目的：探讨双侧子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤（ MTX）灌注化疗在治疗子宫瘢痕妊娠的临床应用价值。方法：对本院50例子宫瘢痕妊娠的病人进行双侧子宫动脉内灌注甲氨蝶呤和明胶海绵条栓塞,4~5 d 后在宫腔镜下行清宫术。结果：50例病人手术均一次成功。实施双侧子宫动脉化疗栓塞术中未见病人明显出血,病人术中生命体征平稳,术后清宫时出血量较少,平均约30mL,手术无严重并发症发生。术后随访2~6mo,病人月经均恢复正常。结论：对于子宫瘢痕妊娠的病人,行双侧子宫动脉化疗栓塞术后,宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠具有安全性高、创伤小、疗效好等优点,术后长期随访无严重并发症发生,值得在临床上推广应用。
目的探讨分析microRNA-21(miR-21)靶向调控Wnt2基因对肝癌细胞HepG2增殖与迁移的影响。方法采用实时荧光定量PCR法检测肝癌细胞HepG2及正常肝细胞株LO2 miR-21的表达情况。对HepG2细胞转染miR-21抑制剂,分析转染后抑制剂组与对照组miR-21的表达情况、细胞增殖、迁移及凋亡情况,检测两组细胞Wnt2蛋白表达水平,并采用双荧光素酶报告基因实验验证miR-21与Wnt2基因的关系。计量资料两组间比较采用t检验。结果HepG2细胞miR-21相对表达水平明显高于LO2细胞(1.978±0.035 vs 1.586±0.022,t=16.424,P<0.05)。转染miR-21抑制剂后,抑制剂组miR-21相对表达水平较对照组显著降低(0.857±0.017 vs 1.684±0.039,t=33.669,P<0.05)。转染miR-21抑制剂24、48、72 h后,抑制剂组HepG2细胞增殖能力均较对照组显著降低(P值均<0.05);抑制剂组穿过Tranwell小室的细胞数显著低于对照组(83.72±15.06 vs 147.85±20.64,t=4.347,P<0.05);抑制剂组细胞凋亡率明显高于对照组(25.67%±3.95%vs 10.27%±2.14%,t=5.937,P<0.05)。抑制剂组HepG2细胞的Wnt2相对表达水平明显低于对照组(0.862±0.127 vs 1.306±0.218,t=3.048,P<0.05)。TargetScan软件显示,miR-21抑制剂可显著抑制野生型Wnt2-3′UTR质粒转染细胞的荧光素酶活性(0.972±0.102 vs 0.612±0.092,t=4.219,P<0.05),而对突变型Wnt2-3′UTR质粒转染细胞的荧光素酶活性并无明显影响(0.982±0.093 vs 0.911±0.128,t=0.972,P>0.05)。结论抑制miR-21表达可有效抑制HepG2细胞增殖和迁移,促进HepG2细胞凋亡,并抑制Wnt信号通路的过度激活,可能成为肝癌治疗的潜在靶基因之一。
目的：探讨疑难性可回收下腔静脉滤器的回收技巧和策略。方法2010年1月-2013年6月收治采用常规圈套技术无法成功取出的下腔静脉滤器置入术后患者30例，采用导丝成袢法、胃镜活检钳辅助法及猪尾导管搅拌法行下腔静脉滤器取出术。结果成功回收下腔静脉滤器30例（100％）。导丝成袢法取出8例，胃镜活检钳辅助法取出12例，猪尾导管搅拌法取出10例。回收过程用时20～90 min，中位时间50．5 min 。滤器在体内留置时间为14～60 d，中位数25．6 d。术后3 d 内全部患者顺利出院。结论对于疑难性可回收下腔静脉滤器采用多种辅助性圈套技术可有效提高其回收率，有一定的临床应用价值。
