杨尚霖
- 作品数：5 被引量：33H指数：3
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声吸引刀联合高频电刀与超声刀在肝切除术中的安全性比较被引量：10
- 2015年
- 目的比较超声吸引刀(CUSA)联合高频电刀与超声刀在肝切除术中的安全性。方法回顾性分析2011年1月至2014年1月在中山大学孙逸仙纪念医院采用CUSA联合高频电刀或超声刀行肝切除术的102例患者临床资料。根据手术方式将患者分为CUSA联合高频电刀切肝组(CUSA组,53例)和超声刀切肝组(超声刀组,49例)。其中CUSA组中,男32例,女21例;平均年龄(48±11)岁。超声刀组中,男31例,女18例;年龄(49±13)岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者术中均采用选择性肝门阻断法阻断肝门。观察两组患者选择性肝门阻断时间、术中出血量、术后并发症等临床指标。两组观察指标比较采用t检验或χ2检验。结果 CUSA组选择性肝门阻断时间为(13±2)min,明显短于超声刀组的(23±3)min(t=-19.946,P<0.05)。CUSA组术中出血量为(293±53)ml,明显少于超声刀组的(468±54)ml(t=-16.510,P<0.05)。CUSA组胆漏发生率为4%(2/53),明显低于超声刀组的16%(8/49)(χ2=4.537,P<0.05)。结论与超声刀相比,CUSA联合高频电刀肝切除术中出血量更少,选择性肝门阻断时间更短,胆漏发生率更低,肝切除术的安全性明显提高。
- 汪洋张华耀刘建平杨尚霖苏正韦金星
- 关键词：肝切除术超声吸引刀超声刀电刀
- 前入路肝切除术在原发性肝癌手术中的应用价值被引量：16
- 2016年
- 目的探讨前入路肝切除术在原发性肝癌（肝癌）手术中的应用价值。方法回顾性分析2011年6月至2014年6月中山大学孙逸仙纪念医院和中山大学附属第三医院岭南医院收治138例行肝癌肝切除患者临床资料。其中男97例,女41例;年龄36~87岁,中位年龄52岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据不同手术方式将患者分为前入路肝切除组（前入路组,63例）和传统入路肝切除组（传统组,75例）。两组患者术前一般资料及术中、术后各项指标比较采用t检验或χ~2检验。结果前入路组肝功能Child-Pugh分级B、C级、多发肿瘤、肿瘤直径〉10 cm患者分别占73%（46/63）、44%（28/63）、16%（16/63）,明显高于传统组的37%（28/75）、17%（13/75）、5%（4/75）（χ2=20.444,12.051,8.144;P〈0.05）。前入路组平均术中出血量、输血浆量、输红细胞量分别为（428±17）、（470±14）、（300±7）ml,明显低于传统组的（517±11）、（630±15）、（420±11）ml（t=-6.097,-2.927,-8.928;P〈0.05）;前入路组切除术后并发症发生率10%（6/63）明显低于传统组的17%（13/75）（χ~2=1.759,P〈0.05）。结论对于肝功能较差、肿瘤多发以及肿瘤巨大的患者,前入路肝切除术优于传统入路肝切除术,可作为此类患者优先选择的术式。
- 苏正刘波刘建平张华耀杨尚霖刘高杰
- 关键词：前入路肝肿瘤肝切除术
- 多药耐药相关蛋白4在肝癌细胞株SMMC-7721中化疗耐药的作用被引量：4
- 2015年
- 目的 观察沉默多药耐药相关蛋白4（MRP4）基因对SMMC-7721耐阿霉素细胞株（SMMC-7721-ADM）的影响.方法 实验分为4组：SMMC-7721组、SMMC-7721-ADM组、SiNC-SMMC-7721-ADM阴性转染组、沉默MRP4的小干扰RNA （siMRP4）-SMMC-7721-ADM转染组;设计并筛选出抑制效率最高的siMRP4;Western blot及反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测各组MRP4蛋白和mRNA的表达水平;噻唑蓝（MTT）法观察各组对阿霉素（ADM）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）、长春新碱（VCR）和奥沙利铂（OHP）的敏感性;流式细胞术检测各组细胞凋亡.结果 浓度为25 mol/L的4-6-MRP4抑制效率为87.60％,选其为siMRP4;SMMC-7721组中MRP4 mRNA和蛋白极少量或不表达（0.08 ±0.03,P＜0.05;0.025±0.009,P＜0.05）,SMMC-7721-ADM组显著高表达（8.76 ±0.08,P＜0.05;0.684±0.004,P＜0.05）,siMRP4-SMMC-7721-ADM转染组（1.00 ±0.01,P ＜0.05;0.180±0.003,P＜ 0.05）较SMMC-7721-ADM组明显下降但仍稍高于SMMC-7721组;siMRP4-SMMC-7721-ADM转染组与SMMC-7721-ADM组比较对ADM、5-Fu、VCR和OHP的耐药系数（RI）分别为0.40、0.85、0.32、0.05,较SMMC-7721-ADM对化疗药物敏感性增强（P＜0.05）,siMRP4转染组凋亡率3.26％较SMMC-7721-ADM组增加（P＜0.05）.结论 MRP4在SMMC-7721极少量或不表达,SMMC-7721-ADM肝癌细胞株高表达,沉默MRP4能较大程度逆转其化疗耐药性.
