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改良型Clavien手术并发症分级系统分析微通道经皮肾镜取石术后并发症被引量：3: 2016年; 目的应用改良型Clavien手术并发症分级系统分析微通道经皮肾镜取石术(m PNL)术后并发症,探讨诱发微通道经皮肾镜取石术后并发症的危险因素.方法应用改良型Clavien手术并发症分级系统分析昆明医科大学第二附属医院自1999年9月至2010年12月间4 533例微通道经皮肾镜取石术的并发症与5个临床相关因素进行相关性分析.结果 88例(1.94%)发生术后并发症,主要并发症为出血69例(0.24%)、结肠损伤5例(0.11%)、感染性休克3例(0.06%)液体吸收综合征5例(0.11%)胸腔积液6例(0.13%).按改良型Clavien手术并发症分级I级11例(0.24%)、11级71例(1.56%)、Ⅲa级6例(0.13%)、Ⅲb级0例、Ⅳa级0例、Ⅳb级0例、V级0例.发生11级、Ⅲ级并发症的患者的平均住院时间较I级和无并发症的患者明显延长.Logistic多因素回归分析结果显示手术时间(OR=1.46)、ASA评分(OR=2.49)、合并心血管或糖尿病疾病(OR=1.67)、结石负荷(OR=1.34)、尿培养阳性(OR=0.97).结论改良型Clavien手术并发症分级系统对m PNL术后并发症具有客观性强、标准化、学习曲线短等优点.; 李沛李炯明刘建和陈戩姜永明张劲松; 关键词：微通道经皮肾镜并发症改良型

URS处理输尿管结石所致顽固性肾绞痛的临床分析被引量：1: 2018年; 肾绞痛是一种泌尿外科中较为常见的急诊疾病,临床上一般由输尿管结石、肾结石等因素造成。其发病机制是由于尿路的急性梗阻造成的肾盂和输尿管的平滑肌急剧痉挛,进而引起机体出现痛苦,严重影响患者的生活质量。顽固性肾绞痛的定义为出现肾绞痛的患者在通过解痉、镇痛等治疗干预后效果不佳,肾绞痛反复发作。; 王辉涛石鑫刘建和王光陈韬郭海翔李沛马恒; 关键词：输尿管结石顽固性肾绞痛

腹腔镜下新膀胱与后尿道吻合技术的探讨: 2014年; 目的：探讨腹腔镜根治性膀胱切除、原位尿流改道术中新膀胱与后尿道的吻合技术及疗效.方法：2010年1月~2014年1月,对46例膀胱癌患者行腹腔镜根治性膀胱切除、原位尿流改道术,采用双针分侧半环形连续缝合法完成新膀胱与后尿道的吻合.结果：新膀胱与后尿道吻合时间18~35 mi n ,平均25 mi n .3例术后出现轻度漏尿,2周后愈合.随访2~36个月,平均13个月,患者均获得较好的日间控尿.结论：双针分侧半环形连续缝合法可有效缩短新膀胱与后尿道吻合时间,操作方便易行,术后并发症少,具有较好的推广价值.; 杨李波李炯明刘建和陈戬闫永吉姜永明张劲松王光张海燕王辉涛郭海翔李沛杨博伟; 关键词：根治性膀胱切除新膀胱腹腔镜

肠源性高草酸尿症的发病机制与治疗进展: 2022年; 肠源性高草酸尿症是由多种原因引起的以肠道草酸盐过量吸收和尿草酸盐排泄增加为特点的继发性高草酸尿症。肠源性高草酸尿症与尿路草酸钙结石的发生密切相关,有效减少肠道草酸盐的吸收,降低尿草酸盐的排泄,对预防尿路草酸钙结石的发生具有重要意义。回顾了近年来有关肠源性高草酸尿症的发病机制与治疗方面的相关文献,综述如下。; 杨顺航李炯明刘建和王光李沛; 关键词：草酸钙结石肠道菌群

经皮肾镜联合输尿管镜治疗双J管长期滞留并发结石: 2022年; 目的:探讨经皮肾镜联合输尿管镜治疗长期留置双J管所致结石的临床疗效。方法:2010年7月至2020年5月我院收治双J管两端及体部结石患者7例,6例于截石位先行经尿道输尿管镜碎石,清除膀胱内、输尿管壁间段及下段管壁的结石,1例Bricker术后患者采用软性膀胱镜清除输出道内管壁的结石。改变患者体位为俯卧位,X线或超声引导下建立经皮肾镜手术通道,充分清除结石后,顺行取出导管。结果:7例患者中,2例重度肾积水的患者术前行肾穿刺造瘘,5例一期完成治疗,顺利完整取出导管,无严重并发症发生,随访3~12个月,输尿管无狭窄发生。结论:经皮肾镜联合输尿管镜处理长期留管所致的严重双J管结石,是一种安全、有效的手术方法,可完全清除结石,安全取出导管,降低术后输尿管狭窄的发生率。; 邓超华李炯明刘建和方克伟王光李沛段飞; 关键词：输尿管支架管结石经皮肾镜输尿管镜

