李卓 作品数:12 被引量:45 H指数:4 供职机构: 湖南省人民医院 更多>> 发文基金: 湖南省自然科学基金 湖南省教育厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
中性粒细胞-淋巴细胞比值或可帮助术前预判急性阴囊疼痛患儿是否发生睾丸扭转 2024年 目的探讨应用中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)预判急性阴囊疼痛患儿睾丸扭转(TT)的准确性。方法回顾性收集2017年1月—2024年1月于湖南省人民医院和洪江市人民医院接受住院治疗的158例术前超声诊断疑似为TT的患儿资料,所有患儿均急诊接受了睾丸探查手术。根据探查结果分为TT组(143例)和非TT组(15例)。分析两组患儿的临床资料、实验室检查和彩超检查结果,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR对TT诊断的敏感度和特异度。结果TT组和非TT组临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。TT组NLR明显高于非TT组[(4.82±2.37)vs.(2.85±0.75),P<0.05]。NLR预测TT的最佳截断值为2.07,ROC曲线下面积(AUC)为0.809(95%CI:0.709~0.909),敏感度和特异度分别为97.9%、93.3%,显著高于其他因素。结论对于超声诊断疑似TT的急性阴囊疼痛患儿,NLR或可帮助预判是否发生TT,作为此类患儿临床治疗决策的重要参考指标。 贺显雅 王晨 杨勇军 陈俊杰 伍学成 李卓 刘哲 宋光庆 滕伊漓 陈佳 王洪卫 郑华义 李远伟 卢强关键词:睾丸扭转 睾丸附睾炎 输尿管结石合并尿脓毒血症致血小板减少患者外科手术的有效性及安全性分析 被引量:13 2014年 背景输尿管结石合并尿脓毒血症所致的血小板减少患者,病情危重,需要急诊引流。如何选择手术方式,保证患者生命安全,对医生是一个很大的挑战。目的探讨对输尿管结石合并尿脓毒血症致血小板减少患者外科手术治疗的有效性和安全性。方法选取本院2011年1月—2013年5月收治的输尿管结石合并尿脓毒血症致血小板减少患者23例,均给予外科手术治疗。手术治疗流程:(1)局麻下急诊试行双J管内引流或输尿管导管引流;(2)如不成功者,对中下段结石行急诊输尿管镜下钬激光碎石术,中上段结石行输尿管切开取石手术;对于中重度积水合并脓肾患者行一期经皮肾造瘘术,二期处理输尿管结石;(3)对于严重肾功能不全患者,不能耐受外科手术者,先行急诊透析后再行外科干预;血小板过少有自发性出血倾向者则先输血小板等处理。结果 23例患者中,行一期输尿管开放切开取石术3例(13.0%),试行留置双J管或输尿管导管20例(87.0%),其中置管失败4例(20.0%),改为一期输尿管镜下钬激光碎石术3例和一期肾造瘘术1例,间隔5-7 d后行二期经皮肾镜碎石术;置管成功16例(80.0%),间隔7~30 d后行二期输尿管镜下钬激光碎石术13例、经皮肾镜碎石术2例、腹腔镜下输尿管切开取石术1例。血小板计数在术后1~7 d恢复至正常,术后3~7 d血尿消失,术后临床症状不同程度缓解,无麻醉相关并发症,无患者死亡。结论输尿管结石合并尿脓毒血症致血小板减少患者需要急诊处理,准确评估病情,完善术前准备后,微创手术和开放手术均是安全有效的。 李远伟 吴万瑞 卢强 廖智 李卓 高智勇 刘哲 袁武雄 段义星 周强关键词:输尿管结石 脓毒症 血小板减少 引流术 外科手术 靶向siRNA干扰hIAP-2联合姜黄素抑制肾癌GRC-1细胞增殖的实验研究 被引量:4 2017年 目的应用hIAP-2特异性siRNA干扰肾癌GRC-1细胞hIAP-2基因的表达,探讨siRNA-hIAP-2联合姜黄素对肾癌GRC-1细胞增殖和凋亡的影响。方法体外化学合成针对hIAP-2的siRNA,通过阳离子脂质体将siRNA-hIAP-2转染肾癌GRC-1细胞,实时荧光定量PCR检测hIAP-2 m RNA表达水平,免疫印迹检测其蛋白表达水平,MTT法及流式细胞术分别测定siRNA-hIAP-2联合姜黄素处理后对肾癌GRC-1细胞增殖及凋亡的影响。