王春艳
- 作品数：14 被引量：36H指数：4
- 供职机构：解放军第302医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金王宝恩肝纤维化研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阿德福韦酯治疗失败的慢性乙型肝炎两种挽救治疗方案比较被引量：8
- 2016年
- 目的比较替诺福韦酯单药序贯治疗与恩替卡韦单药序贯治疗在挽救阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)抗病毒治疗后应答不佳,或发生病毒学突破的慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性。方法将120例对ADV初治失败的慢性乙型肝炎患者随机分为替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)组和恩替卡韦(entecavir,ETV)组,每组60例。TDF组给予TDF 300 mg/d,序贯治疗;ETV组给予ETV 0.5 mg/d治疗,所有患者均治疗48周。给药的治疗基线、12周、24周和48周分别进行病毒学、生化学、血清学检测。分析比较两组患者上述治疗时间点的完全病毒学应答率、ALT复常率、病毒学突破率和HBe Ag血清学转换率及观察肾功能损害情况。结果 TDF组治疗48周后完全病毒学应答率为63.3%(38/60),ETV组为78.3%(47/60),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。TDF组的ALT复常率、HBe Ag血清学转换率、病毒学突破率分别为57.8%(26/45)、13.6%(6/44)、0,ETV组分别为60.4%(29/48)、14.9%(7/47)、0,两组比较差异无统计学意义。两组患者对药物耐受性均良好,治疗过程中未发生因血肌酐升高停药的明显不良反应。结论对于ADV治疗后疗效欠佳或发生病毒学突破的慢性乙型肝炎患者,恩替卡韦单药序贯治疗是一种疗效理想、安全的挽救治疗方案,抗病毒疗效优于替诺福韦酯单药序贯治疗。
- 李忠斌邵清夏晶李冰李梵阿尔新陈松海王春艳陈国凤
- 关键词：慢性乙型肝炎阿德福韦酯恩替卡韦替诺福韦酯
- 脾多肽注射液对原发性肝癌患者肿瘤组织血供的影响及不良反应观察
- 2018年
- 目的:观察脾多肽注射液治疗原发性肝癌患者对肿瘤组织血供的影响和不良反应。方法:本研究选取我院2016年2月到2017年12月收治的原发性肝癌患者96例,按随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组48例患者予以经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,治疗组48例患者在对照组治疗基础上予以脾多肽注射液治疗。检查记录两组患者肿瘤血供情况、外周血免疫细胞水平,同时比较临床疗效及不良反应发生率。结果:其中治疗组的治疗总有效率66. 67%,远高于对照组,血供消失和病灶坏死情况优于对照组。两组之间的差异显著(P <0. 05);治疗组和对照组相比,治疗后外周血免疫细胞水平比较,外周血NK细胞、CD4+、CD4+/CD8+比值水平较高,CD8+T淋巴细胞水平较低,具有统计学意义(P <0. 05);治疗组患者不良反应的发生率低于对照组,具有统计学意义(P <0. 05)。结论:脾多肽注射液治疗原发性肝癌患者,能够减少患者肿瘤组织的血供,减轻对免疫功能的抑制作用,值得在临床上推广使用。
- 李忠斌纪冬陈松海王春艳王晶晶陈国凤
- 关键词：原发性肝癌血供
- 慢性肝病患者营养状况的研究以及与肝脏弹性的相关性分析
- 研究背景及目的:已有研究证实营养状况可以对慢性肝病患者的预后产生影响，因此，早期对慢性肝病患者开展营养风险筛查及营养不良的评估十分重要。然而我国目前仍存在对住院肝病患者的营养状况重视度不够，部分营养支持的研究尚处于起步阶...
