不同浓度罗哌卡因切口持续浸润对乳腺癌患者术后镇痛的效果比较 被引量:7 2018年 目的比较不同浓度罗哌卡因切口持续浸润对乳腺癌患者术后镇痛的效果,以期筛选提高乳腺癌患者术后镇痛的最佳方法。方法选择行乳腺癌根治术的患者156例作为研究对象,根据手术顺序编号,采用随机数字表法随机分为A、B、C 3组,每组52例,所有患者均由同一组医护人员行乳腺癌根治术。A组患者术后采用0.2%浓度罗哌卡因持续浸润手术切口,B组患者采用0.3%浓度罗哌卡因持续浸润手术切口,C组患者采用0.4%浓度罗哌卡因持续浸润手术切口,比较3组患者术后12、24、48、72 h视觉模拟评分(VAS),术后12、24、48 h血清前列腺素(PG)、一氧化氮(NO)、5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)、β-内啡肽(β-EP)水平。结果术后12、24、48、72 h,B、C组患者VAS评分均低于A组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05),C组患者VAS评分略低于B组患者,但两组比较差异均无统计学意义(P﹥0.05)。3组患者术前PG、NO、5-HT、NPY、β-EP水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);3组患者术后12、24、48 h血清PG水平均低于术前,血清NO、5-HT、NPY、β-EP水平均高于术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。C组患者术后12、24、48 h PG水平均高于A组、B组,NO、5-HT、NPY、β-EP水平均低于A组、B组;B组患者术后12、24、48 h PG水平均高于A组,NO、5-HT、NPY、β-EP水平均低于A组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论浓度0.4%的罗哌卡因对乳腺癌根治术患者术后镇痛的效果更为明显,可能由于患者对VAS测试的主观性较强,与0.3%浓度比较VAS评分的差异未能体现,需进一步制定合理研究方案进行验证。 朱勤 王焱 柏明荣 李海英关键词:乳腺癌根治术 罗哌卡因 术后镇痛 瑞芬太尼全身麻醉对剖宫产产妇及新生儿的影响 被引量:10 2012年 目的:探讨剖宫产时瑞芬太尼全身麻醉对产妇及新生儿的影响。方法:随机将49例经剖宫产分娩的足月妊娠产妇分为瑞芬太尼全麻组25例和对照组24例,比较两组产妇血流动力学改变、苏醒时间及新生儿Apgar评分。结果:观察组气管插管时血流动力学参数及苏醒时间与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。两组胎儿Apgar评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论:瑞芬太尼用于剖宫产全身麻醉能减轻产妇气管插管时的应激反应,产妇苏醒快且不影响新生儿Apgar评分。 岳永猛 熊陈 赵俊锦 陈力 焦艳玲 王焱关键词:剖宫产 全身麻醉 瑞芬太尼 APGAR评分 妊娠期麻醉的注意事项 2020年 妊娠期间母体与一般妇女不同,其在生理上会发生改变,尤其是妊娠末期,母体的生理代偿机能会发生更大的变化。妊娠妇女在妊娠期进行麻醉必须要充分考虑麻醉药物的选择和用药剂量,并保护产妇和胎儿的安全。因此,为了对母体和胎儿提供安全的麻醉,了解妊娠期麻醉的注意事项非常有必要。 王焱关键词:妊娠末期 妊娠期 妊娠妇女 麻醉 胎儿 用药剂量 长托宁术前用药对顺阿曲库铵肌松作用的影响 被引量:2 2012年 目的探讨长托宁术前用药对顺阿曲库铵肌松作用的影响。方法将64例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级患者随机分为长托宁组(P组)、阿托品组(A组)及对照组(C组)。术前30 min三组患者均肌内注射苯巴比妥钠1.0 g,P组患者肌内注射长托宁1 mg、A组患者肌内注射阿托品0.5 mg、C组患者肌内注射生理盐水1 mL。然后开始实施全身麻醉,麻醉中全程运用肌松监测仪监测肌松情况。比较三组患者肌松药起效时间、临床作用时间和恢复指数。结果三组患者年龄、性别、体质量、瑞芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。P组患者肌松药起效时间明显短于A、C组,且差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者肌松药临床作用时间、恢复指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论长托宁作为术前用药,能够加快相同剂量下顺阿曲库铵的起效时间,而对其临床作用时间及恢复指数无明显影响。 覃文明 王焱关键词:奎宁环类 术前用药法 阿曲库铵 肌松弛 丙泊酚复合瑞芬太尼两种给药方式用于剖宫产的效果比较 被引量:10 2018年 目的比较丙泊酚复合瑞芬太尼两种给药方式用于剖宫产的麻醉效果。方法选取180例剖宫产产妇为研究对象,随机分为靶控输注组与对照组,各90例。靶控输注组采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼持续输注麻醉。在麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、胎儿娩出即刻(T2)、手术结束时(T3),检测产妇心率和平均动脉压(MAP);于剖宫产术前1 d和术后1 d,检测产妇应激反应指标;在新生儿娩出时,检测脐动脉血气分析指标。结果在T1、T2时,靶控输注组的心率和MAP显著低于对照组(P <0.05);在剖宫产术后1 d,靶控输注组血糖、皮质醇、去甲肾上腺素水平显著低于对照组(P <0.05);两组新生儿动脉血气分析指标无显著差异(P> 0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注可以稳定产妇血流动力学,减轻应激反应指标,对胎儿呼吸也无明显抑制作用。 