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舒芬太尼对老年病人的术后镇痛效果及血液流变学和凝血功能的影响被引量：8: 2015年; 目的观察舒芬太尼在老年骨科手术病人中的术后镇痛效果,同时观察术后镇痛对其血液流变学及凝血功能的影响。方法择期行脊柱后路手术的老年患者60例,分为术后持续镇痛组(P组)和对照组(C组)。观察术后4、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应;检测术前1 d(T_0)和术后第1(T_1)、3(T_3)、7天(T_7)红细胞压积、血液流变学指标和凝血功能;术前1 d和术后第7天进行双下肢深静脉彩色多普勒超声检查。结果术后4、12、24 h各时点VAS评分P组明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_3、T_7时点全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体2组均比术前明显升高,但P组明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7天双下肢深静脉彩色多普勒超声检查2组均未见异常。结论舒芬太尼皮下镇痛对老年骨科手术病人术后镇痛效果良好,且有助于改善病人血液高黏滞度、高血凝状态。; 秦素兰熊朝晖王波陈运良张春梅; 关键词：舒芬太尼术后镇痛血液流变学

单侧腰麻用于高龄患者髋关节置换术的临床观察被引量：8: 2014年; 目的观察单侧腰麻在高龄患者髋关节置换手术应用的麻醉效果及其对血流动力学的影响。方法选择年龄80~99岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级行髋关节置换手术的患者40例,随机分成分两组,单侧腰麻组（A组）和常规腰麻组（B组）,均以0.375%重比重布比卡因2mL为麻醉药,分别评定麻醉效果,记录两组麻醉起效时间、阻滞平面术始、术毕双下肢的Bromage评分及不良反应。结果两组患者术中麻醉效果均满意。A组低血压、尿潴留发生率明显低于B组（P〈0.05）,A组各时点健肢Bromage评分明显低于患肢（P〈0.05）,两组患者麻醉起效时间、麻醉平面及维持时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论单侧腰麻用于高龄患者髋关节置换手术麻醉效果好,对患者血流动力学影响小,不良反应少,是一种效果好而可行的麻醉方法。; 熊朝晖陈运良秦素兰王波刘文良; 关键词：单侧腰麻高龄髋关节置换

剖宫产术硬膜外镇痛泵联合静脉镇痛对产妇炎性因子、凝血功能及应激反应的影响被引量：6: 2023年; 目的:探究剖宫产术硬膜外镇痛泵联合静脉镇痛对产妇炎性因子、凝血功能及应激反应的影响。方法:选取2019年9月-2021年9月在本院择期行剖宫产术产妇106例,随机数字表法分为常规组(n=53,单用硬膜外镇痛泵镇痛)和联用组(n=53,硬膜外镇痛泵联合静脉镇痛)。比较两组围术期情况、术后疼痛评分(VAS)、镇痛前后炎症因子血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平,凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)水平,应激反应指标血浆皮质醇(COR)、血管紧张素Ⅱ(Ang II)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平。结果:联用组首次下床活动时间(1.3±0.4d)短于常规组(1.6±0.4d),术后VAS评分4 h(2.14±0.39分)、8 h(2.56±0.51分)、12 h(3.03±0.45分)、24 h(2.87±0.73分)、48 h(2.34±0.35分)均低于常规组(2.68±0.42分、2.96±0.57分、3.32±0.43分、3.65±0.69分、2.81±0.46分)(均P<0.05);镇痛后联用组PT、APTT均长于常规组,FIB、D-D、CRP、IL-6、TNF-α、PCT、COR、Ang II、E及NE水平均低于常规组(P<0.05),两组并发症比较(18.9%、11.3%)无差异(P>0.05)。结论:硬膜外镇痛泵联合静脉镇痛减轻剖宫产产妇术后疼痛效果显著,在改善炎症反应、抑制高凝状态、缓解应激反应等方面更优。; 李晓瑜王敏陈运良李亚军; 关键词：剖宫产术硬膜外镇痛泵静脉镇痛凝血功能应激反应

