王泽鑫 作品数:18 被引量:107 H指数:7 供职机构: 内蒙古医科大学附属医院 更多>> 发文基金: 内蒙古自治区自然科学基金 内蒙古自治区教育厅自然科学基金 内蒙古自治区高等学校科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化静脉曲张出血的疗效及预后 被引量:7 2020年 目的探讨分析经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化静脉曲张出血的临床疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析我院2013年3月至2018年12月因肝硬化静脉曲张出血而接受TIPS手术的患者35例,随访观察临床疗效及预后,运用寿命表法绘制累积生存率曲线,再分别对术后肝性脑病组和非肝性脑病组、死亡组和非死亡组患者的相关指标进行统计学分析,Logistic回归分析影响死亡的危险因素。结果35例患者中有12例(34.3%)发生肝性脑病,7例(20%)发生支架内血栓,随访期间死亡13例(37.1%),术后3个月、6个月及12个月的累积生存率分别为97%、91%及83%,死亡原因为消化道出血、肝性脑病、感染及肝癌。年龄(P=0.005)及Child-Pugh评分(P=0.026)在肝性脑病和非肝性脑病两组间具有统计学差异(P<0.05)。年龄(OR=1.126,95%CI 1.002~1.264,P=0.046)及MELD评分(OR=2.168,95%CI 1.045~4.498,P=0.038)是影响患者死亡的独立危险因素。结论TIPS治疗肝硬化静脉曲张出血安全有效,肝性脑病及支架内血栓是主要并发症,年龄及MELD评分是影响患者死亡的独立危险因素。 张艳飞 陈平 王泽鑫 李建明关键词:经颈静脉肝内门体分流术 疗效 预后 子宫动脉化疗栓塞术联合刮宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效 被引量:7 2014年 目的探讨子宫动脉化疗栓塞术联合刮宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的可行性和安全性。方法将82例CSP患者分为2组:A组39例,行氨甲蝶呤+刮宫术;B组43例,行子宫动脉化疗栓塞术+刮宫术。比较2组刮宫术成功率、术中出血量、β-HCG下降至正常的时间、住院时间及术后6个月性激素水平和月经周期恢复时间等。结果 A组中4例因无法控制的急性阴道出血而终止刮宫术,对其中2例行子宫切除手术,2例行子宫动脉栓塞术止血。B组无子宫切除患者。刮宫术成功率、术中出血量、β-HCG下降至正常的时间、住院时间在两组间差异均有统计学意义(P均<0.05),但术后6个月性激素水平和月经周期恢复时间组间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论子宫动脉化疗栓塞术联合刮宫术治疗CSP安全、有效,可明显降低子宫切除风险。 王泽鑫 李建明 贾广志关键词:剖宫产瘢痕妊娠 栓塞 治疗性 刮宫术 巨大肾囊肿介入穿刺硬化术后致严重并发症一例并文献复习 2014年 肾囊肿在临床上是一种常见疾病。自Calston首次采用穿刺术治疗肾囊肿以来,肾囊肿穿刺治疗越来越普及,已成为治疗肾囊肿的主要方法[1]。1989年国内报道了首例肾囊肿CT导引下穿刺硬化剂治疗[2]。近年来,随着医学影像设备的不断发展和改进,操作技术和经验的不断积累,在CT和B超引导下的肾囊肿穿刺硬化以其简便、易行、痛苦小、疗效好、费用低、创伤小、恢复快、治疗效果确切等一系列优点而在临床上的应用越来越广泛。 李建明 贾广志 王泽鑫关键词:肾囊肿 尿瘘 开放性手术治疗 介入科 可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略探讨 被引量:4 2014年 目的:探讨疑难性可回收下腔静脉滤器的回收技巧和策略。方法2010年1月-2013年6月收治采用常规圈套技术无法成功取出的下腔静脉滤器置入术后患者30例,采用导丝成袢法、胃镜活检钳辅助法及猪尾导管搅拌法行下腔静脉滤器取出术。结果成功回收下腔静脉滤器30例(100%)。