邢冠琳
- 作品数：14 被引量：43H指数：3
- 供职机构：洛阳市中心医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- IVF周期中不同卵巢反应患者结局及影响因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的通过对行IVF长方案不同卵巢反应患者妊娠结局及影响因素的分析,以期指导临床,及时调整方案,达到个体化治疗。方法由获卵数的不同将491名患者分为高反应组(获卵数>15个n=99)、低反应组(取卵数≤5个n=86)、对照组(5<取卵数≤15,n=306)。对三组的月经第3天、扳机日内分泌水平及受精、妊娠结局进行分析。结果低反应组的年龄、不孕年限较长,FSH用量增加,卵裂率、移植胚胎数、妊娠率均低于对照组,第3天FSH、E2、FSH/LH均高于其他两组。高反应患者虽然在不孕年限、FSH用量、妊娠率及基础内分泌水平与对照组无明显差异,但是卵子成熟率、受精率、优质胚胎率均降低,而流产率、OHSS发生率升高。结论第3天基础卵泡及内分泌水平和扳机日E2、P对妊娠结局均有影响,可以通过第三天卵巢基础状态确定合理用药方案,实行个体化治疗,提高妊娠率。
- 邢冠琳王芳
- 关键词：卵巢反应
- 宫腔内人工授精时机对妊娠结局的影响
- 2015年
- 目的分析宫腔内人工授精时机对妊娠结局的影响。方法选取行IUI助孕的756例患者,根据促排卵方法及授精时机的不同分为4组:自然周期排卵前授精组(A组)、自然周期排卵后授精组(B组)、刺激周期排卵前授精组(C组)和刺激周期排卵后受精组(D组)。对比分析4组妊娠率及流产率等情况。结果 4组注入宫腔精子浓度差异无统计学意义。4组妊娠率分别为10.9%、10.0%、15.9%、19.4%,刺激周期人工授精妊娠率较高;B组妊娠率与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4组流产率分别为0、6.2%、16.1%、17.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自然周期及刺激周期排卵前及排卵后均可进行人工授精,但刺激周期排卵后进行人工授精妊娠率更高。
- 邢冠琳王芳柳胜贤
- 关键词：人工授精排卵妊娠率
- 补充维生素D对多囊卵巢综合征患者卵子质量及妊娠结局观察被引量：1
- 2020年
- 目的观察维生素D水平异常对多囊卵巢综合征患者卵子质量及妊娠结局的影响。方法研究对象选取我院2018年4月~12月间收治的多囊卵巢综合征患者120例,按随机数字法分为观察组和对照组。对所有研究对象采用控制性超排卵长方案促进排卵,对照组在排卵过程中采用基础治疗,观察组在对照组基础上给予适量维生素D补充治疗。比较两组患者的排卵总数、卵子成熟率、受精率、优质胚胎率、妊娠率、早期流产率、胎儿早产率、及新生儿体重、身长和妊娠期高血压发生率。结果两组患者卵子质量相关指标(排卵总数、卵子成熟率、受精率及优质胚胎率)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后流产率为11.11%,明显低于对照组的29.63%,差异有统计学意义(χ~2=4.74,P=0.03);观察组胎儿早产率为18.75%,明显低于对照组的47.37%,差异有统计学意义(χ~2=4.25,P=0.01);观察组新生儿体重为(2.97±0.37)kg,明显高于对照组(2.28±0.33)kg,差异有统计学意义(t=4.92,P=0.00),但两组患者的妊娠期高血压发生率、新生儿身长相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论补充维生素D对多囊卵巢综合征患者卵子质量无明显影响,但能明显降低妊娠成功患者早期流产率和胎儿早产率,有效改善妊娠结局。
- 柳胜贤王芳倪佳刘格琳何钰辉邢冠琳
- 关键词：维生素D多囊卵巢综合征卵子质量
- 控制性超排卵周期中影响不同卵巢反应患者体外受精结局相关因素的探讨
- 2011年
- 目的通过对首次行体外受精不同卵巢反应患者妊娠结局及影响因素的分析，以期在临床上能够预测卵巢反应，从而减少不良反应的发生。方法根据取卵数的不同将385例患者分为高反应组（106例，取卵数〉15个）、低反应组（100例，取卵数〈5个）、对照组（179例，5≤取卵数≤15）。对不同反应组的受精、妊娠结局及月经第3天、注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）当天生殖激素水平进行分析。结果高反应组共取卵2197个，低反应组共取卵266个，对照组共取卵1666个。低反应组卵裂率、移植胚胎数、冷冻胚胎率及妊娠率均低于高反应组与对照组[分别为89．2％（198／222）比95．8％（1706／1780）、96．5％（1334／1382），（1．86±0．08）个比（2．17±0．08）、（2．20±0．07）个，15．