刘文良
- 作品数：12 被引量：48H指数：4
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- 乌司他丁联合醒脑静治疗急性脑出血的临床疗效
- 2017年
- 目的探讨乌司他丁联合醒脑静治疗急性脑出血的临床疗效。方法选取广安市人民医院2016年收治的急性脑出血患者114例,随机将其分为单用组57例和联合组57例。两组患者均予以常规基础治疗,在此基础上单用组患者予以醒脑静注射液治疗,联合组患者予以乌司他丁联合醒脑静注射液治疗,两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效、治疗后神经功能缺失程度量表(NDS)评分、脑水肿面积及不良反应发生情况。结果联合组总有效率高于单用组(P<0.05)。联合组患者NDS评分、脑水肿面积低于单用组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁联合醒脑静治疗急性脑出血的临床疗效确切,可有效改善患者的神经功能,缩小脑水肿面积。
- 刘文良
- 关键词：脑出血乌司他丁醒脑静
- 单侧腰麻用于高龄患者髋关节置换术的临床观察被引量：8
- 2014年
- 目的观察单侧腰麻在高龄患者髋关节置换手术应用的麻醉效果及其对血流动力学的影响。方法选择年龄80~99岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级行髋关节置换手术的患者40例,随机分成分两组,单侧腰麻组（A组）和常规腰麻组（B组）,均以0.375%重比重布比卡因2mL为麻醉药,分别评定麻醉效果,记录两组麻醉起效时间、阻滞平面术始、术毕双下肢的Bromage评分及不良反应。结果两组患者术中麻醉效果均满意。A组低血压、尿潴留发生率明显低于B组（P〈0.05）,A组各时点健肢Bromage评分明显低于患肢（P〈0.05）,两组患者麻醉起效时间、麻醉平面及维持时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论单侧腰麻用于高龄患者髋关节置换手术麻醉效果好,对患者血流动力学影响小,不良反应少,是一种效果好而可行的麻醉方法。
- 熊朝晖陈运良秦素兰王波刘文良
- 关键词：单侧腰麻高龄髋关节置换
- 自膨式金属支架对恶性气道疾病的疗效及影响术后生存的因素分析
- 2024年
- 目的探讨自膨式金属支架(self-expandable metallic stent,SEMS)治疗恶性气道疾病的疗效及影响支架置入术后生存的因素。方法2020年2月—2022年6月在广安市人民医院住院治疗的恶性气道疾病患者,根据CSCO指南对患者进行抗肿瘤治疗的基础上,行SEMS置入治疗,收集患者的临床资料。数据用SPSS23.0进行分析。P<0.05具有统计学意义。结果共纳入54例患者,其中恶性中央气道狭窄(malignant central airway obstruction,MCAO)40例和恶性气管食管瘘(malignant tracheoesophageal fistula,MTEF)14例;咳嗽和呼吸困难为主要的临床表现;最常见的原发疾病为食管鳞状细胞癌、其次为肺鳞状细胞癌;合并肺炎的患者占87%,痰培养中最常见的病原菌为革兰阴性杆菌,其次为真菌。共置入支架58枚,其中直筒支架42枚、Y型支架16枚;支架置入后,气道狭窄程度较支架置入前明显改善,气促分级明显低于支架置入前,第一秒用力呼气容积明显高于支架置入前(P<0.05);SEMS置入后症状改善率为94.4%;3个月后总生存率为70.4%。多因素分析显示C反应蛋白浓度[OR=1.011,95%CI(1.001~1.020),P=0.016]为SEMS置入3个月后恶性气道疾病死亡的独立危险因素,白蛋白水平[OR=0.883,95%CI(0.781~0.997),P=0.045]为保护性因素。结论SEMS在恶性气道疾病姑息性治疗中起着重要作用;支架置入前感染的有效控制、营养状况的改善对术后生存有利。
- 青刚邓太兵刘婷刘文良付庆萍蒋鲜许郭华白裕英郭述良
- 关键词：气管肿瘤气管食管瘘自膨式金属支架