不同剂量舒芬太尼对老年患者全麻诱导期血流动力学的影响被引量：19: 2013年; 目的观察不同剂量舒芬太尼全麻诱导对老年患者血流动力学的影响。方法 120例全麻老年患者随机均分为6组。以咪达唑仑0.08mg/kg、丙泊酚1.0mg/kg、舒芬太尼0.2～0.7μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg麻醉诱导,记录诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)的SBP、DBP、HR的变化。结果Ⅲ组与Ⅳ组比较,各时点SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05)。与T1时比较,Ⅰ、Ⅱ组在T2、T3、T4、T5时SBP、DBP明显增高、HR增快,(P<0.05)。与Ⅲ、Ⅳ组比较,Ⅰ、Ⅱ组在T2、T3、T4、T5时SBP、DBP明显增高、HR增快,高血压、心动过速的发生率高(P<0.05)。与Ⅲ、Ⅳ组比较,Ⅴ、Ⅵ组在T1、T2、T3、T4、T5时SBP、DBP明显降低、HR减慢,低血压、心动过缓的发生率高(P<0.05)。结论舒芬太尼0.4～0.5μg/kg适合老年患者的麻醉诱导。; 熊朝晖陈运良秦素兰; 关键词：舒芬太尼气管插管老年血流动力学

轻比重单侧腰麻对高血压患者髋关节置换术血流动力学及应激反应的影响被引量：4: 2016年; 目的观察轻比重单侧腰麻对高血压患者髋关节置换术血流动力学及应激反应的影响。方法回顾分析研究择期髋关节置换术的患者60例,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级,合并原发性高血压,分为两组：常规腰麻组（A组）和轻比重单侧腰麻组（B组）,分别评定麻醉效果,记录麻醉前（T0）、手术开始时（T1）、手术结束时（T2）、术后12h（T3）的平均动脉血压（MAP）、心率（HR）,同时在各时点抽取静脉血测定血浆中肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（CORT）的浓度,记录术中及术后的不良反应。结果两组患者麻醉效果均满意,差异无统计学意义（P〉0.05）。与A组比较,B组患者在T1、T2时的MAP更高,HR更低,差异有统计学意义（P〈0.05）;与A组比较,B组患者在T1、T2、T3时的E、NE、CORT更低,差异有统计学意义（P〈0.05）;结论轻比重单侧腰麻对高血压患者髋关节置换术血流动力学影响小、应激反应轻、不良反应少,优于常规腰麻。; 陈运良熊朝晖王波; 关键词：高血压髋关节置换血流动力学应激反应

异丙酚联合氯胺酮麻醉对现代电休克治疗抑郁患者疗效的影响: 目的：现代电休克治疗/(Mordern electroconvulsive therapy, MECT/)是抑郁症病人的常用治疗方法。目前,MECT主要是在异丙酚静脉全麻下进行,近年研究发现,静脉麻醉药氯胺酮具有快速、强...; 陈运良; 关键词：电休克麻醉氯胺酮异丙酚; 文献传递

氯胺酮预防性镇痛用于肠道肿瘤合并抑郁患者的疗效评价: 2019年; 目的探讨氯胺酮预防性镇痛对肠道肿瘤合并抑郁患者术后抑郁评分与睡眠的影响。方法选择2015年5月—2017年5月,24项汉密尔顿抑郁评分(Hamilton depression scale,HDRS)≥20分,行腹腔镜下直、结肠癌根治术的肠道肿瘤合并抑郁患者80例,随机分为两组:氯胺酮预防性镇痛组(K组)和常规镇痛组(C组),每组各40例,K组手术前以氯胺酮预防性镇痛,C组行常规术后镇痛,观察两组患者的术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、HDRS评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pitsburgh Sleep Quality Index,PSQI)。结果与C组比较,K组患者术后VAS、HDRS评分与PSQI均较低,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,K组患者术后HDRS评分与PSQI下降,差异有统计学意义(P <0.05)。结论氯胺酮预防性镇痛有较好的术后镇痛效果,可降低肠道肿瘤患者术后抑郁评分,改善睡眠质量。; 张江川刘丰华陈运良伍川熊朝晖; 关键词：氯胺酮预防性镇痛肿瘤匹兹堡睡眠质量指数疼痛视觉模拟评分

