张伟良
- 作品数：9 被引量：18H指数：3
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 不同种类黄体生成素的应用对辅助生殖结局的影响
- 2013年
- 目的：探讨不同种类的黄体生成素（LH）在辅助生殖控制性超排卵过程中的作用.方法：选择2011年6～9月在广州医科大学第三附属医院生殖医学中心进行助孕的200个周期,使用GnRH-a长方案治疗.全部患者以卵泡刺激素、（FSH）启动,若超排卵第7天的血LH≥0.6 U/L,按原方案治疗;血LH＜0.6 U/L者,则随机添加重组人黄体生成素（r-LH）或尿促性素（HMG）75 IU/d至HCG日,按患者的用药方案分为A组（FSH＋r-LH）、B组（FSH）和C组（FSH＋HMG）.观察获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、种植率和妊娠率.结果：C组获卵数为（9.97±6.41）个,少于A组的（11.91±6.41）个和B组的（14.13±6.52）个（P＜0.05）.A、B、C组妊娠率分别为52.87%、69.23%、52.45%,B组妊娠率显著高于其他两组（P＜0.05）.结论：不同种类LH的应用会影响超排卵结局和辅助生殖助孕结局,使用LH应谨慎并且有针对性.
- 黄晓虹杨洁肖国宏刘见桥杜红姿张伟良华七妹
- 关键词：黄体生成素辅助生殖超排卵
- 辅助生殖患者在黄体支持中的超说明书用药调查被引量：6
- 2015年
- 目的:调查辅助生殖技术(ART)患者的黄体支持超说明书用药情况,为规范黄体支持用药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,抽取2012年7月1日-12月31日广州某院生殖医学中心采取辅助生殖技术患者的黄体支持用药医嘱,比较超说明书用药组与说明书用药组患者的妊娠率、抱婴率、流产率与胎儿出生缺陷情况。结果:共有2 039个周期符合纳入标准,医嘱9 213条。孕酮类、雌激素类、促性腺素类超说明书用药的发生率分别为34.39%(2 820/8 200)、100%(577/577)、63.99%(279/436),总体发生率39.90%(3 676/9 213),超说明书用药类型主要包括超适应证、超给药方式、超剂量、超用药频次和存在禁忌证。超说明书用药组与说明书用药组的妊娠率有统计学差异(46.90%vs 38.00%,P<0.01),而两组的流产率、抱婴率、胎儿出生缺陷情况均无统计学差异(P>0.05)。结论:该院ART患者的黄体支持药物超说明书用药情况普遍,需加强超说明书用药的规范管理,保护患者用药有效安全的同时规避医师的职业风险。
- 司徒冰罗慕华刘见桥张伟良
- 关键词：辅助生殖技术黄体支持
- 某院ART患者雌二醇制剂超说明书用药情况调查与分析被引量：3
- 2019年
- 目的:为临床雌二醇(E_2)制剂的合理应用提供参考。方法:收集2016年1月-2017年3月于某院生殖医学中心接受辅助生殖助孕技术(ART)且使用E_2制剂[包括戊酸雌二醇片(EV)、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装(EP)、雌二醇凝胶(EG)]的门诊患者的病历资料,以药品说明书为标准,从适应证、用药途径、禁忌证、用法用量、疗程等方面对其合理性进行评价;同时通过电话或门诊等方式对上述患者进行随访,对其妊娠结局和不良反应发生情况进行汇总。结果:共收集处方12 646张,使用EV、EP、EG、EV+EP的处方分别为7 222、3 912、181、1 331张;涉及超说明书用药的类型包括超适应证、超用药途径、超禁忌证,其超说明书用药率分别为100%、11.73%、43.60%。共涉及ART患者5 868例,新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植者分别为439、5 429例,分别涉及处方720、11 926张,其上述E_2制剂超说明书用药率均为100%(使用EG的新鲜胚胎移植者除外)。截至2018年2月,使用EV、EP、EG、EV+EP的ART患者的抱婴率分别为85.29%、85.37%、86.36%、85.45%,且未见相关不良反应和出生缺陷的发生。结论:该院生殖医学中心E_2制剂超说明书用药现象普遍,虽未提示相关安全风险,但临床仍需扩大样本量进行循证评价,并谨慎使用。