- 张华耀刘建平苏正杨尚霖韦金星汪洋
- 关键词：肝细胞多药耐药
- 肝癌癌栓临床治疗的研究进展被引量：3
- 2016年
- 原发性肝癌（肝癌）合并大血管及胆管癌栓如门静脉癌栓（portal vein tumor thrombus,PVTT）、肝静脉癌栓（hepatic vein tumor thrombus,HVTT）、下腔静脉癌栓（inferior vena cava tumor thrombus,IVCTT）以及胆管癌栓（bile duct tumor thrombus,BDTT）时,手术切除率低,
- 杨尚霖刘建平
- 关键词：肝肿瘤栓塞治疗学
- siRNA沉默MRP5基因对人肝癌细胞HepG2多药耐药性的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨si RNA沉默多药耐药相关蛋白(MRP)5基因对人肝癌耐药细胞多药耐药性的影响。方法构建人肝癌耐药细胞Hep G2/表柔比星(ADM),合成MRP5-si RNA片段,使用Lipofectamine 2000脂质体转染细胞。实验分3组,si RNA组为Hep G2/ADM转染MRP5-si RNA,耐药组为Hep G2/ADM细胞,普通组为肝癌细胞Hep G2。MTT法检测细胞对化疗药物的敏感性,实时荧光定量RT-PCR检测MRP5基因m RNA相对表达量,Western blot法检测MRP5蛋白表达,流式细胞术检测细胞凋亡情况。多组比较采用单因素方差分析,两组间比较采用LSD-t检验或t检验。结果 si RNA组细胞对ADM、氟尿嘧啶(5-FU)和奥沙利铂(OXA)的半抑制浓度(IC50)分别为(0.180±0.008)、(1.657±0.014)、(0.055±0.007)mg/L,耐药组相应为(0.317±0.035)、(3.785±0.523)、(0.129±0.009)mg/L,普通组相应为(0.022±0.008)、(0.163±0.010)、(0.080±0.012)mg/L,耐药组对3种化疗药物的IC50明显高于普通组(t=14.202,11.993,13.937;P<0.05),si RNA组明显低于耐药组(LSD-t=-6.609,-7.044,-11.257;P<0.05)。si RNA组、耐药组、普通组细胞的MRP5 m RNA相对表达量分别为1.377±0.141、3.858±0.481、1.000±0.374,耐药组较普通组明显升高(LSD-t=9.600,P<0.05),si RNA组较耐药组明显降低(LSD-t=-11.669,P<0.05)。si RNA组、耐药组、普通组细胞MRP5蛋白灰度值分别为816、2 245、58,耐药组较普通组明显增强,si RNA组较耐药组明显减弱。si RNA组细胞凋亡率为(25.1±3.7)%,明显高于耐药组的(3.3±0.7)%(t=9.950,P<0.05)。结论 MRP5与人肝癌细胞的多药耐药性相关,si RNA沉默MRP5基因可以上调肝癌细胞对化疗药物的敏感性。
- 杨尚霖刘建平刘波苏正韦金星张克韬
- 关键词：多药耐药相关蛋白质类核糖核酸酶类
