- O’Brien II、III型儿童桡骨颈骨折的治疗
- 2013年
- 目的分析手法整复、经皮克氏针撬拨复位、弹性髓内钉复位固定和切开复位治疗O’Brien II、III型儿童桡骨颈骨折的疗效。方法 2010年1月至2012年12月共收治O’Brien II、III型的桡骨颈骨折25例,平均年龄7.6岁,其中男16例,女9例;左侧11例,右侧14例。O’Brien分型:II型18例,III型7例。合并尺骨近端骨折2例,合并肘关节脱位1例。根据病情分别采用上述四种方法治疗,评估治疗效果。结果所有病例骨折均于术后2个月内愈合。根据Tibone和Stoltz的评估标准进行评价,25例中有3例O’Brien II型骨折手法整复成功,效果均为优;4例O’Brien II型桡骨近端干骺端骨折采用弹性髓内钉复位后固定,效果均为优;2例合并尺骨近端骨折、1例合并肘关节脱位的病例采用切开复位、克氏针固定术治疗,2例效果为良,1例为差;余15例(O’Brien II型10例、III型5例)采用经皮克氏针撬拨复位、内固定术治疗,13例效果为优,2例为良。结论经皮克氏针撬拨复位具有复位成功率高、创伤小、并发症少、术后疗效好等优点,是绝大多数O’Brien II、III型儿童桡骨颈骨折治疗的首选方法。
- 康映泉邱宏徐迪
- 关键词：桡骨颈骨折闭合复位儿童
- 双侧肾母细胞瘤12例诊治分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨双侧肾母细胞瘤的临床诊治特点。方法对12例双侧肾母细胞瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果双侧肾母细胞瘤患者发病的年龄较小,而且病理的分型良好。结论早期正确及时的诊治与手术前后的化疗对患者的保肾和提高患者的生存率有积极意义。不主张对双侧肾母细胞瘤的患者进行放疗。若提高患者生存期和生存能力至少要保留一侧肾的2/3或者双侧的1/2。
- 高晓芸徐迪贺晓伟
- 关键词：双侧肾母细胞瘤
- 尿道板纵切卷管尿道成形术在小儿尿道下裂的临床应用价值被引量：18
- 2015年
- 目的探讨尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂的效果及其临床应用价值。方法回顾分析我院2010年4月至2013年10月行尿道板纵切卷管尿道成形术（TIP）术治疗的68例尿道下裂患儿临床资料（阴茎体型39例,冠状沟型23例,阴茎阴囊型6例）。68例患儿随机分为两组,观察组行TIP并加盖阴茎背侧筋膜瓣,对照组单纯行TIP术。术后进行观察随访,分析尿瘘、尿道狭窄等并发症发生率。结果患儿平均年龄4.8岁。术后随访3~14个月,患儿阴茎形状正常,尿道开口正位,排尿通畅。两组患儿尿瘘发生率分别为5.7%（2/35）和9.0%（3/33）,尿道狭窄的发生率分别为2.9%（1/35）和6.0%（2/33）。冠状沟型、阴茎体型和阴茎阴囊型患儿术后尿瘘发生率依次升高,分别为4.3%（1/23）、7.7%（3/39）和16.7%（1/6）。术后5例尿瘘和3例尿道狭窄经过修补和二次手术,均已恢复正常。结论 TIP术操作简便、成功率高、并发症少、远期效果可靠,适当进行改良可作为的小儿尿道下裂治疗的首选方法术。
- 高晓芸徐迪贺晓伟邱宏
- 关键词：尿道下裂尿道板纵切卷管尿道成形术尿瘘尿道狭窄
- 改良Brisson术联合皮瓣裁剪技术治疗儿童重度隐匿阴茎被引量：17
- 2020年
- 目的:探讨改良Brisson术联合皮瓣裁剪技术治疗儿童重度隐匿阴茎的效果。方法:回顾性分析2014年1月至2019年1月由本院小儿外科收治的165例重度隐匿阴茎患儿,其中将采用改良Brisson术联合皮瓣裁剪技术105例分为改良Brisson术组,余60例分为改良Devine术组,所有手术均由同一位医师完成。比较两组病例的手术时间、术中出血量、术后阴茎显露增加值、术后包皮水肿时间、皮瓣坏死率、阴茎回缩率、手术满意度。结果:165例患儿均无阴茎背神经或尿道的损伤,术后无包皮顽固水肿、无痛性勃起。改良Brisson术组平均手术时间(48.3±4.1)min、术中平均出血量(8.4±1.60)ml、术后阴茎平均显露增加值(2.7±0.29)cm、术后包皮水肿时间(3.3±0.93)d、皮瓣坏死1例、6个月随访时阴茎回缩1例。