周若雯
- 作品数：4 被引量：82H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 动态监测血清前肾上腺髓质素对呼吸机相关性肺炎预后的评估价值被引量：9
- 2016年
- 目的：探讨血清前肾上腺髓质素（Proadrenomedullin, pro-ADM）对呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia, VAP）预后的评估价值。方法将52例VAP患者根据28 d病情预后分为生存组和死亡组。所有患者在临床确诊VAP第1、3、5天采用双抗体夹心法测定血清pro-ADM浓度，运用受试者工作特征曲线分析pro-ADM对VAP的预后价值。结果在第1、3和5天，死亡组患者的pro-ADM浓度[（4.18±1.78）nmol/L、（4.51±1.88）nmol/L和（5.15±1.89）nmol/L]高于生存组患者[（3.19±1.39）nmol/L、（2.98±1.35）nmol/L和（1.65±0.88）nmol/L]（P＜0.05）。随时间变化，死亡组血清pro-ADM浓度呈升高趋势（P＜0.001），而生存组呈下降趋势（P＜0.001）。绘制受试者工作特征曲线计算pro-ADM在第1、3和5天预测VAP患者28 d死亡的曲线下面积分别是0.664（95%CI 0.520-0.789）、0.746（95%CI 0.606-0.856）和0.966（95%CI 0.874-0.997）。在第5天，以pro-ADM＞3.13 nmol/L作为截断值，pro-ADM预测VAP预后的敏感度和特异度分别是86.7%和94.6%。结论血清pro-ADM浓度动态升高提示VAP患者预后不佳，血清pro-ADM的监测可能用于VAP预后的评估。
- 倪菊平瞿洪平孙英杰沈芸乐周若雯蔡振林李响
- 关键词：呼吸机相关性肺炎降钙素原预后
- 脑卒中及短暂性脑缺血发作的二级预防指南核心内容(2014年AHA/ASA版)被引量：44
- 2015年
- 2014年版脑卒中及短暂性脑缺血发作的二级预防指南(美国心脏协会和美国卒中协会)旨在为缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)的二级预防提供全面、及时、基于循证依据的建议。该版指南在脑卒中危险因素的控制、血管阻塞的干预、心源性脑卒中的抗凝治疗和非心源性脑卒中的抗血小板治疗等方面提出了基于循证依据的建议。该建议还包括其他各种情况下的脑卒中二级预防,这些情况包括主动脉弓粥样硬化、动脉夹层、卯圆孔未闭、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、抗磷脂抗体综合征、镰状细胞病、脑静脉窦血栓形成和妊娠状态。该版指南有专门章节阐述颅内出血后的抗血小板和抗凝治疗以及指南的执行情况。文中就2014年版脑卒中及短暂性脑缺血发作的二级预防指南核心内容做一介绍,为帮助临床医生对缺血性脑卒中患者的病因能有合理的解释并着手治疗时以减少脑卒中复发和其他血管事件的发生。
- 倪金迪李响刘梅朱洪松凌美蓉龙盼周若雯蔡振林
- 关键词：颈动脉狭窄缺血短暂性脑缺血发作脑卒中
- 革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌导致医院感染的患者细胞免疫功能观察被引量：2
- 2015年
- 目的:观察不同类别淋巴细胞百分比对革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌导致的医院感染患者的诊断价值。方法:选择我院重症监护病房确诊医院感染的患者67例。其中革兰氏阳性球菌引起的医院感染26例,革兰氏阴性杆菌引起的医院感染41例。比较2组患者性别、年龄、APACHEⅡ评分、T淋巴细胞、B淋巴细胞及CD4^+、CD8^+、NK细胞百分比及CD4^+/CD8^+比值。结果:2组患者年龄、性别、APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义,患者白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原、C反应蛋白比较差异无统计学意义。淋巴细胞百分比中,T淋巴细胞、CD4^+淋巴细胞、CD8^+淋巴细胞、NK细胞、CD4^+/CD8^+比值比较差异无统计学意义(P>0.05);B淋巴细胞百分比差异有统计学意义(P=0.03)。绘制受试者曲线(ROC),曲线下面积(AUC)为0.769,具有较大诊断价值。当B淋巴细胞百分比达到20.13%时,革兰氏阳性球菌感染的灵敏度为88.5%,特异度为68.3%。结论:革兰氏阳性球菌感染早期,B淋巴细胞百分比高于革兰氏阴性杆菌,B淋巴细胞百分比对判断革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌导致的医院感染有诊断价值。
- 龙盼姜丽静李响孙英杰张璐周若雯
- 关键词：革兰氏阳性球菌革兰氏阴性杆菌医院感染B淋巴细胞
- 脑卒中及短暂性脑缺血发作的二级预防指南核心内容(2014年AHA/ASA版)被引量：28
- 2015年
- 血脂异常（dyslipidemia）1。对于有动脉粥样硬化病因、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平／〉100mg·dL。的缺血性脑卒dp／TIA患者，无论其有无其他动脉粥样硬化性心血管疾病，均推荐他汀类药物强化降脂治疗以降低脑卒中和心血管事件的风险（I类推荐，B级证据）。（修订推荐）
- 倪金迪李响刘梅朱洪松凌美蓉龙盼周若雯蔡振林
- 关键词：短暂性脑缺血发作脑卒中动脉粥样硬化性心血管疾病强化降脂治疗TIA患者
