廖智
- 作品数：11 被引量：41H指数：4
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石伴肾功能不全的临床研究被引量：9
- 2014年
- 目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石在输尿管上段结石伴肾功能不全患者中应用的有效性和安全性.方法 回顾性分析了2012年12月至2014年2月间,采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石伴肾功能不全患者19例,年龄28-72岁,平均55岁,经腹部平片（KUB）、CT平扫确诊为输尿管上段结石,结石直径约8-12mm（平均10.1mm）.所有患者一期先在局麻下行患侧双J管内置术,置管2-4周后行输尿管软镜下钬激光碎石.术后留置双J管2-4周.术后1-2d、1个月和3个月复查腹平片或泌尿系超声或CT,观察是否有残留结石,血清肌酐（Cre）评判肾功能变化.结果 所有患者一期局麻下留置双J管成功,输尿管软镜均顺利进镜,一次碎石成功.手术时间为36- 85 min,平均时间58.6min.术后住院天数3-10d,平均6d.术后2d排石率为52.6％（10/19）,术后1个月排石率为84.2％（16/19）,术后3个月排石率为94.7％（18/19）.输尿管软镜钬激光碎石术前最低血清肌酐水平155 - 590.8μmol/L,平均为243.6μmol/L.2例患者输尿管软镜术后出现肾功能不全情况较术前升高,术后6d恢复至术前水平,其余患者术后血清肌酐较术前逐渐下降,但仍高于正常值.本组术中及术后未出现重大并发症.5例术后出现发热大于38℃,经积极治疗后恢复正常.结论 输尿管上段结石伴肾功能不全患者,实施输尿管软镜下钬激光碎石的手术风险高,采用一期局麻下行双J管内引流术做好术前准备,二期输尿管软镜下钬激光碎石术,其疗效满意,安全性可靠.
- 李远伟吴万瑞刘哲陈佳卢强李卓廖智任伟刚
- 关键词：肾功能不全
- 输尿管结石合并尿脓毒血症致血小板减少患者外科手术的有效性及安全性分析被引量：13
- 2014年
- 背景输尿管结石合并尿脓毒血症所致的血小板减少患者,病情危重,需要急诊引流。如何选择手术方式,保证患者生命安全,对医生是一个很大的挑战。目的探讨对输尿管结石合并尿脓毒血症致血小板减少患者外科手术治疗的有效性和安全性。方法选取本院2011年1月—2013年5月收治的输尿管结石合并尿脓毒血症致血小板减少患者23例,均给予外科手术治疗。手术治疗流程：（1）局麻下急诊试行双J管内引流或输尿管导管引流;（2）如不成功者,对中下段结石行急诊输尿管镜下钬激光碎石术,中上段结石行输尿管切开取石手术;对于中重度积水合并脓肾患者行一期经皮肾造瘘术,二期处理输尿管结石;（3）对于严重肾功能不全患者,不能耐受外科手术者,先行急诊透析后再行外科干预;血小板过少有自发性出血倾向者则先输血小板等处理。结果 23例患者中,行一期输尿管开放切开取石术3例（13.0%）,试行留置双J管或输尿管导管20例（87.0%）,其中置管失败4例（20.0%）,改为一期输尿管镜下钬激光碎石术3例和一期肾造瘘术1例,间隔5-7 d后行二期经皮肾镜碎石术;置管成功16例（80.0%）,间隔7~30 d后行二期输尿管镜下钬激光碎石术13例、经皮肾镜碎石术2例、腹腔镜下输尿管切开取石术1例。血小板计数在术后1~7 d恢复至正常,术后3~7 d血尿消失,术后临床症状不同程度缓解,无麻醉相关并发症,无患者死亡。结论输尿管结石合并尿脓毒血症致血小板减少患者需要急诊处理,准确评估病情,完善术前准备后,微创手术和开放手术均是安全有效的。
- 李远伟吴万瑞卢强廖智李卓高智勇刘哲袁武雄段义星周强
- 关键词：输尿管结石脓毒症血小板减少引流术外科手术
- 钬激光与气压弹道碎石治疗上尿路结石合并急性肾功能不全的临床比较
- 2012年
- 【目的】比较钬激光碎石术（Holmium：YAG laser lithotripsy，LL）和气压弹道碎石术（Pneumatic lithotripsy，PL）治疗上尿路结石合并急性肾功能不全的疗效及安全性。【方法1127例上尿路结石合并急性肾功能不全患者应用钬激光碎石治疗65例，气压弹道碎石治疗62例，对两种方法的疗效、安全性方面进行比较和评价。【结果】钬激光碎石组和气压弹道碎石组的结石一次粉碎率分别为83．08％和74．19％（P〈0．05）；平均手术时间前者（43．12±11．45）rain较后者短（53．31土14．18）min（P〈0．05）；平均术中出血量前者（34．39±12．36）mL较后者少（47．82土12．08）mL（P〈0．05）；平均住院时间前者（4．27±1．37）d较后者短（5．63土1．38）d（P〈0．05）；术后血尿素氮（BUN）和肌酐（CREA）恢复时间前者（6．93±3．22）d较后者短（8．32±3．24）d（P〈O．05）。随访1～3个月，无严重手术并发症。【结论】治疗上尿路结石合并肾功能不全钬激光较气压弹道碎石具有一定的优势，是一种安全有效的碎石方法。
- 高智勇杨科李远伟肖伟廖智
- 关键词：尿路结石碎石术钬
- 输尿管镜手术致医原性损伤原因分析和防治对策被引量：2
- 2012年
- 【目的】分析输尿管镜手术造成医原性损伤的主要原因并制定出相应的防治对策。【方法】收集2004～2010年本院输尿管镜诊疗病例2683例，其中造成医原性损伤共46例，分析其发生原因，根据原因针对性的制定防治对策。【结果]46例医原性损伤的病例中，输尿管穿孔27例留置DJ管4～8周后痊愈，3例输尿管离断及时行开放手术吻合成功，4例输尿管出血行清除血块并加强抗炎止血，10例输尿管远期狭窄行狭窄段切除吻合术后痊愈，2例输尿管闭锁导致惠肾无功能，最后行肾切除。【结论】输尿管镜是泌尿外科常用的微创技术，如操作不当可导致输尿管穿孔甚至断裂，防止并发症的关键就是掌握好适应证和提高输尿管操作技巧，一旦损伤及时置管引流或开放手术治疗，可防止狭窄闭锁等远期并发症。
- 高智勇李擎东杨科廖智
- 关键词：输尿管镜检
- 三维慢速康复牵引法治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察
- 目的:探讨三维慢速康复牵引法治疗腰椎间盘突出症近期疗效。方法:采用三维慢速康复牵引与常规牵引分组对比的方法进行观察,治疗后应用物理治疗康复疗效标准评估。结果三维慢速牵引是治疗腰椎间盘突出症的一种行之有效的治疗方法,安全系...
