范猛
- 作品数：8 被引量：64H指数：4
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- 后内侧入路切开复位内固定治疗后Pilon骨折的疗效分析被引量：11
- 2015年
- 目的评估后内侧切口治疗后Pilon骨折的临床疗效。方法回顾分析2008年4月-2013年4月我院139例后踝骨折患者临床资料,根据入院时的影像学资料,其中29例诊断为后Pilon骨折,并采用后内侧切口行切开复位内固定治疗且资料完整。男性19例,女性10例;年龄21-74岁,平均46.3岁。损伤原因包括坠落伤12例,平地扭伤10例,道路交通伤7例;均伴外踝骨折及关节软骨面塌陷;所有患者足踝部肿胀、畸形及活动受限。受伤至手术时间1-11d,平均5.3d;术后定期随访切口及骨折愈合情况,并采用美国足踝外科学会（AOFAS）踝与后足功能评分系统评价术后疗效。结果 29例均获随访,随访时间15-47个月,平均24.6个月。所有患者切口均一期愈合;术后2d X线片显示,解剖复位（胫骨远端关节面无台阶,踝穴正常）26例,复位良好（胫骨远端关节面移位〈1mm,踝穴增宽〈1mm）3例,解剖复位率89.7%;29例骨折均愈合,愈合时间12-21周,平均15.2周。末次随访时AOFAS评分为81-100分,平均89.5分,其中优21例,良8例,优良率100%。结论后Pilon骨折采用后内切口可完全暴露整个后内侧骨折块,有利于骨折复位和固定,临床疗效满意,应作为治疗后Pilon骨折的首选入路。
- 黄晓楠郝磊沈明杰范猛
- 关键词：踝关节骨折内固定
- 关节镜辅助下经皮螺钉内固定治疗Bennett骨折被引量：1
- 2017年
- 目的探讨关节镜辅助下经皮螺钉内固定治疗Bennett骨折的临床疗效、影像学结果和并发症。方法 2009年5月—2015年5月,采用关节镜辅助下经皮螺钉内固定治疗Bennett骨折患者51例(51手),其中男性40例,女性11例;年龄(38.7±12.4)岁;体重指数(23.7±8.1)kg/m2。记录并评估并发症发生率、骨折愈合时间、第一腕掌关节有效活动度评分(Kapandji Score)、握力、捏力、关节面复位及内固定移位情况等。结果 51例患者均获得随访,随访时间(33.8±9.9)个月。骨折愈合时间为(5.9±1.8)周;第一腕掌关节有效活动度评分为(9.8±0.2)分;握力为(46.7±4.2)kg;捏力为(8.7±2.4)kg。所有患者均恢复创伤前工作状态,随访期间1例(2.0%)患者出现复杂性局部疼痛综合征,但不影响日常工作。术后即刻X线片检查,所有关节面均获得解剖复位,随访检查示所有骨折均获得骨性愈合,无一例患者出现关节退变及内固定移位。结论采用关节镜辅助下经皮内固定治疗Bennett骨折,能够获得解剖复位,临床疗效和影像学结果满意,并发症发生率低。
- 黄晓楠李美莲范猛沈明杰郝磊
- 关键词：BENNETT骨折关节镜复位
- 锁定加压钩钢板治疗第五跖骨基底部骨折的疗效分析被引量：14
- 2015年
- 目的回顾分析尺骨远端锁定加压钩钢板（locking compression plate distal ulna hook plate,LCPDUHP）治疗第5跖骨基底部骨折的临床疗效。方法 2010年3月至2012年3月,我院采用LCP-DUHP治疗第5跖骨基底部骨折的患者共29例,获完整随访资料者23例,男12例,女11例;年龄20～75岁,平均47岁。损伤骨机制：平地跌伤13例,电瓶车伤5例、交通事故伤3例、高处跌伤2例。所有患者均表现为足外侧肿胀、疼痛、活动受限,无开放性骨折。按照Lawrence-Botte分区：I区者18例,II区5例。从外伤到手术时间为1～5天,平均2天。术后定期随访评估骨折愈合时间、功能恢复、及并发症发生率（如：感染、骨折延迟愈合、骨不连、再折及创伤性关节炎）。功能恢复情况采用美国骨科足踝协会（American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS）中足评分标准评定。结果 23例随访11～22个月,平均14个月;所有患者切口均一期愈合;术后部分负重时间3～6周,平均4周;完全负重时间5～16周,平均7周。术后恢复以前生活状态时间8～18周,平均11周。末次随访时,AOFAS中足评分为72～100分,平均94分;其中优19例、良3例、可1例,优良率95.7%。术后即刻X线片显示,骨折均获得满意复位;骨折愈合时间4～16周,平均7.6周,无骨不连及畸形愈合;1例（4.3%）出现延迟愈合,经石膏制动4周后,骨折愈合;末次随访时,3例（13.0%）出现轻度跖骰关节退变。结论 LCP-DUHP治疗第5跖骨基底部骨折可获得满意的临床疗效和影像学结果。
- 黄晓楠沈明杰范猛
- 关键词：骨折固定术跖骨骨折钢板
- 网络药理学方法验证Survivin(BIRC5)在瘢痕疙瘩靶向治疗中的靶点作用
- 2024年