改良Devine术组平均手术时间(48.1±5.0)min、术中平均出血量(12.6±2.10)ml、术后阴茎平均显露增加值(2.3±0.22)cm、术后包皮水肿时间(3.2±0.90)d、局部皮瓣坏死后瘢痕愈合4例、6个月随访时阴茎回缩1例。改良Brisson术组术后随访获得99例,6例失访,家长对手术表示满意95例,5例表示不满意,满意率94.9%,改良Devine术组术后随访获得58例,2例失访,家长对手术表示满意49例,9例表示不满意,满意率84.5%。改良Brisson术组与改良Devine术组在术中平均出血量、术后阴茎平均显露增加值、皮瓣坏死率、手术满意度比较,差异具有统计学意义(P<0.05);而在手术时间、术后包皮水肿时间、6个月随访阴茎回缩率相比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在儿童重度隐匿阴茎中,采用改良Brisson术联合皮瓣裁剪技术可取得临床满意的疗效,值得推广。
- 肖智祥徐迪何少华
- 关键词：儿童隐匿阴茎改良DEVINE术
- 12例双侧肾母细胞瘤的危险因素分析
- 2012年
- 目的:分析探讨双侧肾母细胞瘤的危险因素,总结治疗经验和方法。方法:回顾性分析1997年1月至2010年1月在我院接受治疗的12例双侧肾母细胞瘤患者资料,进行生存时间及存活率的研究。结果:对所有患者进行至少5年追访,存活率为33.3%。患者发病危险因素分析,是否伴有畸形以及有术前是否化疗的生存时间有显著性差异(P<0.05);在病理分型方面,上皮型与胚细胞型、混合型、间叶型生存时间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧肾母细胞瘤患者伴发畸形的预后比较差。术前化疗能够提高双侧肾母细胞瘤患者长期生存率和存活时间。根据NWTS-5的标准,使患者的治疗方案个体化,能够提高双侧肾母细胞患者生存率。
- 高晓芸徐迪贺晓伟
- 关键词：双侧肾母细胞瘤
- UPJO所致小儿重度肾积水的诊断和治疗方法研究被引量：15
- 2015年
- 目的探讨肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)导致的小儿重度肾积水的诊断和治疗方法。方法选取2010年6月至2013年6月该院收治的UPJO所致的重度肾积水患儿104例,患儿术前行B超、CT泌尿系成像(CTU)和磁共振泌尿系水成像(MRU)检测确诊。在告知手术风险基础上患儿监护人自主选择手术方式将患儿分为A组65例行开放离断式肾盂输尿管成形术和B组39例行小切口(3cm)肾盂输尿管离断成形术。以术中病理为标准,分析诊断方法准确性;比较两组患儿手术时间、术中出血量、患儿住院时间、术后不良事件发生率评价手术安全性;对患儿进行术后复查,统计患儿肾积水情况评价治疗效果。结果临床病理显示104例患儿均为UPJO所致的小儿重度肾积水,影像学诊断准确率100%;两组患儿手术成功率100%。与A组比较,B组患儿住院治疗时间明显减少(P<0.05),两组平均手术时间和平均术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患儿术后伤口感染、术后漏尿及腹膜后血肿的发生率更低(P<0.05)。治疗后两组患儿肾积水和肾脏功能均得到显著改善,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B超、CTU、MRU是有效简便的UPJO所致小儿重度肾积水影像学诊断方法,小切口肾盂输尿管离断成形术具有降低术后不良反应事件发生率和降低患儿住院时间等临床优势。
- 高晓芸徐迪贺晓伟邱宏
- 关键词：肾盂输尿管连接处梗阻重度肾积水
- Lagiport单孔多通道平台辅助经脐单孔腹腔镜手术治疗胆总管囊肿25例被引量：5
- 2019年
