林毅
- 作品数：5 被引量：46H指数：4
- 供职机构：凉山彝族自治州第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术患者炎症反应的影响被引量：11
- 2020年
- 目的分析超声引导腹横肌平面阻滞用于腹腔镜手术对患者炎症反应的影响。方法选择2018年9月-2019年9月在凉山彝族自治州第一人民医院接受妇科腹腔镜手术治疗的200例患者作为研究对象,全部患者均开展全身麻醉,术中麻醉诱导与麻醉维持方案一致,术后均实施静脉自控镇痛;将患者根据随机数字表法分为研究组与对照组各100例,研究组实施超声引导腹横肌平面阻滞,对照组单纯给予静脉镇痛,记录并比较两组患者手术时间、术中瑞芬太尼使用剂量、镇痛泵按压次数等手术相关指标;分别于术后4、8、24、48 h在患者安静状态下使用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果;分别在切皮前、术中1 h、术后即刻、2 h、24 h抽取外周静脉血测定白细胞介素-6(IL-6)表达。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组瑞芬太尼用量、镇痛泵按压次数均较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后各时点研究组VAS评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。切皮前两组患者IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术中、术后各时点两组患者IL-6水平均较切皮前升高,但研究组升高幅度小于对照组,且除切皮外的各时点IL-6水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导腹横肌平面阻滞用于妇科腹腔镜手术中的效果确切,一方面不会影响患者手术时间,另一方面还能减少瑞芬太尼使用剂量、减少术后镇痛泵按压次数,镇痛效果更好,更利于减少炎性因子的释放,增加手术实施的安全性与有效性,值得推广应用。
- 沈翔印浩安娜林毅姚建武黄勇李雅琪汪文刚张丽华
- 关键词：腹腔镜手术妇科超声引导腹横肌平面阻滞炎症反应
- 依托咪酯复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产的临床观察被引量：2
- 2005年
- 目的探讨依托咪酯复合芬太尼用于人工流产的麻醉效果及对病人的影响。方法妊娠1～3个月要求人流孕妇420例。入手术室后开放静脉给予芬太尼静注2μg/kg,观察2min后给予依托咪酯乳剂0.2～0.3mg/kg;待病人意识消失后开始手术。麻醉中观察心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸(R)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、恢复时间、不良反应及麻醉效果。结果平均手术时间(5.4±2.5)min。依托咪酯乳剂平均用量(14.2±3.6)mg。意识消失时间平均(45±4)s。苏醒时间平均(6.9±3.4)min。麻醉效果优者381例,良者39例。注射部位疼痛1例,肌颤22例,苏醒后呕吐15例。麻醉后P和R有所减慢,MAP和SpO2轻微降低,但均无统计学意义。结论依托咪酯复合芬太尼静脉麻醉是无痛人工流产的有效方法之一。
- 林毅
- 关键词：依托咪酯人工流产芬太尼
- 七氟醚复合丙泊酚静吸复合麻醉对老年妇科肿瘤患者术后认知功能和血流动力学的影响被引量：19
- 2019年
- 目的观察七氟醚复合丙泊酚静吸复合麻醉对老年妇科肿瘤患者术后认知功能和血流动力学的影响。方法选取2016年5月-2018年5月收治的148例老年妇科肿瘤患者作为研究对象,按照麻醉方案的不同分为对照组和观察组,每组74例。对照组静脉泵注瑞芬太尼和丙泊酚麻醉维持,观察组吸入七氟醚复合静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼麻醉维持。观察2组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间以及拔管时间,比较术前1 d、术后6 h、24 h、72 h简易智力状态检查量表(MMSE)评分,记录2组麻醉诱导前、术中、术后的血流动力学指标及不良反应发生情况。结果观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间和拔管时间较对照组明显缩短(P<0.01)。观察组术后6 h、24 h和72 h的MMSE评分均高于对照组(P<0.01)。观察组术中和术后的心率、平均动脉压、血氧饱和度水平均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚复合丙泊酚静吸复合麻醉不会增加患者术后早期认知功能障碍发生率,对血流动力学指标影响小。
- 汪文刚林毅沈翔
- 关键词：七氟醚丙泊酚静吸复合麻醉血流动力学
- 全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于开胸手术的对比研究被引量：5
- 2005年
- 目的比较全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于开胸手术时对血流动力学、全麻药用量、术后苏醒情况及镇痛效果的影响.方法随机将48例ASAⅠ～Ⅱ级择期开胸手术病人分为全麻组(A组)与全麻复合硬膜外阻滞组(B组).A组采用氟芬合剂、依托咪脂和维库溴铵静脉注射诱导,芬太尼、氨氟醚及维库溴铵维持麻醉.B组则先行T7～8硬膜外腔穿刺置管,观察无全脊髓麻醉征象和待阻滞平面出现后,采用与A组相同的方法诱导气管内插管;麻醉维持方法同A组,但术中每隔1h经硬膜外导管间断给予1.5%利多卡因5ml.观察麻醉前、气管插管时、切皮时、拔除气管导管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)、术中用药情况、术毕至拔除气管导管时间及术后24h随访情况.结果(1)与全麻相比较,全麻复合硬膜外阻滞组病人手术期平均动脉压、心率平稳,差异非常显著(P＜0.01);(2)全麻复合硬膜外阻滞组全麻药和肌松药用量少于全麻组,清醒时间和拔管时间明显缩短(P＜0.01);(3)全麻复合硬膜外阻滞组病人术毕到疼痛开始时间比较长,术后镇痛效果优于全麻组(P＜0.01).结论全麻复合硬膜外阻滞应用于开胸手术优越于全麻.
- 林毅
- 关键词：全麻全麻复合硬膜外阻滞开胸手术
- 小儿扁桃体腺样体手术麻醉苏醒期并发症分析被引量：9
- 2009年
- 目的分析小儿扁桃体腺样体手术麻醉苏醒期并发症发生情况,探讨预防和减少其发生的措施。方法对110例小儿扁桃体腺样体手术资料进行分析,观察与手术、麻醉、治疗药物等有关的并发症发生情况。结果麻醉苏醒期总的并发症发生率为29%(32/110)。其中与手术有关的并发症发生率为4.5%(5/110),与麻醉有关的并发症发生率为22.7%(25/110),无苏醒延迟和呕吐,与治疗药物有关的并发症发生率为1.8%(2/110)。结论术前控制感染、术中精细操作、气管导管拔出时机的恰当选择,可预防或减少小儿扁桃体腺样体手术麻醉苏醒期并发症的发生。
- 林毅
- 关键词：扁桃体腺样体麻醉苏醒期并发症
