龙盼
- 作品数:16 被引量:149H指数:7
- 供职机构:复旦大学更多>>
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- 相关领域:医药卫生更多>>
- 脑卒中及短暂性脑缺血发作的二级预防指南核心内容(2014年AHA/ASA版)被引量:44
- 2015年
- 2014年版脑卒中及短暂性脑缺血发作的二级预防指南(美国心脏协会和美国卒中协会)旨在为缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)的二级预防提供全面、及时、基于循证依据的建议。该版指南在脑卒中危险因素的控制、血管阻塞的干预、心源性脑卒中的抗凝治疗和非心源性脑卒中的抗血小板治疗等方面提出了基于循证依据的建议。该建议还包括其他各种情况下的脑卒中二级预防,这些情况包括主动脉弓粥样硬化、动脉夹层、卯圆孔未闭、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、抗磷脂抗体综合征、镰状细胞病、脑静脉窦血栓形成和妊娠状态。该版指南有专门章节阐述颅内出血后的抗血小板和抗凝治疗以及指南的执行情况。文中就2014年版脑卒中及短暂性脑缺血发作的二级预防指南核心内容做一介绍,为帮助临床医生对缺血性脑卒中患者的病因能有合理的解释并着手治疗时以减少脑卒中复发和其他血管事件的发生。
- 倪金迪李响刘梅朱洪松凌美蓉龙盼周若雯蔡振林
- 关键词:颈动脉狭窄缺血短暂性脑缺血发作脑卒中
- 血清肿瘤标志物及其组合模式对肺癌诊断及分型的价值研究被引量:3
- 2008年
- 目的评价单一肿瘤标志物及其组合模式在肺癌诊断及分型中的临床价值。方法检测肺癌患者(88例)及肺良性疾病患者(45例)血清中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇酶(NSE)及促胃液素释放肽前体(ProGRP),应用受试者工作特征(ROC)曲线和Youden指数评价肿瘤标志物及其组合模式对肺癌的诊断价值,筛选最优肿瘤标志物及其组合模式。结果肺癌组患者CEA、NSE、ProGRP3种血清肿瘤标志物水平与良性疾病组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。单一指标CEA的ROC下面积最大。CEA+ProGRP+NSE3项组合模式的特异度、正确率和Youden指数明显升高,灵敏度轻度下降,其值分别是94.6%、81.5%、0.672和72.6%,是最佳诊断组合。结论血清肿瘤标志物及其组合模式能敏感、特异地进行肺癌的诊断,并对分型有提示价值。
- 孙安平雍文穆田应选龙盼
- 关键词:肺癌血清肿瘤标志物受试者工作特征曲线
- 多肿瘤标志物检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断被引量:7
- 2010年
- 目的 探讨不同肿瘤标志物在胸腔积液中的表达水平及对良、恶性胸腔积液鉴别诊断价值。方法应用电化学发光免疫法检测胸腔积液中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段(Cyfra21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌抗原125(CA125)、糖链抗原19-9(CA19-9)等肿瘤标志物的表达水平;观察在良、恶性肺病之间胸腔积液中肿瘤标志物单一指标及组合模型的表达水平差异;探讨肿瘤标志物与肿瘤的潜在胸膜转移之间的相关性。结果在肿瘤患者胸腔积液中CEA、Cyfra21—1、NSE、CA125等表达水平与良性疾病之间存在统计学差异,单一指标中Cyfra21—1的正确诊断指数最高为0.685,标志物组合模型诊断中CEA+CA125+Cyfra21-1的正确诊断指数为0.804,且42.11%(8/19)的患者有胸膜转移病灶。结论胸腔积液中肿瘤标志物及其组合模型血清检测可进行良恶性胸腔积液的鉴别,且在多标志物联合检测阳性与胸膜转移之间存在一定的相关性。
- 雍文穆仲健田应选龙盼
- 关键词:肺癌胸腔积液肿瘤标志物
- 脓毒症休克患者临床免疫功能分析被引量:18
- 2017年
