胡雅娟
- 作品数：15 被引量：72H指数：4
- 供职机构：内蒙古医科大学附属医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金国家自然科学基金宁夏回族自治区卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 右美托咪定改善术后早期认知功能障碍的研究被引量：2
- 2021年
- 目的:探究右美托咪定对创伤大鼠术后早期认知功能的影响。方法:建立手术创伤手术模型,并进行水迷宫实验,将界定为术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)的50只大鼠进行随机分组,即生理盐水对照组(对照组)、右美托咪定组(DEX组)。术后3天、7天分别进行Morris水迷宫实验测试大鼠定位航行和空间探索能力,并在药物或生理盐水干预结束后72小时从各组分别随机抓取3只大鼠,取海马组织,通过Western blot测定相关蛋白表达情况。结果:术后第3天、第7天DEX组大鼠潜伏期时长较对照组明显降低,平台穿越次数较对照组明显上升,两组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。术后3天,DEX组与对照组比较,IBAI、β-actin蛋白的表达水平明显降低(P <0.05)。结论:右美托咪定可以明显善大鼠术后的认知功能。
- 胡雅娟胡格吉胡
- 关键词：手术创伤
- 右美托咪定对体外循环下心脏手术患者术后认知功能及炎性因子、氧化应激介质的影响被引量：26
- 2019年
- 目的研究右美托咪定对体外循环下心脏手术患者术后认知功能及炎性因子、氧化应激介质的影响。方法选择2015年2月—2017年12月内蒙古医科大学附属医院行体外循环下心脏瓣膜置换手术患者68例,按随机数字表法分为2组,接受右美托咪定干预+常规麻醉的作为观察组(n=34),接受常规麻醉的作为对照组(n=34)。手术前(T1)、手术后24h(T2)、手术后48h(T3)按照简易精神状态检查(MMSE)量表评估认知功能,采集血清并检测炎性因子、氧化应激介质的水平。结果T2、T3时,2组患者MMSE评分值及血清SOD、GSH-Px水平均较T1时降低(P=0.000),血清cTnI、NSE、S100B、TNF-α、IL-1β、IL-6、ICAM-1、MDA、AOPP、NO含量均较T1时升高(P=0.000),且观察组患者T2、T3时MMSE评分及血清SOD、GSH-Px含量均高于对照组(T2时t/P=3. 881/0.000、6.619/0.000、8.197/0. 000,T3时t/P=2. 571/0.012、9. 752/0. 000、6. 887/0. 000),血清cTnI、NSE、S100B、TNF-α、IL-1β、IL-6、ICAM-1、MDA、AOPP,NO含量均低于对照组(T2时t/P=6. 738/0. 000、5. 433/0.000、6. 965/0. 000、6. 636/0. 000、6.296/0. 000、9.363/0.000、4. 822/0. 000、8. 111/0. 000、7. 753/0. 000、6. 407/0. 000,T3时t/P=7. 116/0. 000、5. 958/0.000、6.247/0.000、4. 662/0. 000、8. 382/0. 000、6. 388/0. 000、3. 901/0. 000、8. 463/0. 000、5. 133/0. 000、6. 156/0.000)。结论右美托咪定对体外循环下心脏手术患者术后认知功能具有改善作用,且能抑制炎性及氧化应激反应。
- 胡雅娟杜雪江石海霞孙俊枝王磊磊
- 关键词：体外循环炎性反应氧化应激反应
- 高脂血症因素对硬膜外阻滞患者麻黄碱升压效应的影响被引量：3
- 2018年
- 目的 评价高脂血症因素对麻黄碱治疗硬膜外麻醉并发低血压效应的影响.方法拟在硬膜外阻滞下择期子宫切除术患者,根据空腹血脂水平分为2组:正常血脂组和高脂血症组.补充累计体液损失量后行L1,2硬膜外阻滞,收缩压降至基础水平的80%以下或<90 mmHg,定义为低血压反应.麻黄碱给药后90 s内收缩压升至基础水平90%以上或>100 mmHg,定义为升压有效.静脉注射麻黄碱的起始剂量0. 10 mg∕kg,采用序贯法确定随后的剂量,相邻剂量差为0. 02 mg∕kg,升压有效时下一例患者采用低一级剂量,否则采用高一级剂量.采用概率单位回归法确定麻黄碱升压效应的半数有效剂量( ED50)及其95%可信区间(95%CI).结果 纳入试验的患者共114例,正常血脂组64例,高脂血症组50例;硬膜外阻滞诱发低血压反应率,正常血脂组22%(14例),高脂血症组40%(20例),差异有统计学意义(P<0. 05).正常血脂组和高脂血症组麻黄碱升压效应的ED50及其95%CI分别为0. 81(0. 75~1. 03)和1. 14(1. 05~1. 31) mg∕kg,差异有统计学意义(P<0. 05).结论对于女性低位硬膜外麻醉患者,高脂血症不仅可作为硬膜外阻滞并发低血压的危险因素,还可明显降低麻黄碱的升压效应.