- 司徒冰陈峦峦刘见桥王颖张伟良谭湘萍梅峥嵘
- 夫精宫腔内人工授精手术时机和妊娠相关性分析被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨夫精宫腔内人工授精（IUI）时机及次数与妊娠率的关系。方法：回顾性分析851对在广州医科大学附属第三医院行夫精IUI治疗的不孕夫妇（共1 751个周期）,根据手术时机及次数,分为排卵前1次IUI、排卵后1次IUI、排卵前2次IUI、排卵前后各1次IUI 4组,比较4组妊娠率的差异。结果：排卵前、后行单次IUI组的妊娠率分别为11.21%和12.23%;排卵前行单次IUI后有排卵组妊娠率显著高于无排卵组（P〈0.05）。排卵前后各行1次IUI、排卵前行2次IUI妊娠率分别为16.21%和15.65%;排卵前行2次IUI后有排卵组临床妊娠率（17.14%）高于无排卵组（0.00%）,差异有统计学意义（确切概率法P=0.040）。有排卵周期中,排卵前1次、排卵后1次、排卵前2次、排卵前后各1次IUI的临床妊娠率分别为10.99%、12.23%、17.14%、16.21%,行2次IUI组的妊娠率虽然高于行1次IUI组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：只要确定卵泡破裂,排卵前后行IUI、行1次或2次IUI妊娠率无差异;但IUI后卵泡无破裂,则妊娠率为0-2.85%,因此针对2个周期IUI出现未破裂卵泡黄素化综合征者建议转行体外受精。
- 李斯晨吴乙璇刘见桥张伟良
- 关键词：妊娠率子宫
- 人胚胎发育速度与性别的相关性分析
- 2017年
- 目的分析体外受精-胚胎培养技术中胚胎在体外和体内发育速度与性别的关系。方法回顾性分析经辅助生殖治疗成功妊娠并获活产婴儿的病例资料4 062例,新生婴儿总数为5398例。根据移植胚胎在体外培养时间长短分成第2天移植组(D2)、第3天移植组(D3)、第4天移植组(D4)、第5、6天移植组(D5~6),比较分析胚胎体外培养时间和发育速度与出生婴儿性别的关系。同时分析比较同期637对不同性别双胎妊娠出生婴儿体重差异。结果所有活产新生儿中男婴2 908个,女婴2 490个,男婴比例为53.7%,且随着移植胚胎在体外培养时间的延长,活产男婴的比例逐渐升高(50.7%、53.5%、53.0%、56.8%),但各组间差异无统计学意义(P=0.424)。同期出生的637对不同性别双胎妊娠新生儿中男婴体重均数为(2 426±475)g,显著高于女婴体重(2 356±865)g(P=0.035)。结论随着移植胚胎在体外培养时间的延长,活产男婴的比例逐渐升高;此外不同性别胚胎在体内的发育速度也有不同,男性新生儿体重显著高于女性新生儿体重。
- 张希张文红郑海燕李莉杜红姿张伟良刘见桥
- 关键词：体外培养人胚胎性别发育速度
- 溴隐亭预防卵巢过度刺激综合征的疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨溴隐亭在卵巢过度刺激综合征（ ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS）高危患者中的预防效果。方法：回顾性分析2013年7月-2014年6月期间在我院生殖中心为实施体外受精～胚胎移植／卵胞浆内单精子显微注射（ in vitrofertilization and embryo transfer/intracytoplasmic sperm injection, IVF-ET/ICSI）治疗而进行控制性超促排卵（controlled ovarian by-perstimulation, COH）的患者资料，选取其中采用常规黄体中期降调节长方案，符合相关标准的312例OHSS高危患者资料为研究对象。患者全部取消新鲜周期移植，改为全胚冷冻择期移植。其中125例患者未采取其他主动预防措施，为对照组；其余187例患者从人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin, HCG）注射13开始，口服溴隐亭2．