戚静宜 作品数:19 被引量:80 H指数:6 供职机构: 洛阳市中心医院 更多>> 发文基金: 洛阳市科技发展计划项目 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同方法治疗多囊卵巢综合症患者的疗效观察 被引量:2 2015年 目的比较口服避孕药、二甲双胍及未成熟卵泡抽吸三种方法联合应用对PCOS患者治疗的有效性。方法选择162例PCOS患者,随机分成4组,A组41例仅口服短效避孕药,B组48例口服避孕药联合二甲双胍治疗,C组39例口服避孕药同时行IMFA治疗,D组34例联合口服避孕药和二甲双胍,同时接受IMFA治疗。比较四组患者治疗后的内分泌改善情况及月经、排卵恢复和妊娠情况。结果与治疗前比较,行IMFA组的卵巢体积和基础窦卵泡数目明显减少,月经恢复、排卵恢复率高于口服药物组,妊娠率也较其他组有升高趋势。四组内分泌水平均得到一定程度的改善,二甲双胍治疗组通过降低胰岛素水平改善胰岛素抵抗与口服避孕药及IMFA的降低雄激素作用起到了协同治疗效果。结论 IMFA联合口服避孕药及二甲双胍在治疗PCOS纠正内分泌紊乱、改善临床症状,提高其生育能力方面提供了有效的治疗手段。 戚静宜 王芳关键词:多囊卵巢综合症 二甲双胍 控制性超排卵周期中影响不同卵巢反应患者体外受精结局相关因素的探讨 2011年 目的通过对首次行体外受精不同卵巢反应患者妊娠结局及影响因素的分析,以期在临床上能够预测卵巢反应,从而减少不良反应的发生。方法根据取卵数的不同将385例患者分为高反应组(106例,取卵数〉15个)、低反应组(100例,取卵数〈5个)、对照组(179例,5≤取卵数≤15)。对不同反应组的受精、妊娠结局及月经第3天、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)当天生殖激素水平进行分析。结果高反应组共取卵2197个,低反应组共取卵266个,对照组共取卵1666个。低反应组卵裂率、移植胚胎数、冷冻胚胎率及妊娠率均低于高反应组与对照组[分别为89.2%(198/222)比95.8%(1706/1780)、96.5%(1334/1382),(1.86±0.08)个比(2.17±0.08)、(2.20±0.07)个,15.0%(15/100)比94.3%(100/106)、82.7%(148/179),38.7%(41/106)比25.0%(25/100)、44.1%(79/179),均P〈0.05],双原核形成率高于高反应组与对照组[75.2%(200/266)比66.0%(1449/2197)、67.8%(1129/1666)]。高反应组卵子成熟率、受精率及优质胚胎率低于低反应组与对照组[96.4%(2119/2197)比98.5%(262/266)、98.7%(1645/1666),81.0%(1780/2197)比83.5%(222/266)、83.0%(1382/1666),56.3%(817/1449)比69.5%(139/200)、64.0%(722/1129)];流产率高于低反应组与对照组[5.7%(6/106)比4.0%(4/100)、4.5%(8/179)]。高反应组有5例发生卵巢过度刺激综合征(oHss)(4.7%),而其中3例为重度OHSS(2.8%),其他2组未出现OHSS患者。结论早卵泡期窦卵泡的数目、生殖激素水平和注射HCG当天E2孕酮的异常可降低妊娠率,临床中可通过早卵泡期卵巢基础状态确定合理用药方案,减少卵巢不良反应的发生。 王芳 邢冠琳 戚静宜 郭平关键词:体外受精 卵巢反应 生殖激素水平 体外受精-胚胎移植中口服避孕药对非排卵障碍患者治疗的影响 被引量:7 2017年 目的研究短效口服避孕药(OCP)对正常卵巢功能的非排卵障碍患者行短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)长方案超促排卵治疗及妊娠结局的影响。方法回顾性分析接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的卵巢功能正常的非排卵障碍不孕症患者130例,按照是否采用OCP分为观察组84例和对照组46例。比较两组治疗指标和妊娠结局。结果两组女方年龄、男方年龄、女方体质量指数(BMI)及不孕年限差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的Gn使用总量、天数、获卵数以及可移植胚胎数相比差异均无统计学意义(P>0.05),正常受精率两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),双胎率在对照组明显升高(P<0.05),对照组的着床率高于观察组(P>0.05)。两组中均无中重度卵巢过度刺激(OHSS)发生,轻度OHSS发生率观察组较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论非排卵障碍患者的GnRH-a长方案中添加OCP预处理对治疗结局并无明显益处。 戚静宜 刘格琳 周晓景 王芳关键词:体外受精-胚胎移植 口服避孕药 种植率 妊娠率 低级别胚胎囊胚培养及临床结局分析 被引量:1 2017年 目的研究低级别胚胎囊胚的发育潜能、移植新鲜胚囊及冻融囊胚的临床结局,分析低级别胚胎囊胚的培养和移植价值。