七氟烷复合右美托咪定或丙泊酚对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者血浆肾上皮质激素、氧化应激和认知功能影响被引量：11: 2022年; 目的:比较七氟烷复合右美托咪定或丙泊酚对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者血浆肾上皮质激素、氧化应激和术后认知功能的影响。方法:选取本院2018年6月-2020年10月拟行腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗的患者96例,数字表法随机分为右美托咪定组(七氟烷复合右美托咪定)与丙泊酚组(七氟烷复合丙泊酚)各48例,比较两组手术前后简易精神状态评估表(MMSE)评分、S100β蛋白、血浆肾上皮质激素[醛固酮(ALD)、皮质醇(COR)]、氧化应激反应[活性氧簇(ROS)、丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)],记录手术指标。结果:两组手术时间及术中出血量无差异(P>0.05);术后6h、12h,右美托咪定组MMSE评分(23.5±2.9分、25.7±2.8分)均高于丙泊酚组(21.1±2.6分、23.0±2.4分),S100β蛋白水平(0.053±0.008μg/L、0.051±0.009μg/L)低于丙泊酚组(0.062±0.010μg/L、0.067±0.011μg/L)(P<0.05);拔管后血浆ALD、COR、ROS、MDA、SOD水平右美托咪定组均低于丙泊酚组(P<0.05)。结论:相较于七氟烷复合丙泊酚,七氟烷复合右美托咪定应用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术,可减轻患者血管应激与氧化应激反应,术后认知功能更好。; 伍川陈运良雷阳; 关键词：腹腔镜下子宫肌瘤切除术七氟烷丙泊酚肾上腺激素术后认知功能

氯胺酮对接受常规抗抑郁治疗患者疗效的影响被引量：6: 2014年; 目的探讨氯胺酮对接受常规抗抑郁治疗抑郁患者疗效的影响。方法采用随机、双盲设计,30例汉密尔顿抑郁评分(Hamilton depression rating score,HDRS)15分及以上、首次行常规抗抑郁治疗且不接受电休克治疗(electroconvulsive therapy,ECT)的抑郁症患者随机分为氯胺酮组和对照组,每组15例,分别静脉给予氯胺酮0.5mg/kg和等容积的生理盐水后接受常规抗抑郁治疗。评估两组患者治疗前(基础值)和治疗后8h、1、2、3和7d的HDRS及给药期间不良反应发生情况,并计算临床有效率。结果与治疗前比较,治疗后8h、1、2、3和7d氯胺酮组和治疗后1、2、3和7d对照组HDRS评分明显降低(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,治疗后8h、1、2、3和7d氯胺酮组HDRS评分明显降低(P<0.05),临床有效率明显增加(P<0.05)。结论氯胺酮治疗可迅速改善常规抗抑郁治疗抑郁患者的抑郁症状。; 胡春兰刘丰华王晓斌陈运良张涛; 关键词：抑郁症氯胺酮

小剂量氯胺酮复合丙泊酚麻醉对电休克抽搐发作的影响被引量：10: 2013年; 目的:研究小剂量氯胺酮复合丙泊酚麻醉对电休克(ECT)抽搐发作的影响。方法:60例拟行ECT的抑郁症患者,随机均分为3组:丙泊酚组(P组)、氯胺酮组(K组)和氯胺酮复合丙泊酚组(KP组),分别用丙泊酚1.5mg/kg、氯胺酮0.8mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg+0.8mg/kg氯胺酮为ECT的麻醉药物。记录观察ECT期间的抽搐能量指数(seizure energy index,SEI)、抽搐持续时间(seizure duration,SD)及相关不良反应。结果:与P组比较,K和KP组ECT期间SEI和SD明显增大和延长(P<0.05);与K组比较,KP组不良反应的发生率明显降低(P<0.05)。结论:小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于ECT麻醉可获得较好的抽搐发作效果,不良反应少,是一种安全有效的麻醉方法。; 陈运良熊朝晖王晓斌秦素兰; 关键词：氯胺酮丙泊酚电休克麻醉

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陈运良

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