5mg，2次／日，连续14日，为实验组。比较两组患者OHSS的发生情况。结果：两组患者间年龄、体质量指数（BMI）、不孕年限、不孕原因、既往IVF周期数、既往OHSS周期数、基础FSH、基础窦卵泡数、促排卵时间、促性腺激素（Gn）使用量、HCG日E2、HCG日直径≥14mm的卵泡数、获卵数等指标比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组发生12例中度OHSS，2例重度OHSS，实验组只有7例中度OHSS，未见重度OHSS，两组患者间中／重度OHSS发生率的比较，差异具有统计学意义（11．2％YS3．7％，，=6．636，P=0．019）。两组患者轻度OHSS发生率相当（对照组60．0％VS实验组60．4％，，=0．006，P=1．000）。结论：在全胚冷冻择期移植的基础上，配合口服溴隐亭，可改善OHSS高危患者的结局，降低中重度OHSS发生率。
- 黄青吴乙璇刘海英张伟良刘见桥
- 关键词：溴隐亭多巴胺受体激动剂
- 激光透明带打孔法辅助孵化对冻融胚胎/囊胚移植的影响被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨激光透明带打孔法辅助孵化（AH）对玻璃化冻融胚胎/囊胚移植临床结局的影响。方法：选取该院生殖中心2012年9月~2014年3月进行的符合相关标准的D3日玻璃化冻融胚胎968周期和D5/D6日玻璃化冻融囊胚284周期资料。根据移植术前是否对胚胎/囊胚进行AH操作,将D3日冻融胚胎移植周期分为A1组（AH组,887周期）和A2组（未做AH组,81周期）,D5/D6日冻融囊胚移植周期分为B1组（AH组,112周期）和B2组（未做AH组,172周期）。观察各组患者的胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率、异位妊娠率等临床指标,分析AH对胚胎植入和妊娠结局的影响。结果：A1组/A2组、B1组/B2组间年龄、不孕年限、体重指数（BMI）、不孕因素、获卵数、内膜厚度、内膜准备方案等基础资料的比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;A1组/A2组、B1组/B2组间移植胚胎/囊胚数、植入优胚/囊胚比例、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率等指标的比较,差异也均无统计学意义（P〉0.05）。结论：对玻璃化冻融胚胎移植和冻融囊胚移植,AH均未见到对胚胎植入和临床妊娠有显著影响。
- 黄青杜红姿刘寒艳张伟良
- 关键词：激光辅助孵化冻融胚胎
- 人胚胎发育速度与性别的相关性分析
- 张文红郑海燕张希李莉杜红姿张伟良刘见桥
- 辅助生殖技术中HBV携带者胚胎发育和IVF结局的回顾分析被引量：1
- 2014年
- 【目的】探讨乙肝病毒(HBV)感染以及不同感染模式的夫妇胚胎发育情况和体外授精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)结局。【方法】回顾性分析行IVF/ICSI治疗,637个HBV感染患者周期与1 892个未感染者周期的基础参数以及临床结局,同时进一步比较不同模式HBV感染者之间的临床结局。基础参数包括女方年龄、月经第3天基础内分泌水平、不孕原因、原发还是继发不孕、不孕年限、第几次周期、卵巢刺激方案是长方案还是短方案、IVF还是ICSI。临床结局包括比较各组人群在获卵数、受精率、卵裂率、着床率、临床妊娠率、流产率方面有无差异。【结果】一方或双方感染HBV的夫妻与未感染的夫妻在基础参数方面没有显著性差异。获卵数、受精数、卵裂数、优质胚胎数、冷冻胚胎数、着床率、妊娠率以及流产率与未感染组比较没有差异(P均>0.05),不同模式的HBV感染者之间着床率、妊娠率和早期流产率均没有显著差异(P均>0.05)。【结论】HBV感染夫妇的胚胎继续发育的潜能和IVF结局与未感染者相似。不同模式的HBV感染者IVF结局相似。
- 杜红姿刘寒艳李莉康祥锦张伟良陈欣洁
- 关键词：辅助生殖技术体外授精胚胎发育流产率临床妊娠率