导丝成袢法取出8例,胃镜活检钳辅助法取出12例,猪尾导管搅拌法取出10例。回收过程用时20~90 min,中位时间50.5 min 。滤器在体内留置时间为14~60 d,中位数25.6 d。术后3 d 内全部患者顺利出院。结论对于疑难性可回收下腔静脉滤器采用多种辅助性圈套技术可有效提高其回收率,有一定的临床应用价值。 李建明 秦孝军 王泽鑫关键词:下腔静脉滤器 导管 肺栓塞 经颈静脉途径回收Günther Tulip可回收式下腔静脉滤器的技巧探讨 2016年 目的探讨经颈静脉途径对Gunther Tulip可回收式下腔静脉滤器回收的技巧和策略。方法选择2012年1月至2014年12月置入Gunther Tulip可回收式下腔静脉滤器后严重倾斜、回收钩贴壁患者25例.采用常规圈套技术无法回收,其中男性17例,女性8例;年龄27.72岁,平均年龄56.2岁。采用导丝成袢法、血管球囊辅助法行下腔静脉滤器取出术.22例从右侧颈内静脉进行.3例因右颈内静脉血栓或狭窄从左颈内静脉进行。结果25例患者成功回收下腔静脉滤器,成功率100%。导丝成袢法取出17例;血管球囊辅助法取出8例;回收过程平均用时35.5min(20-90min)。滤器平均在体内留置时间为52d(35~60d).术后2d全部患者顺利出院。结论对于Gunther Tulip可回收式下腔静脉滤器严重倾斜致回收钩贴壁的疑难性病例.采用多种辅助性圈套技术可有效提高其回收率.具有一定的临床应用价值。 李建明 王泽鑫关键词:深静脉血栓形成 肺栓塞 导丝 球囊辅助 复方苦参注射液结合肝动脉介入治疗原发性肝癌60例临床观察 被引量:5 2015年 目的:观察复方苦参注射液结合肝动脉介入治疗原发性肝癌的疗效。方法:选取我院收治的原发性肝癌患者共120例,随机分为观察组和对照组,两组均采用肝动脉介入治疗,而观察组加用复方苦参注射液。结果:治疗后观察组的中医症状明显比对照组患者低(P<0.05),而体力状况明显比对照组患者高(P<0.05);治疗后观察组患者的完全缓解率明显高于对照组(41.7%VS 11.7%,P<0.05),而无效率明显低于对照组(45.0%VS 76.7%,P<0.05);治疗后观察组的AST、ALT、TBIL水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用复方苦参注射液结合肝动脉介入治疗原发性肝癌,用药安全、有效,能够改善患者的中医症状,缓解疼痛,改善肝功能,提高患者的生活质量。 张子东 贾广志 关利君 王泽鑫关键词:复方苦参注射液 肝动脉介入 原发性肝癌 中西医结合疗法 温经化瘀汤联合输卵管介入再通术治疗寒凝瘀阻型输卵管炎性不孕症的临床效果 被引量:13 2018年 目的探讨温经化瘀汤联合输卵管介入再通术治疗寒凝瘀阻型输卵管炎性不孕症的临床效果以及对白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选择我院2014年1月—2015年11月收治的寒凝瘀阻型输卵管炎性不孕症100例,根据治疗方法的不同分为研究组和对照组各50例。两组均给予输卵管介入再通术疏通输卵管和抗炎等治疗,研究组在此基础上加用温经化瘀汤水煎服,1个月经周期为1个疗程,共6个疗程。观察1年后两组临床疗效,治疗前后中医症状积分及IL-6和TNF-α水平变化。结果至研究节点,研究组总有效率为98.0%(49/50),对照组总有效率为86%(43/50),差异有统计学意义(P=0.000)。治疗前组间比较两组患者下腹胀痛、白带、输卵管畅通度、舌脉积分和中医症状总积分均无统计学差异(P>0.05)。治疗后组间比较,研究组患者下腹胀痛、白带、输卵管畅通度、舌脉积分和中医症状总积分显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前IL-6和TNF-α比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组IL-6和TNF-α均显著低于对照组(P<0.05)。结论温经化瘀汤联合输卵管介入再通术治疗寒凝瘀阻型输卵管炎性不孕症有助于提高临床效果,并可降低炎性因子水平。 