方法选取行体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)技术的123个治疗周期,将受精后3天(D3)进行移植、冷冻的436枚低级别胚胎继续培养2~3天,观察胚囊的形成情况及临床结局。如患者在下一周期进行囊胚解冻移植,则需分析冻融囊胚及卵裂胚的临床结局。结果低级别胚胎继续培养2~3天,形成囊胚率为32.8%;有囊胚形成组种植率、临床妊娠率高于无囊胚形成组(P<0.05),两组间流产率无明显差异(P>0.05);冻融囊胚组种植率及临床妊娠率高于冻融卵裂胚组(P<0.05),两组间流产率无显著差异(P>0.05)。结论低级别的胚胎通过囊胚培养,可以筛选出最具潜能的胚胎,提高了胚胎的利用率和临床妊娠率。 戚静宜 牛吉峰关键词:囊胚培养 临床妊娠率 菟丝子总黄酮对大鼠卵巢储备功能减退的改善作用 被引量:19 2022年 【目的】探讨菟丝子总黄酮通过卵泡刺激素(FSH)-环磷酸腺苷(c AMP)信号轴对大鼠卵巢储备功能减退的改善作用。【方法】从68只雌性SD大鼠中抽取10只为正常组,其余构建卵巢储备功能减退模型。将成功建模的48只大鼠随机分为抑制剂组、模型组、抑制剂+菟丝子总黄酮组、菟丝子总黄酮组,每组12只。抑制剂组灌胃H-89 0.1 mg/kg,抑制剂+菟丝子总黄酮组灌胃H-89 0.1 mg/kg+菟丝子总黄酮530.1 mg/kg,菟丝子总黄酮组灌胃菟丝子总黄酮530.1 mg/kg,模型组、正常组灌胃等体积生理盐水,均连续4周,每周休息1 d。给药4周后,称取各组大鼠卵巢湿质量,计算卵巢指数,酶联免疫吸附分析(ELISA)检测大鼠血清性激素水平,苏木素-伊红(HE)染色观察卵巢组织形态学变化,ELISA法检测卵巢组织中cAMP含量,蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测卵巢组织卵泡刺激素受体(FSHR)、蛋白激酶A(PKA)及磷酸化PKA(p-PKA)表达。【结果】模型组大鼠进食、二便、毛色、动情周期出现异常,卵巢萎缩明显,卵泡数量、黄体减少;与模型组比较,抑制剂组大鼠进食、二便、毛色、动情周期异常情况更严重,卵巢萎缩更明显,卵泡与黄体数量更少,而抑制剂组+菟丝子总黄酮组、菟丝子总黄酮组大鼠进食、二便、毛色、动情周期,卵巢、卵泡与黄体数量明显改善。与正常组比较,抑制剂组、模型组、抑制剂+菟丝子总黄酮组、菟丝子总黄酮组的左侧和右侧卵巢湿质量及卵巢指数降低,FSH、FSH/LH、E;水平升高,卵巢组织中cAMP含量降低,FSHR、p-PKA蛋白相对表达量降低(P<0.05);与抑制剂组比较,模型组、抑制剂+菟丝子总黄酮组、菟丝子总黄酮组的左侧和右侧卵巢湿质量及卵巢指数升高,FSH、FSH/LH、E;水平降低,卵巢组织中cAMP含量升高,FSHR、p-PKA蛋白相对表达量升高(P<0.05);与模型组比较,抑制剂+菟丝子总黄酮组、菟丝子总黄酮组的左侧和右侧卵� 顿彩虹 白爱红 谢文燕 戚静宜关键词:菟丝子总黄酮 性激素 解郁丸在改善体外受精治疗结局中的疗效观察 2017年 目的:研究解郁丸对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)治疗和妊娠结局的影响。方法:随机选取30例行IVF患者在进入治疗周期时服用解郁丸和同期39例对照,比较两组治疗情况和结局。结果:两组年龄、体重指数(body mass index,BMI)和不孕年限等一般资料相比无明显差异(P>0.05)。促性腺激素(gonadotropin,Gn)使用总量和天数、获得卵子个数、正常受精率、可用胚胎个数及移植日内膜厚度相比无显著差异(P>0.05),临床妊娠率和胚胎着床率观察组明显升高(P<0.05)。结论:解郁丸能有效改善IVF患者治疗结局提高妊娠率。 戚静宜 高国政 周文静 王芳关键词:解郁丸 体外受精 妊娠率 宫腔粘连分离术后冻融胚胎移植周期轻刮子宫内膜对改善妊娠结局的影响研究 被引量:16 2017年 目的探讨宫腔粘连分离术后子宫内膜轻刮术对冻融胚胎移植结局的影响。方法选择2011年1月至2014年12月在郑州大学附属洛阳中心医院行冻融胚胎移植(FET)的不孕症患者,在进入FET周期前宫腔镜检查确诊宫腔粘连(IUA),行宫腔镜下IUA分离术,术后复查宫腔镜显示宫腔形态正常行FET共277例。其中129例在FET前行子宫内膜轻刮术(治疗组),余148例未行子宫内膜轻刮术(对照组)。比较两组周期取消率及周期妊娠结局;将两组患者再分别分为轻度IUA组和中度IUA组,先比较治疗组和对照组内轻度和中度IUA患者的妊娠结局,再分别比较治疗组和对照组间轻度、中度IUA患者的妊娠结局。结果治疗组和对照组周期取消率差异无统计学意义[3.1%(4/129)vs.6.1%(9/148),P>0.05]。治疗组临床妊娠率[48.0%(60/125)]高于对照组[33.1%(46/139)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗组胚胎着床率[25.2%(64/254)],高于对照组[17.8%(51/286)],差异有统计学意义(P<0.05)。