- 右美托咪定联合利多卡因雾化吸入麻醉对纤维支气管镜检查患者镇静效果和麻醉苏醒质量的影响被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨右美托咪定联合利多卡因雾化吸入麻醉对纤维支气管镜检查患者镇静效果以及麻醉苏醒质量的影响。方法 180例行纤维支气管镜检查患者随机分为两组各90例。对照组予以利多卡因雾化吸入麻醉,研究组予以右美托咪定联合利多卡因雾化吸入麻醉。比较两组的镇静效果、麻醉苏醒质量及不良反应。结果 研究组插管时、插管后1 min及插管后5 min的Ramsay镇静评分均显著高于对照组(P<0.05)。研究组的麻醉起效时间及呼吸恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率为2.22%,显著低于对照组的10.00%(P<0.05)。结论 右美托咪定联合利多卡因雾化吸入麻醉对纤维支气管镜检查患者的镇静效果较好,并可明显提升患者麻醉苏醒质量,减少不良反应的发生。
- 刘文良余雪美熊朝晖
- 关键词：纤维支气管镜检查利多卡因
- 右美托咪定对肺癌根治术患者术后镇痛及免疫功能的影响被引量：13
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定对肺癌根治术后使用镇痛药吗啡及免疫功能的影响。方法选取2013年8月~2015年8月在医院择期行肺癌根治术患者84例作为研究对象,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机数表分为右美托咪定组和对照组各42例,右美托咪定组麻醉诱导时泵注右美托咪定0.05μg/kg·min-1,10min后以0.4μg/kg·h^(-1)维持至术毕,对照组术中采用同样方法给予同等剂量的生理盐水。观察术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、镇痛期间不良反应,记录术后12h、13~24h吗啡用量及术后48h有效自控镇痛(PCA)次数;术后4h、12h、24h、48h发放视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛程度,麻醉诱导前(T0)、拔除气管即刻(T_1)、术后24h(T_2)、术后48h(T_3)检测外周血T淋巴细胞。结果右美托咪定组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间短于对照组(P<0.05);右美托咪定组术后12h、术后13~24h及48h有效PCA次数均少于对照组(P<0.05);与术后4h比较,两组术后12h、24h、48hVAS评分均明显下降(P<0.05),观察组术后4h、12h、24h、48hVAS评分低于对照组(P<0.05);与T0时比较,T_1、T_2、T_3时CD4^+、CD4^+/CD8^+均有所下降(P<0.05),CD8^+无明显变化(P>0.05),与对照组不同时间点比较,右美托咪定组T_1、T_2、T_3时CD4^+、CD4^+/CD8^+均高于对照组(P<0.05);右美托咪定组镇痛期间不良反应发生率为16.67%明显低于对照组中的38.10%(P<0.05)。结论围术期右美托咪定可减轻肺癌根治术患者围手术免疫抑制,减少术后吗啡用药剂量和使用PCA的次数。
- 刘文良余雪美熊朝晖
- 关键词：肺癌自控镇痛吗啡免疫功能
- 右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼在烧伤整形手术患者全身麻醉中的应用被引量：6
- 2022年
- 目的:探究右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼在烧伤整形手术患者全身麻醉中的应用效果。方法:选取2019年6月-2020年12月在医院接受治疗的烧伤整形手术患者115例,采用随机数表法分为观察组和对照组,分别59例、56例。其中观察组采用右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼麻醉,对照组将右美托咪定替换为等量的生理盐水。对比两组患者围术期各项生理指标。结果:观察组患者插管后3 min、手术开始时、术后30 min的心率、平均动脉压(Mean artery pressure,MAP)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组拔出气管导管前15 min、拔除即刻、拔除后15 min血清炎性指标白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor α,TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组谵妄评分量表(The confusion assessment method,CAM)评分、谵妄持续时间及停药至意识恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼可维持烧伤整形手术患者全麻术中的血流动力学平衡,降低机体的炎症反应以及术后谵妄程度,显著提高手术安全性以及患者的舒适度。