- 张德元王松林廖智伍智红谭海群蒋春辉崔苇张经风
- 关键词：腰椎间盘突出症止痛
- 文献传递
- 多层螺旋CT在泌尿系梗阻疾病中的诊断价值研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨多层螺旋CT对泌尿系梗阻疾病的诊断价值,了解非增强CT、增强CT在临床诊断中的优势及后处理技术特点。方法收集经手术及临床证实且术前有完整的多层螺旋CT及B超、静脉肾盂造影(IVP)检查的,临床怀疑有泌尿系统梗阻性疾病的病例72例。结果 CT的诊断效果最好,其诊断符合率明显高于B超及IVP检查(P<0.05);非增强CT的定性诊断、定位诊断复合率均明显高于B超、IVP(P<0.05);曲面重建和多平面重建准确率均为80.5%,高于容积重建(61.1%)和最大密度投影(55.6%)(P<0.05)。结论多层螺旋CT比以往传统的影像学检查方法的诊断更符合手术的结果 ,说明多层螺旋CT在诊断泌尿系梗阻性疾病存在优势。
- 高智勇杨科李擎东廖智
- 关键词：多层螺旋CT泌尿系梗阻B超静脉肾盂造影
- 先天性肾动静脉畸形一例报告并文献复习被引量：1
- 2012年
- [目的]提高对先天性肾动静脉畸形的认识。[方法]收治先天性肾动静脉畸形女性患者1例，结合文献复习讨论先天性肾动静脉畸形诊治要点。[结果]患者临床表现为肉眼血尿。增强CT示右肾前部靠近集合系统的高密度血管影，CT血管成像（CTA）示右肾中下部簇状血管团。磁共振血管成像（MRA）示右肾下部异常血管团。数字减影血管造影（DSA）证实右肾中下部动静脉畸形，肾静脉早期显影。予以介入栓塞治疗。随访12个月，患者临床症状消失无复发。[结论]肾动静脉畸形临床少见，肉眼血尿为主要临床表现之一，DSA是诊断金标准，介入栓塞为当前主要的治疗方法。
- 袁武雄廖智李潇王建松高智勇吴万瑞
- 关键词：动静脉畸形畸形
- 钬激光碎石术治疗输尿管结石550例体会被引量：6
- 2008年
- 【目的】探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的有效性和安全性。【方法】采用输尿管镜钬激光技术治疗550例(585侧)输尿管结石,其中输尿管上段结石159侧,中段197侧,下段结石2296侧。【结果】输尿管上、中、下段结石的排净率分别为89.9%、97.9%、98.3%,并发症为6%(4侧)。【结论】输尿管镜钬激光是治疗输尿管结石(特别是输尿管中下段结石)的有效安全方法。
- 廖智
- 腔镜技术治疗结石性脓肾54例临床分析被引量：6
- 2015年
- 目的 通过临床观察腔镜技术治疗结石性脓肾患者,分析其治疗效果.方法 回顾性分析本院54例结石性脓肾患者资料,其中18例分别行1期经皮肾镜取石术,24例先行1期经皮肾穿刺造瘘引流术后再行2期经皮肾镜碎石术,12例先经尿道膀胱镜下逆行留置D-J管后2期行经皮肾镜碎石术或输尿管镜碎石术治疗.结果 54例患者行1期手术者18例,结石取净者17例,取净率94.44％,残余结石者1例,出现并发症1例;行2期手术者36例,结石取净者30例,取净率83.33％,结石残留者6例,出现并发症8例.术后获得随访者40例,时间为6 -12个月,经B超、造影检查,大部分患者肾功能基本得到恢复,无其他并发症.结论 采用腔镜技术治疗结石性脓肾疗效满意,结石排净率高,并发症少,1期和2期取石率比较,差异性不大,但临床应根据患者实际情况来选择1期或是2期手术.
- 韩庆杰吴万瑞李远伟廖智李卓卢强
- 关键词：肾结石脓肿
- 三维慢速康复牵引法治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察
- 目的:探讨三维慢速康复牵引法治疗腰椎间盘突出症近期疗效。方法:采用三维慢速康复牵引与常规牵引分组对比的方法进行观察,治疗后应用物理治疗康复疗效标准评估。结果;三维慢速牵引是治疗腰椎间盘突出症的一种行之有效的治疗方法。
- 张德元王松林廖智伍智红谭海群蒋春辉崔苇张经风
- 文献传递
