李立帜
- 作品数：39 被引量：98H指数：6
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- 腹腔镜辅助与开腹手术治疗美克尔憩室的对比研究
- 2015年
- 目的:对比分析腹腔镜辅助与开腹手术治疗美克尔憩室的手术方法与优缺点。方法:回顾分析2006年8月至2014年6月收治的101例美克尔憩室患儿的临床资料。其中56例行腹腔镜辅助手术(腔镜组),45例行开腹手术(开腹组);对比两组切口长度、手术时间、术中出血、术后排气时间、术后住院时间等指标。结果:腔镜组术中出血量、切口长度、手术时间、术后住院时间、术后排气时间明显优于开腹组(P<0.05)。腔镜组术后发生肠梗阻2例,开腹组术后发生脐部感染1例。结论:腹腔镜辅助手术治疗小儿美克尔憩室具有切口小、美容、创伤小、康复快、更易被患儿家属接受等优点,可作为小儿美克尔憩室治疗的金标准。
- 李立帜徐迪庄曦
- 关键词：美克尔憩室腹腔镜检查剖腹术疗效比较研究
- 急性肠套叠两种不同灌肠方式疗效的比较分析被引量：1
- 2013年
- 目的对比简易空气灌肠和电脑遥控灌肠整复仪治疗急性肠套叠的疗效。方法对我科收治的空气灌肠复位术415例急性肠套叠患儿,采用前瞻性研究、非随机性方法分为简易空气灌肠组198例(A组)和电脑遥控灌肠整复仪组217例(B组),对其临床资料,包括诊断符合率、复位成功率及开腹手术情况进行分析。结果两组均未出现肠穿孔等并发症。A组复位后症状消失,24h内有排炭末样便178例,失败20例(术后证实回结型肠套叠12例,回结型2例,回盲型1例),复位成功率89.89%。B组复位后症状消失,24h内有排炭末样便202例,失败15例(术后证实回回结型肠套叠11例,回结型1例,回盲型3例),复位成功率93.08%。结论简易空气灌肠器造价低廉,操作简易,安全可靠有效,易于在基层医院推广使用。
- 李立帜徐迪高晓芸
- 关键词：急性肠套叠灌肠
- 阴囊肉膜应用于尿道下裂一期手术
- 2009年
- 徐迪高晓芸何少华李立帜许辉煌
- 关键词：阴囊尿瘘尿道下裂
- 腹腔镜与开腹手术治疗先天性胆总管囊肿的比较被引量：12
- 2017年
- 目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗先天性胆总管囊肿的临床疗效。方法:回顾分析2005年1月至2016年7月符合纳入标准接受手术治疗的108例胆总管囊肿患儿的临床资料。其中腹腔镜组60例,开腹组48例。比较两组围手术期情况及近期效果。结果:腹腔镜组中58例手术顺利完成,2例中转开腹,开腹手术48例患儿均顺利完成手术。两组手术时间、并发症发生率差异无统计学意义,腹腔镜组出血量[(18.28±4.42)ml vs.(30.12±8.23)ml]、术后排气时间[(2.52±1.12)d vs.(3.44±1.55)d]、进食时间[(3.67±0.75)d vs.(4.49±0.67)d]、住院时间[(7.28±2.38)d vs.(10.05±2.46)d]均明显少于开腹组(P<0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜胆总管囊肿手术具有创伤小、康复快、切口美观、视野清晰、住院时间短等优势,具有临床推广价值。
- 李立帜徐迪
- 关键词：胆总管囊肿儿童腹腔镜检查剖腹术
- 腹腔镜治疗小儿腹腔型隐睾33例被引量：4