经皮肾镜碎石取石术出血的预防和治疗: 2022年; 肾结石是一种全球性疾病,其发病率在北美、欧洲、亚洲分别为7%~13%、5%~9%、1%~5%[1]。研究发现,肾结石的全球发病率还在不断地上升[2]。经皮肾镜碎石取石术(PCNL)是治疗肾结石的重要手段,与体外冲击波碎石术(ESWL)和输尿管软镜等治疗方法相比,具有较高的结石清除率和治疗周期短等优点[3-5]。; 陈冠宇李炯明刘建和王光李沛段飞; 关键词：经皮肾镜并发症出血

PCNL术后隐匿性假性动脉瘤破裂出血一例报告及临床分析: 2017年; 假性动脉瘤是PCNL术后最常见的并发症，主要表现为术后间歇性反复出血。超选择性肾动脉造影、栓塞（SRAE）是明确诊断和治疗的主要手段。然而，有时假性动脉瘤的DSA表现并不典型，甚至隐匿，导致漏诊，术后仍反复出血，增加了患者的痛苦和治疗费用。; 李沛李炯明姜永明郭海翔王辉涛石鑫刘建和王家平闫东; 关键词：假性动脉瘤破裂出血 PCNL 隐匿性术后选择性肾动脉造影反复出血

原位尿流改道术后输尿管下段结石的腔内治疗(附9例报告)被引量：1: 2013年; 目的:探讨原位尿流改道术后输尿管下段结石的治疗方法.方法:2003年2月～2012年7月,采用经皮肾穿刺、顺行金属导丝引导的输尿管镜取石术,对9例男性原位尿流改道术后输尿管下段结石的患者进行治疗.结果:9例手术均获得成功,其中7例在顺行置入金属导丝的引导下完成输尿管镜碎石取石术,另外2例因结石嵌顿,放置导丝在输尿管软镜的辅助下完成取石术.8例术后随访3～12个月,KUB、IVU及CT检查显示,结石排净,肾脏积水明显改善.结论:经皮肾穿刺、顺行导丝引导下的输尿管镜取石术治疗原位尿流改道术后输尿管下段结石疗效确切、安全性高、创伤性小、住院时间短,为原位尿流改道术后输尿管下段结石的患者提供了新的有效治疗方法.; 石鑫李炯明刘建和陈戬闫永吉姜永明张劲松张海燕王光郭海翔王辉涛李沛; 关键词：输尿管下段结石输尿管镜碎石术

隐匿阴茎改良手术的疗效与安全性观察被引量：2: 2019年; 目的探讨一种改良手术治疗隐匿阴茎的疗效和安全性。方法自2007年1月至2018年9月,共收治了隐匿阴茎患儿100例,按照时间界限随机分成2组,2组分别行传统手术(Devine术)和改良手术,比较2种手术方法的手术时间、出血量、治疗效果(外观、阴茎发育情况、患者满意度)、并发症等差异。结果所有患者在一般情况、BMI (Body mass index)等方面无统计学差异。传统组术前阴茎长度(1.93±0.73) cm,术后阴茎长度(4.02±1.07) cm,差异有统计学意义(P <0.001);改良组术前阴茎长度(1.96±0.55) cm,术后阴茎长度(3.84±0.76) cm,差异有统计学意义(P <0.001)。2组术前及术后阴茎长度对比差异无统计学意义(术前:P=0.780,术后P=0.333)。传统组手术时间(67.16±4.24) min,改良组手术时间(43.90±3.01) min,2组对比差异有统计学意义(P <0.001)。传统组手术出血量(10.56±2.60) mL,改良组出血量(5.32±1.61) mL,2组对比差异有统计学意义(P <0.001)。所有病例均随访3~120个月,改良组全部病例阴茎均外观满意,发育正常,12例病例术后出现包皮水肿,其中10例逐渐消退,2例行包皮水肿切除术后恢复,未出现严重并发症。传统组45例外观满意,阴茎发育正常;并发症方面,有30例出现包皮水肿,随着恢复消退;8例出现术后阴茎根部剧烈疼痛,对症治疗后好转;5例对于阴茎外观不满行二次手术,发育正常。结论本改良手术步骤简单,术中出血少,术后阴茎矫形良好,患者及家属长期满意度高,是治疗隐匿阴茎的一种有效术式。; 罗伟王顺军方克伟陈韬陈蓉琼王辉涛杨博伟郭海翔张海燕李沛柯昌兴刘建和; 关键词：隐匿阴茎手术疗效并发症安全性

两种体外冲击波碎石方法治疗输尿管结石108例对比分析: 郭海翔李沛王光张海燕杨博伟

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李沛

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