- 目的观察不同严重程度的脓毒症患者和脓毒症休克患者免疫功能的变化,探讨脓毒症患者免疫功紊乱的发展过程。方法选择脓毒症休克的患者共60例(观察组)和脓毒症患者64例(对照组)。通过观察两组患者之间免疫功能的不同,了解脓毒症对患者免疫功能的影响。结果和对照组相比,观察组T淋巴细胞计数减少(P<0.05),CD3+CD8+细胞下降(P<0.05)。两组患者的CD4+/CD8+比值差异有统计学意义(P<0.05)。观察组B淋巴细胞计数较对照组增多(P<0.05)。两组患者C4及免疫球蛋白M(IgM)比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者白细胞、降钙素原、C反应蛋白的差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症休克患者降钙素原浓度与补体、抗体相关性分析,补体C3与降钙素原呈相关(P<0.05)。结论脓毒症休克存在严重的免疫紊乱,不仅有免疫抑制,而且存在自身免疫倾向。同时,C3和脓毒症休克严重程度具有相关性,对判断脓毒症休克严重程度具有潜在价值。
- 龙盼李响姜丽静夏祝叶王慧
- 关键词:脓毒症休克免疫抑制自身免疫
- 血管内皮功能障碍与动脉粥样硬化被引量:19
- 2011年
- 血管内皮不仅是血液与内皮下组织的屏障,还具有内分泌功能。当血管内皮功能障碍时,会引起一系列的病理生理反应,导致动脉粥样硬化。在内皮功能障碍向动脉粥样硬化演变的过程中,血管紧张素Ⅱ和氧化型低密度脂蛋白起重要作用。内皮细胞损伤时,机体自身的修复机制发挥作用,相关药物可改善内皮功能,稳定动脉粥样硬化,改善预后。内皮细胞功能的评估对临床和科研具有指导意义,其价值越来越受到重视。
- 龙盼张俊峰
- 关键词:内皮功能障碍动脉粥样硬化微粒
- 内皮微粒与冠心病相关性研究被引量:1
- 2012年
- 目的:探讨血浆内皮微粒(EMP)与冠心病的相关性。方法:冠心病组367例,其中稳定型心绞痛(SA)119例,急性冠状动脉综合征(ACS)248例,后者含不稳定型心绞痛(UA)158例,急性心肌梗死(AMI)90例。非冠心病组166例。ELISA法测定血浆ET-1,流式微球技术检测血浆EMP。结果:冠心病组ET-1、EMP水平升高,呈正相关(r=0.233,P=0.001)。ACS组EMP(547.405)显著高于非冠心病组(148.185)及SA组(429.890),亚组分析中UA组EMP(551.660)升高最为显著;冠心病冠状动脉病变支数与EMP无明显相关;AMI患者EMP与BNP、TnT、TnI间无明显相关;EMP与ACS患者短期预后相关(r=0.280,P<0.01)。结论:血浆EMP水平可反映冠心病内皮功能障碍,与冠心病的发生、冠状动脉斑块的不稳定性有关。
- 张欣龙盼张俊峰王连升魏冬张田田徐芒华
- 关键词:冠心病内皮微粒内皮素
- 盐酸替罗非班对急性STEMI患者内皮功能的影响
- 2015年
- 目的探讨血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂(glycoproteinⅡb/Ⅲa inhibitor,GPI)盐酸替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者内皮功能的影响。方法根据术前是否使用盐酸替罗非班,将100例于我院行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous transluminal coronary interventions,PCI)术的STEMI患者分为试药组(73例)和对照组(27例)。应用流式微球技术检测各组手术前后血浆内皮微粒(endothelial microparticles,EMP)表达变化;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清细胞间黏附分子(intercellular adhesion molecule,ICAM)-1、内皮素(endothelin,ET)-1表达变化。结果术前试药组EMP、ICAM-1、ET-1表达与对照组相比无统计学差异;与术前相比,试药组术后EMP、ICAM-1、ET-1表达无明显变化,对照组术后EMP、ICAM-1、ET-1表达升高。结论盐酸替罗非班可抑制STEMI患者PCI术后EMP、ICAM-1、ET-1的上升,可能与改善内皮功能有关。
- 龙盼张田田谢倩倩王瑾周军张俊峰
- 关键词:盐酸替罗非班内皮微粒
- 法舒地尔减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤机制被引量:1
- 2014年