王学静 王泽鑫 李建明 田子英 高同锁关键词:输卵管炎 子宫肌瘤动脉栓塞术改善子宫肌瘤患者预后与生活质量研究 被引量:7 2016年 目的:评估子宫肌瘤动脉栓塞术(UAE)改善子宫肌瘤患者预后与生活质量。方法:选取在我院介入科住院治疗的400例子宫肌瘤患者,记录患者的再干预率和出血有关的临床症状。将症状持续、恶化、症状复发和再干预定义为治疗失败(TF)。使用Kaplan-Meier分析计算成功治疗的累积率。运用Cox回归分析计算临床或形态学预测因子。评估患者生活质量和更年期的变化情况。结果:400例患者中,328例患者(82.0%)完成随访。共有54例TF,对其中46例进行了再干预治疗。Kaplan-Meier分析表明,5年后TF累积率为23.3%。Cox回归分析表明,与45岁以上女性相比,40岁以下女性更易发生TF(OR=2.29,95%CI:1.02-5.19,P=0.048)。非TF患者治疗后疾病相关生活质量显著改善(P<0.001)。274例非TF患者中,有62(22.6%)例停经平均年龄为52岁。结论:UAE可以对83.5%的子宫肌瘤患者相关的症状予以长期控制,并使其生活正常化。与接近绝经期妇女相比,TF在年轻女性中的发生率更高。 张子东 贾广志 李建明 王泽鑫 关利君 秦效军关键词:子宫肌瘤动脉栓塞术 预后 生活质量 子宫动脉化疗栓塞术联合宫腔镜刮宫对剖宫产瘢痕妊娠患者疗效及子宫内膜容受性的影响 被引量:11 2022年 目的探讨子宫动脉化疗栓塞术(UACE)联合宫腔镜刮宫对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者临床疗效及蜕膜组织整合素β3、白血病抑制因子(LIF)蛋白表达的影响。方法选取行UACE联合宫腔镜刮宫术治疗的CSP患者60例为观察组,同期年龄、孕周与观察组匹配,有剖宫产术史的正常宫内早孕单纯行宫腔镜刮宫术患者60例为对照组。两组刮宫手术中取剖宫产瘢痕蜕膜组织和非瘢痕宫腔蜕膜组织,采用免疫组化法测定整合素β3及LIF阳性表达率,采用Western blotting法检测整合素β3和LIF蛋白表达。随访1年,记录CSP患者血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、再次正常妊娠率。分别采用Pearson、Spearman相关分析血清HCG恢复正常时间、再次正常妊娠率与蜕膜组织整合素β3、LIF蛋白表达的相关性。结果两组瘢痕蜕膜组织、非瘢痕宫腔蜕膜组织整合素β3、LIF蛋白阳性表达率及整合素β3、LIF蛋白表达比较差异无统计学意义(P均>0.05)。两组人工流产手术均获成功,并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,60例CSP患者再次正常妊娠51例,再次正常妊娠率为85.00%;血清HCG恢复正常时间为术后28~65(53.23±5.25)d。CSP患者蜕膜组织整合素β3、LIF蛋白表达与血清HCG恢复正常时间呈负相关(r分别为-0.322、-0.342,P均<0.05),与再次正常妊娠率呈正相关(r分别为0.302、0.309,P均<0.05)。结论UACE联合宫腔镜刮宫术治疗CSP安全、有效,对子宫内膜容受性无明显影响,治疗后再次正常妊娠率高。 王泽鑫 秦孝军 萨日娜 李建明 关利君 张子东关键词:子宫动脉化疗栓塞术 子宫内膜容受性 蜕膜组织 经导管动脉栓塞术治疗重度产后出血22例临床分析 被引量:16 2016年 目的探讨经导管动脉栓塞术(TAE)治疗重度产后出血的临床疗效及安全性。方法选取2010年1月—2014年10月内蒙古医科大学附属医院介入放射科重度产后出血患者22例,均采用Seldinger技术行双侧髂内动脉、双侧子宫动脉插管,经造影证实后注入明胶海绵颗粒阻断血供,行子宫动脉栓塞术或髂内动脉栓塞术。结果22例重度产后出血患者均栓塞成功,双侧子宫动脉栓塞16例,髂内动脉栓塞8例,均有效止血,无1例复发及发生严重并发症,并保留了子宫和卵巢生理功能。结论经导管动脉栓塞术治疗重度产后出血具有止血迅速、疗效可靠、创伤小、并发症少等优点,是一种快速、安全的微创治疗方法。 高同锁 王学静 贾广志 王泽鑫关键词:经导管动脉栓塞术 产后出血 子宫动脉 髂内动脉