- 李亚军张杰王波熊静静刘文良李晓瑜
- 关键词：全身麻醉异丙酚瑞芬太尼谵妄
- 单侧腰麻用于高龄患者髋关节置换术的临床观察被引量：3
- 2014年
- 目的 观察单侧腰麻在高龄患者髋关节置换手术应用的麻醉效果及其对血流动力学的影响。方法 选择年龄80-99岁,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级行髋关节置换手术的患者40例,随机分成分两组,单侧腰麻组（A组）和常规腰麻组（B组）,均以0.375%重比重布比卡因2mL为麻醉药,分别评定麻醉效果,记录两组麻醉起效时间、阻滞平面术始、术毕双下肢的Bromage评分及不良反应。结果 两组患者术中麻醉效果均满意。A组低血压、尿潴留发生率明显低于B组（P〈0.05）,A组各时点健肢Bromage评分明显低于患肢（P〈0.05）,两组患者麻醉起效时间、麻醉平面及维持时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 单侧腰麻用于高龄患者髋关节置换手术麻醉效果好,对患者血流动力学影响小,不良反应少,是一种可行而效果好的麻醉方法。
- 熊朝晖陈运良秦素兰王波刘文良
- 关键词：单侧腰麻高龄髋关节置换
- 术后芬太尼皮下镇痛及对胃肠功能影响的临床观察
- 目的:比较术后芬太尼皮下镇痛(PCSA)与硬膜外持续镇痛(PCEA)的临床效果.以及对胃肠功能的影响,为临床实施术后镇痛治疗提供参考.
方法:观察同期择期持续硬膜外神经阻滞麻醉下经腹妇科手术病人120例,术后分...
- 秦素兰熊朝晖程昌仁刘文良
- 关键词：术后镇痛皮下镇痛胃肠功能
- 文献传递
- 对接受腹腔镜手术的老年患者使用丙泊酚进行全身麻醉诱导的效果探讨
- 2018年
- 目的:探讨对接受腹腔镜手术的老年患者使用七氟醚与丙泊酚进行全身麻醉诱导的效果。方法:选取2015年2月至2016年2月期间四川省广安市人民医院收治的87例进行腹腔镜手术的老年患者作为研究对象。将这87例患者随机分为对照组(n=43)和观察组(n=44)。对对照组患者使用七氟醚进行全身麻醉诱导。对观察组患者使用丙泊酚进行全身麻醉诱导。然后,比较两组患者进行气管插管的时间、麻醉开始至意识消失的时间、术毕至恢复自主呼吸的时间、术毕至拔管的时间、术毕至睁眼的时间及术后MMSE评分。结果:观察组患者进行气管插管的时间、麻醉开始至意识消失的时间、术毕至恢复自主呼吸的时间、术毕至拔管的时间、术毕至睁眼的时间均短于对照组患者,其在术后第1 h、第3 h、第6 h及第24 h的MMSE评分均高于对照组患者(P<0.05)。结论:对接受腹腔镜手术的老年患者使用丙泊酚进行全身麻醉诱导的效果显著。
- 刘文良
- 关键词：腹腔镜手术全身麻醉诱导七氟醚丙泊酚
- 喉罩通气七氟醚吸入与丙泊酚静脉滴注用于支气管镜检查全身麻醉中的临床效果被引量：4
- 2018年
- 目的分析喉罩通气七氟醚吸入全身麻醉与丙泊酚静脉全身麻醉方法在支气管镜检查中的应用效果。方法选取2016年9月至2017年5月收治的102例支气管镜检查患者,随机分为试验组和对照组,各51例。试验组采用喉罩通气七氟醚吸入全身麻醉,对照组采用丙泊酚静脉全身麻醉。对比两组麻醉情况。结果两组术中收缩压、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、潮气量等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组麻醉诱导时间、苏醒时间、手术时间、支气管痉挛发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与丙泊酚静脉全身麻醉方式相比,喉罩通气七氟醚吸入全身麻醉效果更佳,不仅能够稳定平均动脉压,也能最大程度减少不良反应,控制苏醒时间。
- 刘文良
- 关键词：喉罩通气支气管镜检查
