺失,开放性抽样组访谈对象的体验与意义的关联性更强,推论更严谨,临床意义更突出。结论与开放性性抽样的研究结论相比,目的性抽样不能充分诠释解释性理解,并影响到复杂性的寻求和新问题的提出,导致结果的推广性也受到影响,同质性较高的质性研究建议采用目的性抽样,异质性较高的质性研究建议采用开放性抽样。
- 李文玉涂文怡郑静黄小芳刘庆华徐小群
- 关键词：机械通气
- 心脏手术机械通气患者拔管后排痰困难原因分析及护理对策
- 2020年
- 部分机械通气患者在拔管后会出现不同程度的排痰困难,而拔管后排痰障碍将会导致患者坠积性肺炎,增加再插管率,延长患者住院时间[1]。本研究通过对130例机械通气患者行拔管后咳嗽能力评估,分析拔管后排痰障碍的发病率及危险因素并提出相对应的护理对策为临床提供相关依据。现报告如下。
- 叶丹涂文怡刘庆华
- 关键词：排痰困难护理机械通气
- 心脏术后机械通气撤机流程再造的临床研究被引量：1
- 2021年
- 目的观察心脏外科术后机械通气患者撤机流程再造的临床实践及成效。方法选取120例心脏外科术后机械通气患者为研究对象,均接受品管圈质量改进工具及方法进行撤机流程再造干预,并采用特性要因图对患者术后气管插管时间长的原因进行分析,在临床查检中找出真因,并制定改进方案。结果干预后,心脏外科术后机械通气患者气管插管时间、CCU住院日、获得性吞咽障碍发生率、患者满意度改善后均优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏外科术后机械通气患者的撤机标准流程再造的品管圈活动能缩短患者气管插管时间,促进患者快速康复。
- 刘庆华李文玉郑静陈蓓蓓
- 关键词：机械通气心脏外科手术
- 主动脉球囊反搏术并发血小板减少症患者的护理被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨主动脉球囊反搏术相关护理及并发血小板减少症患者的护理.方法 对4年来开展的主动脉球囊反搏术患者出现的并发症进行分析总结.结果 通过原因及对策的讨论总结,并发血小板减少症的主动脉球囊反搏术患者均未出现重要脏器出血现象,无一例患者因血小板减少症而终止主动脉球囊反搏辅助治疗.结论 主动脉球囊反搏可显著降低重症心脏患者的死亡率,做好置管日常护理,防止各种并发症的发生可对患者的治疗产生重大影响.
- 郑静陈蓓蓓刘庆华
- 关键词：主动脉球囊反搏血小板减少护理
