李娅玲
- 作品数：24 被引量：148H指数：8
- 供职机构：上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理社会学更多>>
- 上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心实训中心的建设与发展被引量：5
- 2017年
- 介绍上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心实训中心的建设情况，包括软硬件设施及其主要在教学和考核两方面的功能和目的，以及浦东新区全科医生临床能力水平考核的形式及实训中心未来发展的建议。提示社区实训中心是未来全科医生培养、继续教育的一个重要平台，能够提供更加符合全科医生能力建设实际的临床技能训练项目，但这些工作都尚处于起步探索阶段。
- 李娅玲韩笑阳罗冬梅杜兆辉
- 关键词：社区卫生服务全科医生
- 上海市潍坊社区卫生服务中心家庭医生签约服务的实践与思考被引量：10
- 2018年
- 上海市潍坊社区卫生服务中心从2011年开始家庭医生签约试点工作，分三阶段稳步推进签约工作，第一阶段建立健康档案，第二阶段重点人群签约，第三阶段力争全人群签约，形成了家庭医生责任制团队工作模式，对签约后居民提供健康管理服务，并针对需求对不同的服务人群提供不同的服务内容。同时，还以儿科工作坊为试点进行特定人群签约管理。中心居民签约率和延伸处方数量均为浦东新区第一名，签约患者的定诊率从30％提高到41％，签约管理效果初步显现。
- 李娅玲杜兆辉朱义唐岚
- 关键词：社区卫生服务家庭医生卫生服务管理
- 2型糖尿病临床路径研究进展被引量：3
- 2020年
- 糖尿病是危害人类健康的终身性慢性疾病,具有发病隐匿、潜伏期长的特点。近10年来糖尿病是临床路径应用及研究最多的病种,通过对糖尿病在临床路径上的研究进展进行分析,探讨将临床路径引入社区2型糖尿病管理的现状及效果。目前基层糖尿病诊疗存在的主要问题为分级诊疗指征界定不清、患者随访欠规范及基层人才资源匮乏,随着分级诊疗的推进,传统的临床路径向以慢性病管理为主的社区卫生领域扩展将成为一种必然趋势。实施临床路径管理有利于全科医师为糖尿病患者及社区居民提供更优质的医疗服务,引导居民在社区首诊。同时,在临床路径中结合糖尿病全专分级诊疗也能够进一步约束全科医师、专科医师及患者的行为,促进有序就医格局的形成,有效推进分级诊疗。
- 戴慧敏成园李娅玲杜兆辉
- 关键词：2型糖尿病
- 上海潍坊社区卫生服务中心规范化培训后全科医生的职业能力培养初探被引量：10
- 2017年
- 上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心对经住院医师规范化培训后的全科医生制定了一系列能力培养计划,包括临床能力、科研能力、教学能力、管理能力4个方面,以帮助他们更好地进行持续职业能力发展.临床能力培养包括专科技能再实践、专家门诊学习、继续教育学习、临床技能比赛等;科研能力培养包括从参与式学习到独立申请课题、人才培养计划等;并鼓励优秀的全科医生成为师资,通过参加师资培训班、实践带教、授课等方式,培养其教学能力;同时,提供与医疗或科教研密切相关的行政岗位锻炼机会,适当发展管理能力.最终形成以临床能力培养为核心,科教研能力多向发展的培养模式.