结果靶向hIAP-2的siRNA可以有效抑制肾癌GRC-1细胞的hIAP-2的表达,siRNA-hIAP-2和姜黄素均可抑制GRC-1细胞增殖并诱导其一定程度的凋亡,当联合应用靶向hIAP-2的siRNA和姜黄素时,上述作用显著增强(P<0.05)。结论体外化学合成的siRNA-hIAP-2可以有效抑制肾癌GRC-1细胞的hIAP-2的表达,并能显著增强姜黄素诱导肾癌细胞GRC-1凋亡的敏感度,提示hIAP-2可作为姜黄素治疗肾癌的有效增敏靶点。 印重任 李远伟 吴万瑞 卢强 李卓 刘旭关键词:肾癌 RNA干扰 姜黄素 输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石伴肾功能不全的临床研究 被引量:9 2014年 目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石在输尿管上段结石伴肾功能不全患者中应用的有效性和安全性.方法 回顾性分析了2012年12月至2014年2月间,采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石伴肾功能不全患者19例,年龄28-72岁,平均55岁,经腹部平片(KUB)、CT平扫确诊为输尿管上段结石,结石直径约8-12mm(平均10.1mm).所有患者一期先在局麻下行患侧双J管内置术,置管2-4周后行输尿管软镜下钬激光碎石.术后留置双J管2-4周.术后1-2d、1个月和3个月复查腹平片或泌尿系超声或CT,观察是否有残留结石,血清肌酐(Cre)评判肾功能变化.结果 所有患者一期局麻下留置双J管成功,输尿管软镜均顺利进镜,一次碎石成功.手术时间为36- 85 min,平均时间58.6min.术后住院天数3-10d,平均6d.术后2d排石率为52.6%(10/19),术后1个月排石率为84.2%(16/19),术后3个月排石率为94.7%(18/19).输尿管软镜钬激光碎石术前最低血清肌酐水平155 - 590.8μmol/L,平均为243.6μmol/L.2例患者输尿管软镜术后出现肾功能不全情况较术前升高,术后6d恢复至术前水平,其余患者术后血清肌酐较术前逐渐下降,但仍高于正常值.本组术中及术后未出现重大并发症.5例术后出现发热大于38℃,经积极治疗后恢复正常.结论 输尿管上段结石伴肾功能不全患者,实施输尿管软镜下钬激光碎石的手术风险高,采用一期局麻下行双J管内引流术做好术前准备,二期输尿管软镜下钬激光碎石术,其疗效满意,安全性可靠. 李远伟 吴万瑞 刘哲 陈佳 卢强 李卓 廖智 任伟刚关键词:肾功能不全 槲皮素对膀胱癌细胞BIU-87侵袭和凋亡的影响 被引量:3 2018年 目的研究槲皮素(Quercetin)对膀胱癌细胞BIU-87侵袭和凋亡的影响。方法采用不同浓度槲皮素处理人膀胱癌细胞BIU-87,应用CCK-8法检测细胞增殖,Transwell法实验观察膀胱癌细胞BIU-87的侵袭能力,流式细胞术分析细胞凋亡率,免疫印迹法检测hIAP-2和MMP-2蛋白表达。结果槲皮素可有效抑制BIU-87细胞的增殖和侵袭能力(P<0.05),一定浓度和时间的槲皮素作用于膀胱癌细胞BIU-87后可促使其凋亡(P<0.05),且hIAP-2和MMP-2蛋白的表达量下降(P<0.05)。结论槲皮素可抑制膀胱癌细胞BIU-87的增殖和侵袭能力,并促使其凋亡,其机制可能与下调hIAP-2和MMP-2蛋白表达有关。 刘旭 印重任 吴万瑞 李远伟 卢强 李卓关键词:槲皮素 膀胱癌 BIU-87细胞 凋亡 八正片联合坦洛新片治疗输尿管壁内段结石的效果 2024年 目的探讨八正片联合坦洛新片治疗输尿管壁内段结石的临床疗效。方法选取确诊输尿管壁内段结石的患者93例,其中90例患者符合纳入标准,用随机分组法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。2组患者采用体外冲击波碎石后,对照组患者口服坦洛新片,观察组口服八正片联合坦洛新片,均持续治疗15 d。治疗后,评估2组患者的临床疗效。