谢飞
- 作品数：9 被引量：15H指数：1
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左心室近心尖部心脏肿物的外科治疗
- 李刚魏庆彬谢飞王士礼
- 甲状腺激素对体外循环下瓣膜置换术中心肌及脑组织缺血再灌注损伤的影响被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨甲状腺激素(优甲乐)对体外循环下瓣膜置换术中心肌及脑组织缺血再灌注损伤的影响。方法:收集2013年1月~2016年12月间在本院接受体外循环下瓣膜置换术的患者76例,按照随机数表法分为观察组、对照组各38例。观察组患者术前1周口服左甲状腺素钠片(优甲乐)50μg/d至手术日早晨,对照组患者在相同时间点口服安慰剂(维生素C),1片/d至手术日早晨,均持续1周。对比两组患者服药前、体外循环后(手术结束前)血清中心肌酶谱指标、神经损伤指标含量的差异。结果:服药前,两组患者血清中心肌酶谱指标、神经损伤指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。体外循环后,观察组患者血清中心肌酶谱指标肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)、血清乳酸脱氢酶(LDH)的含量均低于对照组(P<0.05);血清中神经损伤指标神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S100B)、神经细丝酸性蛋白(GFAP)含量均低于对照组(P<0.05),碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的含量高于对照组(P<0.05)。结论:体外循环下瓣膜置换术中甲状腺激素干预,可有效减轻心肌及脑组织的缺血再灌注损伤程度。
- 魏庆彬谢飞王士礼李刚
- 关键词：瓣膜置换术体外循环甲状腺激素缺血再灌注损伤
- 封堵器脱落及并发症原因分析
- <正>目的房间隔缺损和室间隔缺损是最为常见的先天性心脏病。近年来,随着介入封堵技术的发展与成熟,部分患者通过介入封堵治疗得到根治。但由于缺损过大或缺损边缘情况不佳等解剖学因素,导致部分患者介入治疗失败。封堵器脱落是先天性...
- 谢飞李刚
- 关键词：心脏疾病封堵器并发症
- 文献传递
- 封堵器脱落及并发症原因分析
- 谢飞李刚
- 心血管磁共振诊断和监测心脏移植后急性排斥反应
- 2015年
- 心脏移植是挽救终末期心脏病患者最有效的方法,而心脏移植后移植物的急性排斥反应是威胁患者术后长期生存最大的问题。心内膜活检是目前公认诊断急性排斥反应的金标准,但这种有创检查可能由于样本大小受限以及取材部位的差异而带来抽样误差,使活检诊断结果与实际发生排斥反应的严重程度产生显著差异。因此,我们需要一种无创的可反复施行的方法来准确诊断和监测心脏移植后移植物的急性排斥反应。心血管磁共振不但可以从成像上直接观察到排斥反应发生的组织变化,还能通过评估T2弛豫时间和细胞标记技术、心脏功能性参数变化以及形态学变化等多角度监测和诊断急性排斥反应。
- 谢飞李刚
- 关键词：磁共振心脏移植排斥反应
- 冠状动脉瘘合并冠状动脉瘤样扩张的外科治疗
- 李刚魏庆彬谢飞王士礼
- 非体外循环下冠状动脉搭桥术对冠心病病人心功能的影响被引量：14
- 2018年
- 目的分析非体外循环下冠状动脉搭桥术对冠心病病人心功能的影响。方法选取2013年9月—2016年8月我院收治的68例冠心病病人,根据入院顺序分为观察组和对照组,每组34例。对照组采用体外循环下冠状动脉搭桥手术,观察组经非体外循环下冠状动脉搭桥术完成治疗。比较两组病人手术情况、心肌损伤情况、心功能指标、肾损伤情况。结果观察组手术时间、重症监护室(ICU)入住时间、住院时间、24h引流量显著少于对照组(P<0.05)。术后24h,观察组血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平显著低于对照组[(2.03±0.24)ng/mL与(2.87±0.31)ng/mL;(37.12±3.48)U/L与(46.54±4.19)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。术后24h,观察组右室做功指数(RVSWI)、左室做功指数(LVSWI)、左心室收缩压(LVSP)、心脏指数(CI)水平高于对照组(P<0.05)。观察组N-乙酰-b-D葡萄糖苷酶(NAG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平显著低于对照组[(7.87±0.79)U/L与(18.43±1.66)U/L;(57.54±5.12)μmol/L与(85.34±8.77)μmol/L;(5.43±0.51)mmol/L与(7.98±0.82)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论非体外循环下冠状动脉搭桥术治疗冠心病,对病人所造成的心肌损伤与肾损伤较小,能促使病人心功能尽快恢复,临床疗效良好。
- 谢飞魏庆彬王士礼李刚
- 关键词：冠心病非体外循环冠状动脉搭桥术心肌损伤肾损伤
- “半兜状”自体心包片吻合技术治疗左冠状动脉开口较低且合并主动脉瓣病变的升主动脉瘤
- 2018年
- 目的探讨在冠状动脉移植时应用"半兜状"自体心包片吻合技术治疗左冠状动脉开口较低且合并主动脉瓣病变的升主动脉瘤的临床效果。方法回顾性分析我院心外二科2012年11月至2016年1月应用"半兜状"自体心包片吻合技术治疗7例左冠状动脉开口较低行Bentall术患者的临床资料,其中男5例、女2例,年龄(45.2±3.1)岁,术前主动脉CT血管造影(CTA)提示升主动脉瘤样扩张,直径(6.8±0.8)cm,合并主动脉瓣重度狭窄2例,余5例主动脉瓣中-重度关闭不全。手术在常规Bentall术式的基础上对左冠状动脉移植进行改良。应用自体心包片修剪成梭形,使之呈"半兜状"兜住左冠状动脉开口下缘,将左冠状动脉开口上缘与人工血管打孔处上缘直接缝合,完成左冠状动脉移植。结果全组无死亡病例,体外循环时间(168.0±38.2)min,其中主动脉阻断时间(98.0±28.1)min。术后24 h引流量(575.0±65.0)ml。出院前复查心电图及心肌酶学指标(血清肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶)均正常。出院随访左室舒张期末内径与术前差异有统计学意义[(5.4±0.5)cm vs.(7.0±0.6)cm,P<0.001]。结论本技术手术操作相对简单、吻合方便、吻合口张力较小、出血风险小、止血方便。冠状动脉吻合口无扭曲及牵拉,不影响冠状动脉血流。术后患者心功能恢复良好,取得了良好的早、中期效果。
- 魏庆彬李刚谢飞王士礼
- 关键词：升主动脉瘤BENTALL术冠状动脉移植自体心包片
- 外科手术治疗合并急性心肌梗死的巨大冠状动脉瘤一例
- 2015年
- 患者33岁,男性,因“发作性心前区疼痛1周”于2013年7月4日入院.入院查体：脉搏82次/min,血压130/80mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）;两肺呼吸音清,未闻及啰音;心律齐,未闻及病理性心脏杂音.入院时血清肌钙蛋白Ⅰ0.519 μg/L（正常值0～0.056 μg/L）,肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CKMB）水平在正常范围.心电图示窦性心律,V2导联ST段弓背向上抬高0.1～0.3mV,V2～V5导联T波倒置.
- 魏庆彬李刚谢飞田伟臣
- 关键词：巨大冠状动脉瘤急性心肌梗死肌酸激酶同工酶入院查体窦性心律
