董晓强
- 作品数：6 被引量：59H指数：3
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膝关节置换术后体温升高与手术操作的相关性分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨膝关节置换术后体温升高与手术操作的相关性。方法选择在2008年3月到2014年3月收治的骨关节炎患者72例,均给予膝关节置换术。观察术后体温升高与预后情况,同时对患者的基础资料、疾病资料、手术资料与术后资料进行详细调查与相关性分析。结果所有患者都顺利完成手术,术后体温升高9例,发生率为18.8%。术后患者血红蛋白值明显低于术前,而ESR与CRP值明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示止血带应用、"鸡尾酒"镇痛、氨甲环酸应用、夹闭引流管、棉垫加压包扎是影响术后体温升高的独立危险因素(P<0.05)。Person相关分析结果显示氨甲环酸应用、"鸡尾酒"镇痛与止血带应用与术后体温升高的发生有明显负向相关性(P<0.05)。术后3个月进行评定,患者的Hss评分为92.87±6.22分,明显高于术前的44.72±5.01分(P<0.05)。结论膝关节置换术后体温升高在临床上比较常见,多伴随有ESR、血红蛋白与CRP的异常,氨甲环酸应用、"鸡尾酒"镇痛与止血带应用与术后体温升高的发生有明显相关性,要积极进行手术改进操作。
- 徐飞宋莺春李霞邢恩鸿杨阳杜元良张立超戴海峰董晓强何文静张艳波吕永明
- 关键词：膝关节置换术体温升高氨甲环酸止血带
- 氨甲环酸对膝关节置换术后血红蛋白降低的临床研究被引量：16
- 2015年
- 目的评价不同剂量氨甲环酸对膝关节置换术后血红蛋白降低的影响。方法 116例膝关节置换术患者随机分为试验组58例与对照组58例。2组患者的手术流程与方法一样,对照组在切皮前经静脉注射氨甲环酸50 mg·kg-1,试验组静脉注射氨甲环酸100 mg·kg-1,观察2组围手术指标(手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、总输血量),血红蛋白变化和凝血四项指标。结果 2组患者均顺利完成手术出院。试验组的术中出血量、术后引流量、总输血量明显少于对照组(P<0.05)。2组术后血红蛋白含量都呈明显降低趋势(P<0.05),试验组术后的血红蛋白含量明显高于对照组(P<0.05)。2组间术前与术后的凝血四项指标差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3个月,试验组出现深静脉血栓(1例),急性心肌梗死(0例),一过性神经症状(1例)等并发症发生率明显低于对照组(5,3,4例)(P<0.05)。结论大剂量氨甲环酸的应用能够减少膝关节置换术术中出血量与输血量,缓解术后血红蛋白的降低,对凝血功能无影响,安全性更好。
- 徐飞吕永明宋莺春李霞邢恩鸿杨阳杜元良张立超戴海峰董晓强何文静张艳波
- 关键词：氨甲环酸膝关节置换术血红蛋白
- 双侧同期全膝关节置换术后体温升高与血红蛋白降低之间的相关性
- 徐飞宋莺春周瑞江董晓强佟永强张艳波何文静吕永明李霞邢恩鸿
- 该研究将临床接受双侧同期全膝关节置换手术治疗患者根据术后48h是否发热分成发热组及非发热组，记录并比较所有患者术前及术后体温、血红蛋白水平、48h红细胞沉降率、血C反应蛋白水平；并将发热组患者根据血红蛋白水平较术前下降值...
- 关键词：
- 关键词：全膝关节置换术手术治疗
- 冰敷干预可抑制人工全膝关节置换后血红蛋白降低及疼痛被引量：12
- 2015年
- 背景:减少人工全膝关节置换后出血量与血红蛋白降低量成为骨关节科临床研究的重要课题。当前冰敷疗法已被广泛应用于临床上由于各种理化原因导致的局部组织肿胀的消肿、止痛等的常规治疗中。目的:调查人工全膝关节置换后血红蛋白降低的危险因素,探讨冰敷干预应用的效果。方法:骨性关节炎患者240例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各120例,对两组的基本信息、疾病状况、诊治情况与预后情况都进行了调查。对照组积极给予人工全膝关节置换;在此基础上治疗组在置换后2 h开始冰敷治疗,连续7 d。结果与结论:置换后7 d,240例患者置换后发生血红蛋白降低者为34例,发生率为14.2%。多元回归Logistic分析结果显示,患者年龄、未冰敷处理、体质量指数是导致人工全膝关节置换后血红蛋白降低的危险因素(P<0.05)。与对照组相比,治疗组置换后的血红蛋白值明显升高(P<0.05),血红蛋白降低值、总失血量、输血率、输血量、置换后第3,7天的疼痛评分均显著降低(P<0.05)。治疗组的膝关节功能优良率为96.7%,对照组为95.8%,两组差异无显著性意义(P>0.05)。结果证实,人工全膝关节置换在临床上的应用能促进骨性关节炎患者的膝关节恢复,但是存在血红蛋白大幅度下降与出血的危险,积极地置换后冰敷干预降低危险,并且缓解置换后疼痛。
- 徐飞吕永明宋莺春李霞邢恩鸿杨阳杜元良张立超戴海峰董晓强何文静张艳波
- 关键词：膝关节血红蛋白人工假体人工全膝关节置换疼痛
- 经椎板间入路椎间孔镜治疗下段腰椎间盘突出症被引量：28
- 2016年
- 目的探讨后路经椎板问小关节突与硬膜囊间隙入路椎间孔镜下手术治疗L4／L5、L5／S1椎间盘突出症（LDH）的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2014年9月后路经椎板问小关节突与硬膜囊间隙入路椎间孔镜下手术治疗的76例L4／L5、Ls／S。LDH患者的临床资料，男46例，女30例；年龄22．78岁，平均56．2岁；责任间隙：L4／L5椎间盘34例，L5／S。椎间盘42例。所有患者分别于术前、术后1周、术后1个月、术后3个月采用视觉模拟评分（VAS）和日本骨科协会（JOA）评分对患者的疼痛、麻木、肌力、运动等进行评定。结果手术均顺利完成，术后无神经根损伤及硬膜囊撕裂、椎间盘炎等并发症发生，手术切口均获Ⅰ期愈合。所有患者术后获12—18个月（平均14个月）随访，无治疗间隙复发。所有患者术后1周、术后1个月、术后3个月的VAS评分、JOA评分分别与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；而术后1周、术后1个月、术后3个月的VAS评分、JOA评分间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论后路经椎板间小关节突与硬膜囊间隙入路椎间孔镜下手术治疗L4／L5、L5／S1 LDH在严格掌握手术适应证的前提下，具有安全性高、创伤小、出血少、并发症少、康复快等优势。
- 马敬寿王晓波刘福志郑勇杨艳芬董晓强武学文侯凤敏
- 关键词：腰椎椎间盘突出内窥镜