比较2组中医证候积分及结石排净率;统计2组肾绞痛发作率、抗生素使用率、止痛药使用率、结石排净时间、抗生素使用时间及视觉模拟疼痛(visual analogue scale,VAS)评分;比较2组患者治疗前后的肾功能指标(肌酐、尿素氮)及尿生化指标(尿酸、尿草酸和尿钙)水平。记录2组治疗期间并发症发生情况。结果观察组的治疗有效率(95.56%)高于对照组(82.22%),P<0.05;观察组各项中医证候积分明显低于对照组,且各时间点结石排净率均高于对照组(P<0.05);观察组肾绞痛发作率、抗生素使用率、止痛药使用率、结石排净时间、抗生素使用时间及用药3、5 d的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组输尿管壁内段结石患者肌酐、尿素氮及尿酸、尿草酸和尿钙水平明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症的发生率为15.56%,高于对照组的11.11%(P>0.05)。结论八正片联合坦洛新片治疗输尿管壁内段结石疗效显著,可缓解症状,提高结石排净率。 宋群 杨海蛟 蒋颖 李卓关键词:体外冲击波碎石 MicroRNA-122介导Mex3a表达抑制膀胱癌细胞恶性生物学行为的机制研究 2023年 目的探究miR-122介导Mex3a表达抑制膀胱癌细胞增殖、迁移,促进细胞凋亡的发生机制。方法通过实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-122和Mex3a在正常人膀胱上皮细胞SVHUC-1和人膀胱癌细胞系T24和HT1376中的表达。构建过表达miR-122和低表达Mex3a的T24细胞,并通过CCK-8法、细胞划痕实验和流式细胞术评估miR-122和Mex3a对膀胱癌细胞增殖、迁移和凋亡的影响。双萤光素酶实验验证miR-122和Mex3a的靶向关系。在过表达miR-122的细胞中进一步过表达Mex3a,检测细胞增殖、迁移、凋亡和PI3K/Akt信号通路的变化。结果SVHUC-1细胞miR-122相对表达量较T24、HT1376细胞高(P<0.05),Mex3a mRNA相对表达量较T24、HT1376细胞低(P<0.05)。miR-122 mimic组miR-122相对表达量较mimic NC组高(P<0.05)。mimic NC组与miR-122 mimic组在0、24、48、72 h的T24细胞吸光度值比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的细胞吸光度值有差异(P<0.05);②mimic NC组与miR-122 mimic组的细胞吸光度值有差异(P<0.05),miR-122 mimic组细胞增殖能力较mimic NC组被抑制;③mimic NC组与miR-122 mimic组细胞吸光度值变化趋势有差异(P<0.05)。mimic NC组划痕愈合率较miR-122 mimic组高(P<0.05)。mimic NC组细胞凋亡率较miR-122 mimic组低(P<0.05)。mimic NC组WT-Mex3a相对表达量较miR-122 mimic组高(P<0.05)。mimic NC组Mex3a mRNA相对表达量较miR-122 mimic组高(P<0.05)。si-NC组Mex3a mRNA相对表达量较si-Mex3a组高(P<0.05)。si-NC组p-PI3K、p-Akt蛋白较si-Mex3a组高(P<0.05)。si-NC组与si-Mex3a组在0、24、48和72 h的T24细胞吸光度值比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点间的细胞吸光度值有差异(P<0.05);②si-NC组与si-Mex3a组细胞吸光度值有差异(P<0.05);③si-NC组与si-Mex3a组细胞吸光度值变化趋势有差异(P<0.05)。si-NC组划痕愈合率较si-Mex3a组高(P<0.05)。si-NC组细胞凋亡率较si-Mex3a组低(P<0.05)。