- 胡雅娟刘贵德于建设
- 关键词：高脂血症麻黄碱低血压
- 连续硬膜外麻醉复合全身麻醉食管癌根治术中罗哌卡因最适浓度的探究被引量：10
- 2016年
- 目的 探究连续硬膜外麻醉复合全身麻醉食管癌根治术中罗哌卡因的最适浓度。方法 选取2015年1—10月于内蒙古医科大学附属医院拟采用连续硬膜外麻醉复合全身麻醉行侧开胸食管癌根治术的患者80例，采用随机数字表法将患者按硬膜外用药浓度分为4组，每组20例。A组硬膜外麻醉使用罗哌卡因浓度为0.25%；B组罗哌卡因浓度为0.20%；C组罗哌卡因浓度为0.15%；D组罗哌卡因浓度为0.10%。4组均行第8-10胸椎间隙硬膜外穿刺，头向置管4 cm，各组给予相应浓度的罗哌卡因试验剂量5 ml，确定硬膜外麻醉有效并排除异常阻滞情况后开始全身麻醉诱导。各组硬膜外给予对应浓度首次维持剂量8 ml,术中每1 h追加维持剂量5 ml。全身麻醉维持采用静脉持续输注丙泊酚和瑞芬太尼，使脑电双频指数值保持在40-60。术中酌情给予麻黄素、多巴胺、去氧肾上腺素，以维持平均动脉压（MAP）〉60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。记录并比较4组入室时、给予试验剂量（5 ml）后5 min、插管后5 min、给予首次维持剂量（8 ml）后10 min、切皮时、给予第2次维持剂量（5 ml）后10 min以及拔管时的心率、收缩压、舒张压和MAP，记录血管活性药物的种类及用量、全身麻醉药物用量、清醒拔管时间以及术后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分。结果 4组患者在给予首次维持剂量后10 min、切皮时、给予第2次维持剂量后10 min和拔管时的心率、收缩压、舒张压和MAP均低于入室时，D组的心率、收缩压和MAP均高于A、B、C组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。A、B组血管活性药物应用麻黄素、多巴胺和去氧肾上腺素，C、D组应用麻黄素和去氧肾上腺素。A、B、C组麻黄素用量比较，差异无统计学意义（P＞0.05），D组麻黄素用量低于A、B、C组［（6.7±3.8）mg比（15.2±3.1）、（14.6±2.8）、（14.3±2.4）mg］，B组多巴胺用量�
- 钟海燕都义日石海霞陈冬梅胡雅娟于建设
- 关键词：食管癌根治术罗哌卡因麻醉硬膜外麻醉
- 压力波形辅助硬膜外麻醉穿刺对麻醉本科实习教学的影响
- 2018年
- 目的:探讨压力波形辅助硬膜外穿刺对麻醉本科实习教学的影响。方法:择期硬膜外麻醉行子宫切除手术患者40例随机分为压力波形辅助组(S组)和传统盲探穿刺组(C组)。C组采用传统阻力消失法测试硬膜外穿刺是否突破黄韧带,S组在穿刺过程中穿刺针末端通过连接ICP压力套组指导进针层次,以压力波形出现直线反折为停止进针指标,两组均通过气泡压缩实验验证硬膜外穿刺成功与否。观察穿刺成功率和并发症。结果:压力波形辅助硬膜外麻醉穿刺组成功率明显高于对照组,穿刺并发症少,两组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:压力波形辅助硬膜外麻醉用于麻醉本科实习,可提高穿刺成功率,减少并发症。
- 石海霞胡雅娟
- 关键词：硬膜外
- 麻醉学专业向全科医学专业方向人才培养的研究与实践
- 2019年
- 《关于实施卓越医生教育培养计划的意见》指出专科临床医学专业要深化面向基层的初级全科医生人才培养模式改革,培养大批农村基层实用型全科医生.文章依据《关于实施卓越医生教育培养计划的意见》指标体系,结合内蒙古医科大学麻醉学专业医学教育的具体实际,从转变教育教学观念、修订培养方案、实施多元化教学模式、改革学生成绩评定体系等方面,探索了临床医学人才培养模式改革的一些做法及体会.