- 目的 探讨盐酸法舒地尔减轻大鼠急性心肌缺血再灌注损伤,抑制细胞凋亡,发挥药物后适应作用的可能机制.方法 将90只SD大鼠随机均分为五组:假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、缺血后适应组(IPost组)、盐酸法舒地尔组(FH组)、盐酸法舒地尔+PI3K抑制剂(LY294002)组(FH +Ⅰ组).测定各组大鼠心肌细胞Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)、Bcl-2、Bax、Caspase-3、Akt、P-Akt的表达.结果 与I/R组(ROCK1:2.94±0.13)相比,IPost组(ROCK1:2.79±0.11)、FH组(ROCK1:2.83 ±0.10)、FH +Ⅰ组(ROCK1:2.85 ±0.26)的ROCK1表达无明显变化;与I/R组(Bcl-2:1.11±0.12,P-Akt:1.09±0.06,Bax:1.74 ±0.06,Caspase-3:1.32±0.12)相比,FH组(Bcl-2:1.76±0.08,P-Akt:1.73±0.05,Bax:0.98±0.14,Caspase-3:0.97±0.06)与IPost组(Bcl-2:1.74±0.06,P-Akt:1.37±0.05,Bax:0.97±0.11,Caspase-3:1.07±0.08)的Bcl-2、P-Akt升高(P<0.05),Bax及Caspase-3降低(P<0.05);与FH组相比,FH+Ⅰ组(Bcl-2:1.05±0.12,P-Akt:1.21±0.06,Bax:1.61 ±0.11,Caspase-3:1.42±0.11)的Bcl-2、P-Akt表达降低,Bax及Caspase-3表达升高(P<0.05).结论 盐酸法舒地尔后适应效应机制可能与抑制ROCK活性及激活PI3 K-Akt通路有关.
- 张田田蒋智慧王汉伟魏冬龙盼张俊峰
- 关键词:药理学心肌再灌注损伤药物疗法
- 革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌导致医院感染的患者细胞免疫功能观察被引量:2
- 2015年
- 目的:观察不同类别淋巴细胞百分比对革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌导致的医院感染患者的诊断价值。方法:选择我院重症监护病房确诊医院感染的患者67例。其中革兰氏阳性球菌引起的医院感染26例,革兰氏阴性杆菌引起的医院感染41例。比较2组患者性别、年龄、APACHEⅡ评分、T淋巴细胞、B淋巴细胞及CD4^+、CD8^+、NK细胞百分比及CD4^+/CD8^+比值。结果:2组患者年龄、性别、APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义,患者白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原、C反应蛋白比较差异无统计学意义。淋巴细胞百分比中,T淋巴细胞、CD4^+淋巴细胞、CD8^+淋巴细胞、NK细胞、CD4^+/CD8^+比值比较差异无统计学意义(P>0.05);B淋巴细胞百分比差异有统计学意义(P=0.03)。绘制受试者曲线(ROC),曲线下面积(AUC)为0.769,具有较大诊断价值。当B淋巴细胞百分比达到20.13%时,革兰氏阳性球菌感染的灵敏度为88.5%,特异度为68.3%。结论:革兰氏阳性球菌感染早期,B淋巴细胞百分比高于革兰氏阴性杆菌,B淋巴细胞百分比对判断革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌导致的医院感染有诊断价值。
- 龙盼姜丽静李响孙英杰张璐周若雯
- 关键词:革兰氏阳性球菌革兰氏阴性杆菌医院感染B淋巴细胞
- 脑卒中及短暂性脑缺血发作的二级预防指南核心内容(2014年AHA/ASA版)被引量:28
- 2015年
- 血脂异常(dyslipidemia)1。对于有动脉粥样硬化病因、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平/〉100mg·dL。的缺血性脑卒dp/TIA患者,无论其有无其他动脉粥样硬化性心血管疾病,均推荐他汀类药物强化降脂治疗以降低脑卒中和心血管事件的风险(I类推荐,B级证据)。(修订推荐)
- 倪金迪李响刘梅朱洪松凌美蓉龙盼周若雯蔡振林
- 关键词:短暂性脑缺血发作脑卒中动脉粥样硬化性心血管疾病强化降脂治疗TIA患者