- 目的探讨Lagiport单孔多通道平台辅助经脐单孔腹腔镜手术治疗胆总管囊肿的临床疗效。方法2018年1月至2019年7月就诊我院的胆总管囊肿患儿25例,男11例,女14例,年龄2岁5个月至10岁2个月。术前经B超、CT及磁共振胰胆管成像检查诊断为胆总管囊肿,按Todani分型,Ⅰ型胆总管囊肿18例,Ⅳ型胆总管囊肿7例。均采用Lagiport单孔多通道平台辅助经脐单孔腹腔镜行胆总管囊肿根治性切除术,肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗。结果所有患儿均顺利通过Lagiport单孔多通道平台辅助经脐单孔入路完成腹腔镜胆总管囊肿切除及肝总管空肠Roux-en-Y吻合术。手术时间165~250 min,术中出血量5~10 mL(无需输血),无一例中转开放,肝肠吻合口直径0.8~1.2 cm,术中均无需放置腹腔引流管,术后3 d复查彩超均无腹水。患儿术后第2天即能下地活动,第3天开始逐步恢复肠内营养,术后5 d可以随意活动,切口均1期愈合。术后住院时间5~7 d。术后随访复查肝胆彩超显示肝总管及肝内胆管无扩张。术后无胆管炎病例。结论Lagiport单孔多通道平台辅助经脐单孔腹腔镜手术治疗胆总管囊肿具有创伤小、恢复快、伤口美观等优点,是儿童胆总管囊肿的理想术式之一。
- 何少华徐迪肖智祥
- 关键词：单孔腹腔镜胆总管囊肿
- 气膀胱腹腔镜乳头式输尿管膀胱再植术15例报告被引量：5
- 2013年
- 目的探讨气膀胱腹腔镜乳头式输尿管膀胱再植术的可行性。方法 2008年6月～2011年8月对15例输尿管下段狭窄患儿行气膀胱腹腔镜乳头式输尿管膀胱再植术,经膀胱镜注CO2气体扩张膀胱,沿输尿管口环行剪开黏膜,切除狭窄的输尿管下段,拖入的输尿管保留于膀胱腔内长度>2 cm,5-0薇乔线间断缝合输尿管浆肌层与膀胱壁全层固定,游离的输尿管外翻成乳头状。结果 15例手术均顺利完成,无中转开腹。手术时间77～145 min,平均88 min;出血量10～50ml,平均15 ml。术后1～3 d下床活动,术后5～8 d拔除导尿管。术后住院6～14 d,平均8 d。15例随访2～32个月,平均19个月,无腰痛、尿路感染发生,超声和排泄性膀胱尿路造影显示肾积水消失(7例)或好转(8例),膀胱造影检查未见膀胱输尿管返流发生,未发生吻合口漏等并发症,膀胱镜检查可见插入膀胱内的乳头,并观察到乳头喷尿。结论气膀胱腹腔镜游离性输尿管膀胱植入术可行、安全。
- 李立帜徐迪高晓芸
- 关键词：腹腔镜
- 两性畸形5例腹腔镜性腺探查临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨以两性畸形腹腔镜性腺探查特征，指导临床治疗的方法。方法对5例两性畸形患儿，其中，3例女性假两性畸形，根据染色体、脑CT、垂体、双肾上腺分析等临床指征及腹腔镜见双侧幼稚卵巢、输卵管及子宫，行肥大阴蒂体切除、阴蒂头成型，尿道成形、阴道成形术；2例男性真两性畸形，根据染色体，双侧隐睾，会阴型尿道下裂，阴茎体发育等指征及腹腔镜见左侧卵睾、右侧腹内型隐睾，行右睾丸下降固定术、左卵睾切除输卵样组织切除，2周后行一期尿道成形术。结果2例男性真两性畸形术后无尿瘘、尿道狭窄及憩室。随访3～24个月，所有患儿均无并发症，外观良好。结论腹腔镜对两性畸形患儿的诊断、治疗有重要作用。
- 徐迪
- 关键词：两性畸形腹腔镜性腺
- 肥厚性幽门狭窄大鼠幽门中神经生长因子及其受体TrkA、p75NTR的表达
- 2020年
- 目的研究肥厚性幽门狭窄大鼠幽门中神经生长因子(NGF)及神经营养因子酪氨酸激酶受体A(TrkA)、p75神经营养因子受体(p75NTR)表达情况,探讨NGF及其受体TrkA与p75NTR在先天性肥厚性幽门狭窄起病中的作用。方法将受孕后的SD大鼠随机分为模型组与对照组,模型组经尾静脉注射给予N-硝基-左旋精氨酸甲酯(L-NAME)20 mg/(kg·d),对照组经尾静脉注射给予同等剂量的生理盐水。新生鼠于出生后第1、7、14天与第21天分别称重,生后第2天麻醉处死,留取幽门组织。HE染色后显微镜下测量幽门肌层厚度。实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测幽门组织中的NGF及其受体TrkA与p75NTR的mRNA表达水平。Western blot检测幽门组织中的NGF及其受体TrkA与p75NT的蛋白质表达水平。结果与对照组新生鼠比较,模型组新生鼠体质量增长明显缓慢,体质量较低。模型组幽门肌明显肥厚。模型组新生鼠NGF的mRNA及蛋白表达显著减少;模型组新生鼠TrkA与p75NTR的mRNA及蛋白表达显著减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论幽门组织中TrkA与p75NTR降低及NGF的表达减少可能与先天性肥厚性幽门狭窄的发病有关。
- 陈珊陈文旭徐迪李立帜
- 关键词：先天性肥厚性幽门狭窄神经生长因子TRKAP75NTR