- 李娅玲杜兆辉张芳孟仲莹张舒玮寿涓
- 关键词：社区卫生服务全科医生在职培训
- 上海市浦东新区社区卫生服务中心基本药物问题访谈结果分析被引量：4
- 2020年
- 目的:通过定性访谈及问卷调查了解浦东新区3家社区卫生服务中心基本药物的使用情况及存在问题。方法:于2019年7月采取分层及方便抽样方法选取浦东新区经济较发达区域的潍坊社区卫生服务中心、城乡结合区域的唐镇社区卫生服务中心及郊区的书院社区卫生服务中心3名业务副主任、3名药剂科主任及浦东新区卫生健康委员会的2名管理层人员作为访谈对象,采用半结构式访谈法对其进行访谈。涉及社区卫生服务中心基本信息及药物情况的数据以问卷调查的形式收集。结果:3家社区卫生服务中心的药物品种全部包含在基本药物目录中,潍坊社区卫生服务中心的药品种类最多,为576种。3名受访人员认为社区卫生服务中心的药房面积有限,无法容纳更多药品。2名受访人员认为全科医师的临床能力有限,无法确保一些基本药物的合理使用。3名受访人员反映延伸处方的开展工作并不顺利,主要原因为医保代码变更和延伸处方未下传,7名受访人员认为延伸处方目前使用很少,主要原因可能为全科医师和专科医师开具延伸处方的积极性不高。6名受访人员认为不需要扩充社区卫生服务中心药物目录,2名受访人员认为应扩大社区卫生服务中心药品目录,尽量满足患者需求。2名受访人员认为应取消浦东新区的药品遴选机制,同时建议通过信息化方式加强采购监管,6名受访人员建议应保证药品生产企业配送的稳定性和持续性。结论:基层医疗机构药品普遍配备不足,应进一步开放药品采购权限、提升其配送稳定性,同时加强对药品通用名称的宣传。
- 李娅玲郝黎明姜光智
- 关键词：药物社区卫生服务
- 上海市城区与郊区社区老年就诊居民"1+1+1"签约现况及影响因素比较分析被引量：6
- 2020年
- 目的:通过对上海市城、郊区社区卫生服务中心老年就诊居民"1+1+1"签约影响因素的比较分析,为提高签约率及完善"1+1+1"签约政策提供参考。方法:本研究采用以中心城区、郊区分层抽样为原则的多中心横断面问卷调查法,于2017年9—11月抽取上海市复旦大学附属中山医院全科定点带教的6家社区卫生服务中心,城区、郊区各3家,对其中574例60岁以上的老年就诊居民进行问卷调查。调查问卷是在课题定性访谈结果的基础上进行设计,包括居民基本情况、健康状况、对"1+1+1"签约知晓及签约情况等。结果:574份回收问卷中有效问卷564份,有效率98.25%。其中,城区292例,167例(57.2%)已签约;郊区272例,133例(48.9%)已签约。单因素分析结果显示,自评健康状况、中心就诊次数、中心满意程度、健康知识关注状况、长期服药、首诊意愿、转诊意愿、签约知晓与否对城区居民签约的影响有统计学意义(χ^2值分别为13.05、8.51、13.89、10.76、6.26、12.98、24.73、76.77,均P<0.05);年龄、自评健康状况、此次至中心目的、体检情况、患慢性病种类、长期服药、首诊意愿、转诊意愿、签约知晓与否对郊区居民签约的影响有统计学意义(χ^2值分别为9.56、14.26、13.83、18.30、18.65、11.96、5.99、5.46、83.44,均P<0.05)。多因素分析结果显示,自评健康状况、"1+1+1"签约知晓情况对城区居民签约的影响有统计学意义(P<0.05);"1+1+1"签约知晓情况、此次至中心目的、体检频率对郊区居民签约的影响有统计学意义(P<0.05)。结论:城区居民因关注自身健康和对签约知晓率较高,"1+1+1"签约率高于郊区,建议政府重视郊区社区卫生服务机构"1+1+1"签约制度的建设。
- 黄翠玲寿涓李娅玲刘瑶
- 关键词：家庭医生影响因素
- 社区卫生服务中心实训中心的建设与实践
- 李娅玲李瑶韩笑阳罗冬梅杜兆辉
- 上海市某社区卫生服务中心频繁就诊老年患者的疾病特征及持续频繁就诊相关因素分析被引量：8