- 目的 采用网络药理方法来探究通过靶向抑制Survivin(BIRC5)的表达来靶向治疗瘢痕疙瘩的可能性,并寻找特异性的治疗药物。方法 自2021年1月至2023年10月,菏泽市立医院整形美容科搜索相关数据库,如PubMed、Oncomine、String、Uniprot、KEGG、Therapeutic Target Database(TTD)和Drugbank,通过网络药理方法研究Survivin(BIRC5)作为瘢痕疙瘩治疗的潜在靶点作用。结果 通过检索PubMed,发现了通过抑制Survivin(BIRC5)的表达来治疗瘢痕疙瘩的直接证据。通过检索Oncomine、String和KEGG,发现了通过抑制Survivin(BIRC5)的表达来治疗瘢痕疙瘩的间接证据。通过对TTD数据库和Drugbank的检索,发现了一些通过靶向抑制Survivin(BIRC5)的表达来治疗瘢痕疙瘩的药物,如抗人Survivin(BIRC5)反义寡核苷酸ISIS 23722和LY2181308、Berberine(黄连素)和Reserpine(利血平)等。结论 抑制成纤维细胞中Survivin(BIRC5)的表达,促进成纤维细胞的凋亡,是靶向治疗瘢痕疙瘩的有效方法。然而,这一结论尚需要进一步的研究来证实。
- 苗庆展范猛袁静孙鹏飞张婧
- 关键词：网络药理学SURVIVIN瘢痕疙瘩
- 改良闭合复位顺行单根克氏针髓内固定术治疗青少年移位的第五掌骨颈骨折30例
- 2024年
- 目的观察改良闭合复位顺行克氏针髓内固定术治疗青少年移位的第五掌骨颈骨折的效果。方法62例13~16岁的第五掌骨颈移位骨折患者,按术式不同分为对照组33例和改良组30例,改良组行改良闭合复位顺行克氏针髓内固定术:根据患者影像学资料术前规划手术方案、对克氏针进行预弯,采用jahss法复位移位骨折处,行闭合顺行克氏针髓内固定术,对照组行切开复位交叉克氏针固定术,观察并记录两组手术平均时长、术中失血量、手术切口大小、住院天数和临床愈合时间,分别于术前1周、术后6个月时测量两组掌骨颈头干角及掌骨长度,采用VAS评分评估患处疼痛情况、采用上肢功能评分评估患者上肢功能恢复情况、采用TAM评分评估手指功能恢复情况,观察并记录两组并发症发生情况。结果与对照组相比,改良组所用手术平均时长、住院天数及骨折临床愈合时间更短,术中失血量更少,手术切口更小(P<0.05)。与术前相比,术后两组患侧头干角均显著缩小(P<0.05)。与对照组相比,改良组的TAM优良率高、术后并发症发生率低(P均<0.05)。结论相比于切开复位交叉克氏针固定术,改良闭合复位顺行克氏针髓内固定术治疗青少年移位的第五掌骨颈骨折的效果较好,能够促进患者的手指功能恢复、减少术后并发症。
- 范猛黄晓楠朱磊武永辉高自立何强娄纯彪李宗玉
- 关键词：髓内固定术掌骨骨折第五掌骨颈骨折
- 微型钢板与螺钉治疗掌指骨斜形骨折的比较研究被引量：19
- 2015年
- 目的观察微型钢板与螺钉治疗掌指骨斜形骨折的临床疗效。方法根据不同骨折内固定方法将患者分为微型钢板组（61例）和螺钉组（56例）。两组患者的年龄、性别、身高、体重及体重指数等差异无统计学意义（P〉0．05），因此治疗结果具有可比性。比较两组患者的手术时问、住院天数、骨折愈合时间、恢复工作时间、握力相比健侧丢失度、手指关节总体活动度及Quick—DASH评分。结果两组患者均获得随访，微型钢板组随访时间为14～26个月，平均19．7个月；螺钉组为16～29个月，平均21．2个月。两组患者随访时间差异无统计学意义（t=-1．047，P=0．297）。螺钉组手术时间、Quick—DASH评分显著低于微型钢板组，而微型钢板组术后恢复工作时间、手指关节总体活动度显著低于螺钉组（P〈0．05）。末次随访时，螺钉组握力相比健侧丢失度显著高于微型钢板组（P〈0．05）；两组患者的住院天数及骨折愈合时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于掌指骨斜形骨折，使用螺钉内固定可获得更好的关节活动度，而微型钢板内固定可以更好地恢复握力。
- 黄晓楠范猛
- 关键词：掌骨指骨微型钢板螺钉
- 不同缝合方法修复屈指肌腱损伤的疗效及对手功能和术后粘连的影响被引量：17
- 2018年
- 目的观察不同缝合方法修复屈指肌腱损伤的疗效及对手功能和术后粘连的影响。方法选取2016年2月至2017年2月菏泽市立医院收治的屈指肌腱损伤患者116例(134指)作为研究对象,按照修复方法不同分为TSUGE组(津下氏双套圈法)60例(69指)和改良Kessler组(Kessler缝合法)56例(65指)。观察两组临床疗效、手功能、腕关节主动活动度以及并发症发生情况。结果 TSUGE组治疗优良率(91.67%)稍高于改良Kessler组(85.71%),差异无统计学意义(χ~2=1.031,P>0.05);TSUGE组拇指、食指、中指、环指、小指关节活动度显著高于改良Kessler组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);TSUGE组腕关节在尺偏、掌屈、桡偏、背伸状态下关节活动度显著高于改良Kessler组,差异有统计学意义(P均<0.01);TSUGE组并发症发生率(1.67%)显著低于改良Kessler组(10.71%),差异有统计学意义(χ~2=4.182,P<0.05)。结论 TSUGE缝合法和改良Kessler缝合法均可用于修复屈指肌腱损伤患者,但前者有利于手功能恢复,且术后粘连等并发症较少。
- 黄晓楠李美莲范猛沈明杰
- 关键词：屈指肌腱损伤手功能关节活动度