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜治疗小儿腹腔型隐睾的方法及其价值。方法先天性腹腔型隐睾33例(36侧),左侧13例,右侧17例,双侧3例,均行腹腔镜手术治疗。结果 33例手术均成功,无一例中转开放手术,手术平均时间35 min,住院时间3～4 d,术后一般效果满意。结论腹腔镜下腹腔型隐睾下降固定手术可行、手术时间短、出血量少、术后恢复快、住院时间短。腹腔镜对腹腔型隐睾治疗方面均能取得较好效果。
- 高晓芸徐迪贺晓伟何少华李立帜
- 关键词：隐睾症腹腔镜
- 临时半骺板阻滞术治疗儿童股骨远端矢状面屈曲畸形的疗效被引量：3
- 2019年
- 目的探讨“8”字钢板临时半骺板阻滞术在治疗股骨远端病变导致的儿童膝关节屈曲畸形的治疗效果。方法回顾性分析2012年8月至2016年8月采用“8”字钢板临时半骺板阻滞术治疗儿童股骨远端病变引起的膝关节屈曲畸形9例11膝的临床资料,其中男6例,女3例;年龄5~13岁,平均9.5岁。术前术后拍摄双下肢全长正位片及双下肢全长侧位片,排除膝关节冠状面畸形,矢状面上测量股骨远端后方角(posterior distal femoral angle,PDFA)、胫骨近端后方角(posterior proximal tibialangle,PPTA),并结合体格检查结果,综合评价手术疗效。结果9例患儿均获得完整随访,随访时间24~50个月,平均33个月。其中2例术后出现膝关节屈曲受限并疼痛,予以指导功能锻炼后恢复;1例出现螺钉部分脱出,术后18个月取出。所有病例膝关节屈曲畸形均获得外观满意的矫正,PDFA恢复正常范围,未并发骨骺损伤,取出内固定物后未发现明显反弹病例。治疗结束后患儿膝关节功能恢复的优良率明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论“8”字钢板技术应用于儿童股骨远端病变引起的膝关节屈曲畸形,具有微创、简便、创伤小的优点,是治疗儿童膝部矢状面畸形的一种安全、可靠的矫形方式。
- 肖智祥康映泉徐迪李立帜汤坤彬
- 关键词：儿童膝关节畸形
- 尿道板纵切卷管尿道成形术中应用Buck's筋膜恢复尿道海绵体完整包绕的体会被引量：8
- 2020年
- 目的本研究旨在评估尿道板纵切卷管尿道成形术(tabularized incised plate urethroplasty,TIP)术中缝合Buck's筋膜作为新尿道第二覆盖层,同时恢复尿道的海绵体完整包绕,在减少尿道下裂并发症中的作用。方法回顾性分析2016年3月至2018年3月就诊于福建省立医院小儿外科的尿道下裂患儿140例,年龄9~48个月。纳入标准:初次治疗的中段型、远端型尿道下裂不伴或仅伴有轻度的阴茎弯曲(由皮肤、肉膜层、Buck's筋膜牵拉或者轻度海绵体发育不均衡引起的弯曲),适用于TIP技术治疗。排除标准:复发性尿道下裂,中重度阴茎弯曲(由于尿道板较短或者中重度海绵体发育不均衡引起的弯曲),需要分期治疗的病例。患儿均行TIP术治疗,术中均先缝合局部尿道海绵体组织作为新尿道第一覆盖层。根据第二覆盖层的不同分为两组:A组患儿共70例,以Buck's筋膜作为新尿道第二覆盖层。B组患儿共70例,以阴茎背侧带蒂肉膜瓣(DDF)作为新尿道第二覆盖层,设为对照组。比较两组患儿术后近期并发症发生率。结果A、B两组患儿各类型尿道下裂所占比例:A组中段型伴轻度阴茎弯曲(57.1%)、中段型(31.4%)、远端型伴轻度阴茎弯曲(5.7%)、远端型(5.7%);B组中段型伴轻度阴茎弯曲(50%)、中段型(35.7%)、远端型伴轻度阴茎弯曲(8.6%)、远端型(5.7%)。两组患儿尿道下裂各类型构成比之间差异无统计学意义(P>0.05)。经过1年的随访,A组中尿道下裂并发症的发生率:尿道瘘(2.9%)、尿道狭窄(2.9%)、阴茎头裂开(0)、伤口感染(0)。B组中尿道下裂并发症的发生率:尿道瘘(11.4%)、尿道狭窄(1.4%)、阴茎头裂开(5.7%)、伤口感染(1.4%)。尿道瘘、阴茎头裂开发生率之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Buck's筋膜容易游离,血供丰富,组织较厚,并且有良好的拉伸强度。在TIP修复尿道下裂手术中,缝合Buck's筋膜作为新尿道第二覆盖层,能恢复尿道�
- 林珊何少华许辉煌李立帜徐迪
- 关键词：尿道板纵切卷管尿道成形术尿道下裂尿道海绵体
- 负压封闭引流在儿童四肢软组织缺损治疗中的应用被引量：10
- 2013年
- 目的评估负压封闭引流(VSD)技术在治疗儿童四肢软组织缺损中的作用。方法以收治的18例四肢创伤合并皮肤软组织缺损伴或不伴骨、软骨、肌腱外露的儿童病例为实验组,给予彻底清创后行VSD治疗,1～2疗程后行植皮或皮瓣转移术。植皮病例术后再行VSD治疗。以20例四肢创伤合并皮肤软组织缺损、采用常规换药治疗的儿童病例为对照组。结果实验组VSD治疗1～2疗程后15例创面肉芽生长良好,其中包括创面骨外露5例,软骨外露3例,肌腱外露4例,均行游离植皮;3例创面肉芽生长少,其中2例软骨外露范围较大,1例为足背大片肌腱外露,均行皮瓣转移。所有病例创面均修复愈合。与常规换药方法比较,实验组伤后至Ⅱ期手术时间及住院时间均比对照组明显缩短(P<0.01),换药次数比对照组明显减少(P<0.01),植皮成活率较对照组高(P<0.05),并发症(感染、外露骨坏死)发生率与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论 VSD技术能刺激肉芽生长、减少皮瓣手术、减轻痛苦、缩短疗程,是治疗儿童四肢软组织缺损的有效方法之一。应用时应根据患儿全身及创面局部特点适当调整,对软骨外露范围较大的创面多数需配合皮瓣手术。
- 康映泉邱宏何少华李立帜
- 关键词：软组织缺损负压封闭引流儿童
- 腹腔镜下左肝外侧叶切除15例分析
- 目的：探讨腹腔镜下左肝外侧叶切除术的可行性。
方法：回顾分析了2004年12月～2007年1月，经临床筛选对病灶位于左肝外侧叶的原发性肝细胞癌10例，肝海绵状血管瘤3例，结肠癌肝转移2例;其中男9例，女6例;年...
- 李立帜
- 关键词：腹腔镜肝切除术肝静脉损伤肿瘤治疗
- 文献传递
- 机器人辅助腹腔镜输尿管再植术治疗小儿输尿管下段狭窄16例
- 2023年
- 目的探讨机器人辅助腹腔镜输尿管再植术(robot-assisted laparoscopic ureteral reimplantation,RALUR)的临床疗效。方法2021年1月~2022年9月我科采用RALUR治疗16例小儿输尿管下段狭窄,分离输尿管至末端,切开膀胱逼尿肌至膀胱黏膜膨出,建立膀胱黏膜下隧道包埋输尿管,闭合膀胱黏膜,未留置腹腔内引流管。结果16例RALUR顺利完成,无中转开放手术者。手术时间(132.1±20.5)min。术中出血量5~20 ml,平均10.6 ml。术后血尿时间(4.0±1.2)d,术后导尿管留置时间(3.7±1.4)d。术后住院时间平均8.0 d(7~10 d)。住院费用(60089.4±6304.3)元。术后1个月膀胱镜下拔除双J管。彩超及磁共振泌尿系水成像示患侧输尿管最大径术前(1.80±0.40)cm,明显大于术后6个月(0.70±0.14)cm(t=15.271,P=0.000)。1例发生患侧输尿管Ⅰ度反流,经过保守治疗后反流消失;其余15例无腰痛及尿路感染发生,无再次手术。结论RALUR治疗小儿输尿管狭窄疗效满意,但费用昂贵。
- 李立帜徐迪林珊蔡东汉王伟陈潮棋林扬
- 关键词：输尿管下段狭窄腹腔镜机器人小儿