- 2019年
- 目的了解上海市某社区卫生服务中心门诊频繁就诊老年患者的疾病特征并对持续频繁就诊相关因素进行分析。方法通过医院门诊管理系统获取上海市浦东新区潍坊社区服务中心2014年10月31日至2017年10月31日每年均有门诊就诊行为的老年患者(≥60岁)的就诊记录,定义就诊次数在3年内均在前10%的为持续频繁就诊患者,3年内均非前10%的为持续非频繁就诊患者,其余为间断频繁就诊患者。对3组患者的一般情况、疾病情况及持续频繁就诊的相关因素进行分析。结果3年均有就诊记录的老年人共19 420例,总就诊次数117.1万次。其中频繁就诊患者1 029例(5.3%),就诊25.1万次(21.4%);间断频繁就诊患者1 965例(10.2%),就诊28.0万次(23.9%);持续非频繁就诊患者16 246例(84.5%),就诊64.0万次(54.7%)。3组人群平均每年就诊次数分别为、(81.4±27.5)、(47.5±21.4)、(13.1±11.1)次。持续频繁就诊患者中,总就诊次数42.8万次,因冠心病11.2%(4.8万次)、脑血管供血不足3.5%(1.5万次)、关节痛2.5%(1.1万次)、骨质疏松2.9%(1.3万次)和卒中后遗症2.1%(0.9万次)等原因就诊的比例相对较高。年龄在70岁^(OR=2.163,95%CI:1.872^2.498)、80岁^(OR=2.243,95%CI:1.895^2.655)、女性(OR=1.426,95%CI:1.249~1.627)、签约家庭医生(OR=5.665,95%CI:4.217~7.611)与患者持续频繁就诊有关(均P<0.05)。结论老年频繁就诊患者占用了社区卫生服务中心较多的门诊资源,患者年龄、性别、签约家庭医生情况均可影响其就诊频次。
- 李娜娜寿涓李娅玲韩笑阳
- 关键词：社区卫生服务门诊病人
- 上海某社区规范化培训后全科医生的能力培养初探
- 上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心对住院医师规范化培训后全科医生制定了一系列能力培养计划,以帮助他们更好的进行持续职业能力发展.包括临床能力、科研能力、教学能力、管理能力4个方面.临床能力培养包括专科技能再实践、专家门诊...
- 李娅玲杜兆辉张芳孟仲莹张舒玮寿涓
- 关键词：全科医生
- 上海市浦东新区全科医师临床能力水平考试结果分析被引量：6
- 2017年
- 目的 了解上海市浦东新区全科医师临床能力水平状况,以促进全科医师加强自我学习,提高临床能力.方法 组织上海市浦东新区1 160名全科医师参加临床能力水平考试,包括理论知识和技能操作两部分,考试方式采用人机对话和仿真模拟人,分数均由电脑审阅生成,对考试成绩进行相关分析.结果 参试者理论考试平均（64.24±12.23）分,及格率64.2％ （745/1 155）.学历分类上硕士及以上学历者的平均分最高,为（67.09±13.38）分;但本科学历者及格率最高,为69.7％（349/501）.职称分类上副高及以上者平均分和及格率均最高,分别为（68.26±9.92）分和82.7％（43/52）.各科目理论考试正确率前3名分别为全科概论（69.7％）、内科（68.6％）与肿瘤（66.9％）.其中327人参加技能操作考试,平均及格率39.1％（128/327人）.秩均值硕士及以上学历和初级职称最高,分别为192.87和171.08.硕士及以上学历和中级职称及格率最高,分别为50.0％（8/16）和40.1％（97/242）.结论 全科医师理论和技能操作平均分和及格率均较低,对全科医学概论、内科等理论知识掌握较好,专科理论知识掌握欠佳;提示全科医师的临床能力需进一步提高,要强化专科知识学习.
- 李娅玲罗冬梅张芳李瑶寿涓杜兆辉
- 关键词：全科医师