miR-122 mimic+oe-Mex3a组Mex3a 付慧锋 李卓 刘健 蒋颖关键词:膀胱癌 MIR-122 PI3K/AKT信号通路 炎症介质谱联合降钙素原在尿源性脓毒血症中的诊断价值 被引量:1 2023年 目的评估炎症介质谱联合降钙素原在输尿管结石并发尿源性脓毒血症中的诊断价值。方法收集湖南省人民医院2017年6月至2022年6月行炎症因子试剂盒检测的160例输尿管结石患者临床资料,研究组66例(输尿管结石术后发生尿源性脓毒血症患者),对照组94例(输尿管结石术后未发生尿源性脓毒血症患者)。分析两组患者的临床资料、围手术期生化指标的差异,采用多因素Logistic回归分析引起尿源性脓毒血症的相关危险因素。结果研究组术前血浆中IL-4、IL-6、IL-10、TFN-α、IFN-γ、CRP、PCT指标明显高于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后血浆中炎症介质谱、CRP、PCT指标均高于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:术前PCT和IL-6升高是输尿管结石术后尿源性脓毒血症的危险因素。结论IL-6和PCT升高是输尿管结石术后发生尿源性脓毒血症的重要预测指标。 伍学成 李远伟 袁武雄 王建松 石泳中 卢强 李卓 陈佳 刘哲 滕伊漓 高智勇关键词:降钙素原 输尿管结石 探讨微信辅助教学在外科硕士住院医师规范化培训中的应用效果 被引量:4 2021年 目的探讨基于微信的互联网教学平台在外科学专业硕士住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法选取2019年8月—2020年7月在我科室接受住院医师规范化培训教学的外科学专业硕士51名(观察组),在传统培训教学的基础上,应用基于微信的互联网教学平台进行教学,培训结束后给予临床理论与实践技能考核,将其成绩与2018年8月—2019年7月在我科室接受常规教学的外科学专业硕士46名(对照组)进行成绩对比,并对比两组研究生毕业时的“四证合一”考试通过率。结果观察组临床理论与实践技能考核成绩均优于对照组(P<0.05);观察组“四证合一”考试通过率高于对照组(P<0.05);差异均有统计学意义。结论基于微信的互联网外科学专业教学平台应用于外科学专业学位硕士研究生住院医师规范化培训教育中可取得明显的教学效果。 卢强 胡胜 王勇 宋伟 骆健俊 陈昊 李远伟 李卓关键词:外科学 移动互联网 住院医师规范化培训 高等教育教学改革 仙黄胶囊治疗上尿路结石术后残余结石的临床效果 2023年 目的观察仙黄胶囊治疗上尿路结石术后残余结石的临床效果。方法选取2020年2月—2021年2月湖南省人民医院收治的98例上尿路结石术后残余结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组(n=49)与B组(n=49)。A组予以肾石通冲剂,B组予以仙黄胶囊。2组均连续治疗1个月。比较2组痊愈率、排石效果(肾、输尿管上段、输尿管中下段残余结石的排出时间、排净时间及4周排净率)、肾功能相关指标[胱抑素C(Cys-C)、肾小球滤过率(GFR)]、中医症状积分、尿液成分(尿钙、尿草酸、24 h尿枸橼酸),不良反应。结果B组痊愈率为34.69%,高于A组的16.33%(χ^(2)=4.350,P=0.037)。B组肾、输尿管上段、输尿管中下段残余结石的排出时间、排净时间短于A组,其4周排净率高于A组(P<0.05或P<0.01)。治疗1个月后,2组Cys-C低于治疗前,GFR高于治疗前,但B组降低/升高幅度大于A组(P<0.01)。治疗1个月后,2组腰腹疼痛、小便灼热感、血尿、神疲乏力、手足心热、自汗评分低于治疗前,且B组低于A组(P<0.01)。治疗1个月后,2组尿钙、尿草酸低于治疗前,24 h尿枸橼酸高于治疗前,且B组24 h尿枸橼酸高于A组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论仙黄胶囊能加快上尿路结石术后残余结石患者结石排出、排净,改善其肾功能与尿液成分,临床效果较理想。 宋群 李卓 蒋颖关键词:上尿路结石 残余结石 排石效果 肾损伤