王焱 王高 袁曦 王开关键词:剖宫产 丙泊酚 瑞芬太尼 靶控输注 利多卡因对卵巢癌细胞增殖和侵袭能力的影响及相关分子机制研究 2021年 目的探讨利多卡因对卵巢癌细胞增殖和侵袭能力的影响及相关分子机制。方法对数生长期的SKOV-3细胞按随机数字表法分为3组-对照组、低浓度组与高浓度组。低浓度组与高浓度组分别用终浓度为0.1、1.0 mmol/L利多卡因处理SKOV-3细胞,对照组只用完全培养液进行培养。处理后24 h与36 h,采用CCK-8法检测细胞增殖率,Transwell小室法检测细胞迁移和侵袭,双染法检测细胞凋亡率,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)mRNA表达,免疫印迹法检测PI3K蛋白表达。结果处理后24 h与36 h,低浓度组与高浓度组的细胞增殖率、迁移细胞数、侵袭细胞数、PI3K mRNA与蛋白相对表达水平低于对照组,高浓度组低于低浓度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低浓度组与高浓度组的细胞凋亡率高于对照组,高浓度组高于低浓度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利多卡因在卵巢癌的应用有利于抑制细胞增殖、迁移与侵袭,促进细胞凋亡,其分子机制可能与抑制PI3K表达有关,且本研究中高浓度利多卡因作用效果更为显著。 覃文明 范刚 王焱关键词:卵巢癌 利多卡因 细胞增殖 细胞侵袭 磷脂酰肌醇3-激酶 右美托咪定对膝关节置换术患者围术期应激反应及术后认知功能的影响 被引量:1 2018年 目的:探讨右美托咪定对膝关节置换术患者围术期应激反应以及术后认知功能的影响。方法:收治行膝关节置换术患者73例,随机分为观察组38例和对照组35例。对照组给予生理盐水干预,观察组给予右美托咪定干预。结果:T_1、T_2时两组患者NE、E表达水平均有提高,但观察组明显低于对照组(P<0.05);T_1、T_2时两组患者认知功能评分均有降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:给予患者右美托咪定干预,可降低患者围术期应激反应,且对患者认知功能影响小。 王明琴 张冲 王高 王焱关键词:膝关节置换术 应激反应 七氟醚在肺癌根治术中的应用效果及对血清E-selectin sIL-2R β-EP HMGB1的影响 被引量:7 2018年 目的:探讨七氟醚在肺癌根治术中的应用效果及对其血清E-选择素(E-selectin)、可溶性白介素2受体(s IL-2R)、β-内啡肽(β-EP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的影响。方法:选择2015年3月至2017年3月我院接诊的96例行肺癌根治术的患者,通过随机数表法分为A组(n=48)和B组(n=48)。手术过程中,A组使用1~2%七氟醚维持麻醉,B组使用1~1.5%异氟醚维持麻醉。比较两组围术期情况,T0(手术前)、T1(手术开始1h)、T2(术毕)、T3(术后1h)时血清E-selectin、s IL-2R、β-EP、HMGB1水平的变化、术后躁动发生率及不良反应的发生情况。结果:两组术中出血量、术中输液量、手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间及住院时间均明显短于B组(P<0.05);两组T1、T2、T3时点血清E-selectin、s IL-2R、β-EP、HMGB1水平较T0时点比较均显著升高(P<0.05),A组在T1、T2、T3时点血清E-selectin、s IL-2R、β-EP、HMGB1水平均明显低于B组(P<0.05);A组术后躁动发生率明显低于B组(P<0.05);A组术后不良反应发生率明显低于B组(P<0.05)。结论:在肺癌根治术中使用七氟醚的麻醉效果显著,可显著降低血清E-selectin、s IL-2R、β-EP、HMGB1的表达,降低术后躁动及不良反应发生率,促进术后恢复。 王高 杨智勇 周裕凯 王焱 朱勤关键词:肺癌根治术 七氟醚 E-选择素 可溶性白介素2受体 右美托咪定应用于食管癌手术患者对其围术期应激反应的影响 被引量:1 2018年 目的:探讨右美托咪定应用于食管癌手术患者对其围术期应激反应的影响。方法:收治食管癌患者116例,随机分为对照组和观察组。观察组在麻醉诱导前给予右美托咪定,对照组注射等量的0.9%氯化钠注射液。结果:对照组中血管紧张素Ⅱ、皮质醇的表达量显著高于观察组(P<0.05)。观察组苏醒时间明显短于对照组,麻醉药用量显著少于对照组,镇静评分显著高于对照组,躁动评分明显低于对照组,右美托咪定麻醉效果较好(P<0.05),对照组不良反应发生率高于观察组(P<0.05)。结论:右美托咪定应用于食管癌手术患者能显著减轻患者围术期应激反应,具有较好的麻醉效果,降低了麻醉剂不良反应发生率。 王高 王焱 朱勤关键词:食管癌 围手术期 腺苷对全凭静脉麻醉中丙泊酚用量的影响 被引量:1 2013年 目的探讨全凭静脉麻醉中腺苷对丙泊酚用量的影响。方法 2011年1月-12月期间59例行择期手术的患者全凭静脉麻醉,随机分为腺苷静脉持续输注组(A组)和对照组(B组),A组患者麻醉诱导后持续输注腺苷70μg/(kg.min),直至术毕。B组麻醉后按常规处理。比较两组患者麻醉时间、苏醒时间、瑞芬太尼用量,麻醉过程中平均动脉压(MAP)、心率,以及麻醉过程中丙泊酚的用量。同时记录使用腺苷过程中的不良反应。结果两组患者麻醉时间、苏醒时间、瑞芬太尼用量比较均无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。两组患者麻醉过程中MAP、心率比较亦无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。两组患者麻醉过程中丙泊酚平均用量比较,A组明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),且不良反应发生率低。结论腺苷能明显降低全凭静脉麻醉中丙泊酚的使用剂量。 覃文明 王焱关键词:腺苷 丙泊酚 全凭静脉麻醉