- 胡雅娟杜雪江
- 关键词：麻醉学本科医学教育标准
- 压力波形辅助硬膜外麻醉穿刺对麻醉本科实习教学的影响
- 2018年
- 目的:探讨压力波形辅助硬膜外穿刺对麻醉本科实习教学的影响。方法:择期硬膜外麻醉行子宫切除手术患者40例随机分为压力波形辅助组(S组)和传统盲探穿刺组(C组)。C组采用传统阻力消失法测试硬膜外穿刺是否突破黄韧带,S组在穿刺过程中穿刺针末端通过连接ICP压力套组指导进针层次,以压力波形出现直线反折为停止进针指标,两组均通过气泡压缩实验验证硬膜外穿刺成功与否。观察穿刺成功率和并发症。结果:压力波形辅助硬膜外麻醉穿刺组成功率明显高于对照组,穿刺并发症少,两组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:压力波形辅助硬膜外麻醉用于麻醉本科实习,可提高穿刺成功率,减少并发症。
- 石海霞胡雅娟
- 关键词：硬膜外
- 超声引导下腹横肌平面阻滞对老年胃癌患者术中循环波动及术后镇痛的影响被引量：14
- 2019年
- 目的评估超声引导下腹横肌平面阻滞联合全凭静脉麻醉对老年胃癌患者术中循环稳定性和术后疼痛程度的影响。方法选取2017年2月—2018年12月接受腹腔镜胃癌根治术的老年胃癌患者86例,回顾性分析麻醉方案并分为对照组45例和研究组41例。对照组接受常规全凭静脉麻醉,研究组接受超声引导下腹横肌平面阻滞联合全凭静脉麻醉。对比2组麻醉诱导结束(T1)、切皮时(T2)、缝合时(T3)、出手术室时(T4)的血流动力学参数水平,并比较术前、拔管后1 h、6 h和24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分以及血清疼痛介质含量。结果T2、T3和T4时,2组心率、收缩压、舒张压水平均高于T1时,而研究组的上述指标水平均低于对照组(P<0.05)。拔管后1 h、6 h和24 h,2组的血清降钙素基因相关肽、P物质、前列腺素E2、5-羟色胺含量以及VAS评分均高于术前,而研究组的上述指标均低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞联合全凭静脉麻醉有助于稳定老年胃癌根治术患者的术中循环波动、减轻术后疼痛程度,是一种可靠的辅助麻醉方式。
- 胡雅娟胡格吉胡石海霞杜雪江
- 关键词：胃癌根治术腹横肌平面阻滞血流动力学镇痛
- Tregs在不同麻醉方法中对老年患者术后脑认知功能的影响
- 石海霞胡雅娟杜雪江孙俊枝吴凡王鑫
- 近年来研究发现认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction，POCD)普遍发生于老年全麻患者术后。由于炎症反应与POCD的关系密切，研究多集中于POCD与信号通路、炎症因子表达的...
- 关键词：
- 关键词：麻醉方法
- 银杏叶注射液对丙泊酚麻醉引起的大鼠认知功能障碍的影响被引量：3
- 2020年
- 目的:观察银杏叶注射液对麻醉引起的认知功能障碍的影响。方法:将75只大鼠随机分为正常对照组、模型组、银杏叶组、抑制剂组、激动剂组,每组15只。银杏叶组、抑制剂组、激动剂组从麻醉前3 d腹腔注射银杏叶注射液(2 mL/kg),1次/d,连续给药3 d;抑制剂组在麻醉前腹腔注射EX527(5 mg/kg);激动剂组在麻醉前腹腔注射SRT1720(200 mg/kg)。水迷宫观察认知功能程度,观察大鼠脑组织神经元形态学变化,透射电镜观察脑组织组织超微结构,检测Iba-1、IL-6、IL-8、TNF-α、SOD、MDA、SIRT1、NF-κB、IκB-α、Bcl-2、Bax、Caspase-3指标变化。结果:与模型组、抑制剂组比较,银杏叶组和激动剂组大鼠逃避潜伏期缩短、穿越平台次数增多、脑组织神经细胞形态改善,突触数量增多,SIRT1、IκB-α、Bcl-2、SOD表达升高,IκB-α、Bax、Caspase-3、IL-6、IL-8、TNF-α、MDA表达降低(P<0.05);与银杏叶组比较,激动剂组的上述情况均较优(P<0.05);与模型组比较,抑制剂组的上述情况均较优(P<0.05)。结论:银杏叶注射液改善麻醉引起的认知障碍,其机制之一可能通过SIRT1/NF-κB通路介导。
- 胡雅娟胡格吉胡石海霞贺娜杜雪江王利
- 关键词：银杏叶注射液丙泊酚麻醉认知功能障碍