- 王春艳
- 关键词：慢性肝炎营养不良弹性成像肝纤维化
- FibroScan对恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效评价被引量：4
- 2014年
- 目的：评价瞬时弹性扫描（FibroScan）动态监测恩替卡韦（ETV）治疗慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B, CHB）肝硬化过程中肝纤维化改善的作用。方法选择我院收治的CHB肝硬化患者352例，所有患者均接受ETV（初治患者或阿德福韦酯耐药患者0.5 mg/d，拉米夫定耐药患者1.0 mg/d）抗病毒治疗。进行定期随访，随访时间不短于3年。每3-6个月进行肝脏硬度测量（FibroScan）及生化学、病毒学指标检测，观察临床疗效。结果经过至少3年的抗病毒治疗，87.8%（309/352）的患者获得病毒学应答（HBV DNA〈40 IU/ml），基线及治疗3年时肝脏硬度值分别为30.8（17.3，46.4）kPa和18.6（12.0，27.9）kPa，差异有统计学意义（P=0.000）。9.7%（34/352）的患者由于各种原因发生病毒学突破（HBV DNA高于治疗过程中最低点1 log10 IU/ml以上），其肝脏硬度值、ALT和TBIL均显著高于基线水平（P〈0.01）。结论 FibroScan在CHB肝硬化患者长期抗病毒过程中可动态监测肝纤维化的变化，FibroScan检测可作为肝脏活体组织检查可靠的替代方法。
- 纪冬邵清李冰李梵王春艳陈松海陈国凤
- 关键词：乙型肝炎肝硬化抗病毒药
- 肝脏弹性与慢性肝病患者的营养状况的关系研究被引量：4
- 2015年
- 目的明确肝脏弹性值与慢性肝病患者营养状况的相关性。方法采用瞬时弹性成像(Fibro Scan)评价205例慢性肝病患者的肝纤维化情况,根据Fibro Scan值将患者分为4个不同肝纤维化组别,应用营养风险筛查表(NRS 2002)对各组患者进行营养风险筛查,主观综合性营养评估(SGA)评价其营养不良状况,使用Spearman秩相关方法分析其相关性。结果应用NRS 2002筛查4组处于不同肝纤维阶段患者的营养风险,结果提示伴随肝纤维化程度逐渐加重,营养风险发生率增加,营养不良状况恶化,患者的握力下降,肱三头肌皮褶厚度及上臂围减少,化验白蛋白及前白蛋白、淋巴细胞计数均逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。存在营养风险的慢性肝病患者较无营养风险组的肝脏弹性值增高,肝硬化组符合这一特点,而肝炎组的不同营养风险患者的肝脏弹性值差异无统计学意义(P=0.4762)。结论不同肝脏弹性的慢性肝病患者其营养状况存在差异,营养风险以及营养不良与肝脏弹性值有关。
- 王春艳纪冬邵清李冰陈松海牟瑛宫雪陈国凤
- 关键词：FIBROSCAN肝病营养营养风险
- FibroScan检测慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的准确性研究
- 目的验证瞬时弹性检测仪FibroScan检测肝脏纤维化的准确性。方法选取198名慢性乙型肝炎患者为研究对象,所有患者经FibroScan检测肝脏硬度值,同时检测肝功能、血小板、凝血、肝纤维化四项等指标,并行经皮肝穿刺活组...
- 张健李冰李梵李娟王春艳邵清陈国凤
- 进食对Fibroscan诊断乙肝肝纤维化准确性的影响
- 目的讨进食对瞬时弹性扫描(Fibroscan)诊断乙肝肝纤维化的影响。方法57名患者分别于早晨空腹(餐前)、餐后2小时(餐后)检测Fibroscan值,同时行肝脏病理活检,以病理结果为金标准,分析餐前、餐后Fibrosc...
- 陈松海张健王春艳李冰李梵李忠斌邵清陈国凤
- 先天性肝纤维化合并乙型肝炎病毒感染及药物性肝损害1例
- 2011年
- 1病历资料患者女性，17岁，因“发现肝硬化5年，间断发热1年”于2010年11月28日入院。患者于2005年自觉右上腹稍有不适，化验肝功能正常，腹部B超提示“肝硬化”，之后开始服用中药汤剂治疗4年。
- 王春艳李冰
- 关键词：肝炎病毒乙型肝炎中毒性
- 224例住院肝病患者营养风险的调查被引量：6
- 2015年
- 目的调查住院肝病患者营养风险及营养不良发生率,为节约医疗开支提供参考。方法采用营养风险筛查(NRS 2002)表对224例住院肝病患者进行营养风险筛查,用主观全面评估(SGA)其营养不良状况,同时检测患者的体质量指数、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数、微量元素、血脂、凝血功能以及住院天数、住院花费。结果住院肝病患者的营养风险总发生率37.1%,营养不良发生率为23.2%。营养风险及营养不良率随着疾病严重程度而增高。有营养风险组较无营养风险组的平均住院天数延长,住院花费增多,并发症的发生率高。城镇与农村地区患者的营养状况、住院天数及花费无明显差异。结论住院肝病患者存在较高比例的营养风险及营养不良,经NRS2002和SGA评估营养状况差的患者病情严重,住院费用较高,需要积极进行营养支持治疗。
- 王春艳纪冬纪冬邵清李冰陈国凤
- 关键词：慢性肝炎营养风险筛查2002营养不良
- 肝病患者营养风险的调查研究
- 目的调查住院的肝病患者营养风险状况及营养不良发生率,分析处于不同肝病阶段的患者营养风险及营养不良状况。方法采用营养风险筛查(NRS 2002)表对266例住院肝病患者进行营养风险筛查,用主观全面评估(SGA)评价营养不良...
- 纪冬王春艳邵清李冰李梵陈国凤
- 文献传递