与轻度IUA患者比较,两组中度IUA患者胚胎着床率及临床妊娠率均降低(P<0.05)。与治疗组中度IUA患者比较,对照组中度IUA患者临床妊娠率降低(P<0.05)。流产率和宫外孕率两组间以及两组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜轻刮术显著提高IUA术后患者子宫内膜容受性,尤其对中度IUA术后患者子宫内膜轻刮术可显著提高FET助孕周期妊娠率。 周晓景 谭丽 王芳 柳胜贤 邢冠琳 戚静宜关键词:冻融胚胎移植 宫腔粘连 卵巢储备功能的评估指标研究进展 2024年 卵巢储备功能减退严重影响女性的生育能力及生活质量。精准地评估卵巢功能可提高女性的妊娠率,并有效预防围绝经期疾病,但目前关于精准评估卵巢功能的标志物尚存在争议。女性年龄和月经周期是评估卵巢储备的一个粗略参数,黄体生成素、基础卵泡刺激素和基础雌二醇水平在预测卵巢储备功能中还不够敏感,卵泡刺激素/黄体生成素比值和抗苗勒管激素灵敏度较高,其他激素的应用价值还有待确定。在超声标志物中,窦卵泡总数和卵巢血流量可有效预测卵巢储备功能。因此,全面了解评估卵巢储备功能的指标,可以为疾病的治疗提供新思路。 陈琬琦 戚静宜关键词:卵巢储备 辅助生殖技术 不孕不育 性激素 不孕时间对宫腔内人工授精结局的预测价值 被引量:1 2017年 目的探讨不孕时间对宫腔内人工授精(IUI)结局的预测价值。方法回顾性分析于郑州大学附属洛阳中心医院行IUI的947例不孕患者(共1 628个周期)的临床资料。将患者按照不孕时间分为<3 a组、3~5 a组和>5 a组,分别研究各年龄段、不孕类型、不孕原因及不同体质量指数(BMI)组内不孕时间对其妊娠率的影响。结果总体上不孕时间<3 a组、3~5 a组和>5 a组患者的首次临床妊娠率分别为15.67%(88/561)、11.15%(31/278)、8.33%(9/108),累计临床妊娠率分别为23.71%(133/561)、24.01%(67/278)、16.67%(14/108),3组患者的首次临床妊娠率随不孕时间增加而降低,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);不孕时间>5 a组患者的累计临床妊娠率明显小于<3 a组和3~5 a组(P<0.05);不孕时间<3 a组和3~5 a组患者累计临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,不孕时间为影响IUI首个周期临床妊娠的独立危险因素(P<0.05)。≤30岁组不同不孕时间患者的首次妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05);不孕时间<3 a和3~5 a患者的累计妊娠率高于不孕时间>5 a患者(P<0.05)。30~35岁组不孕时间<3 a患者的首次妊娠率高于不孕时间>5 a患者(P<0.05);不同不孕时间患者的累积临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。>35岁组不同不孕时间患者的首次妊娠率和累计临床妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。原发不孕组不同不孕时间患者的首次临床妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05);不孕时间3~5 a患者的累计临床妊娠率明显高于不孕时间>5 a患者(P<0.05);不孕时间3~5 a和>5 a患者的累计临床妊娠率与不孕时间<3 a患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。继发不孕组不孕时间<3 a患者的首次临床妊娠率明显高于不孕时间3~5 a患者(P<0.05);不孕时间<3 a和3~5 a患者的首次临床妊娠率与不孕时间>5 a患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。 戚静宜 王芳 刘格琳关键词:宫腔内人工授精 妊娠率 未成熟卵泡抽吸术联合二甲双胍对氯米酚抵抗PCOS患者疗效分析 被引量:1 2015年 目的探讨联合超声下未成熟卵泡抽吸术(IMFA)与二甲双胍对氯米酚抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者行促排卵前预处理对其卵巢反应性及治疗结局改善的有效性。方法 92例氯米酚抵抗的PCOS患者随机分成对照组和IMFA组,每组46例。对照组服用二甲双胍及口服避孕药预处理,IMFA组在口服药物的基础上进行未成熟卵泡抽吸术,比较两组促排卵治疗结局。结果两组预处理后IMFA组促性腺激素(Gn)量低于对照组,单卵泡发生率较对照组高(P<0.05)。两组妊娠情况差异无统计学意义(P>0.05),但IMFA组妊娠率升高,流产率降低。结论 IMFA可以有效改善氯米芬抵抗的PCOS患者的卵巢反应性,IMFA联合二甲双胍和口服避孕药在氯米芬抵抗的PCOS的治疗中提供了有效的新途径。 戚静宜 杜翠果 王芳关键词:多囊卵巢综合征 二甲双胍