0％（15／100）比94．3％（100／106）、82．7％（148／179），38．7％（41／106）比25．0％（25／100）、44．1％（79／179），均P〈0．05]，双原核形成率高于高反应组与对照组[75．2％（200／266）比66．0％（1449／2197）、67．8％（1129／1666）]。高反应组卵子成熟率、受精率及优质胚胎率低于低反应组与对照组[96．4％（2119／2197）比98．5％（262／266）、98．7％（1645／1666），81．0％（1780／2197）比83．5％（222／266）、83．0％（1382／1666），56．3％（817／1449）比69．5％（139／200）、64．0％（722／1129）]；流产率高于低反应组与对照组[5．7％（6／106）比4．0％（4／100）、4．5％（8／179）]。高反应组有5例发生卵巢过度刺激综合征（oHss）（4．7％），而其中3例为重度OHSS（2．8％），其他2组未出现OHSS患者。结论早卵泡期窦卵泡的数目、生殖激素水平和注射HCG当天E2孕酮的异常可降低妊娠率，临床中可通过早卵泡期卵巢基础状态确定合理用药方案，减少卵巢不良反应的发生。
- 王芳邢冠琳戚静宜郭平
- 关键词：体外受精卵巢反应生殖激素水平
- 地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉对超声引导下取卵术体外受精结局影响分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉下行阴道超声引导下取卵术对体外受精妊娠结局的影响。方法常规体外受精(in vitro fertilization,IVF)或卵胞浆内单精子显微注射术(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)不孕女性765例,依据麻醉方式分为观察组234例和对照组531例,观察组于地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉下行阴道超声引导下取卵术,对照组肌内注射盐酸哌替啶50mg 10min后行阴道超声引导下取卵术,比较2组获卵数、获卵率、IVF受精率、ICSI受精率、2原核(pronucleus,PN)受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、移植胚胎数、生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎着床率、流产率、出生率,记录2组术后疼痛、恶心、呕吐等不良反应发生率。结果观察组优质胚胎率(51.21%)明显高于对照组(46.21%)(P<0.05);观察组获卵数[(14.70±6.96)枚]、获卵率[(67.69±18.60)%]、IVF受精率(81.68%)、ICSI受精率(83.07%)、2PN受精率(65.20%)、2PN卵裂率(98.45%)、移植胚胎数[(2.06±0.32)枚]、生化妊娠率(63.20%)、临床妊娠率(54.40%)、胚胎着床率(34.78%)、流产率(8.82%)、出生率(47.20%)与对照组[(13.63±7.05)枚、(67.84±17.60)%、80.17%、82.88%、65.91%、98.65%、(2.02±0.31)枚、64.62%、58.77%、37.79%、8.95%、52.63%]比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后轻微疼痛(2.14%)、明显疼痛(0.85%)及恶心(4.27%)发生率低于对照组(19.77%、3.77%、25.42%)(P<0.05),呕吐发生率(1.28%)与对照组(0.94%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉下行阴道超声引导下取卵术对体外受精不孕患者妊娠结局无明显影响,且不良反应轻。
- 邢冠琳王芳蔡明
- 关键词：体外受精地佐辛丙泊酚盐酸哌替啶
- 宫腔粘连分离术后冻融胚胎移植周期轻刮子宫内膜对改善妊娠结局的影响研究被引量：16
- 2017年
- 目的探讨宫腔粘连分离术后子宫内膜轻刮术对冻融胚胎移植结局的影响。方法选择2011年1月至2014年12月在郑州大学附属洛阳中心医院行冻融胚胎移植(FET)的不孕症患者,在进入FET周期前宫腔镜检查确诊宫腔粘连(IUA),行宫腔镜下IUA分离术,术后复查宫腔镜显示宫腔形态正常行FET共277例。其中129例在FET前行子宫内膜轻刮术(治疗组),余148例未行子宫内膜轻刮术(对照组)。比较两组周期取消率及周期妊娠结局;将两组患者再分别分为轻度IUA组和中度IUA组,先比较治疗组和对照组内轻度和中度IUA患者的妊娠结局,再分别比较治疗组和对照组间轻度、中度IUA患者的妊娠结局。结果治疗组和对照组周期取消率差异无统计学意义[3.1%(4/129)vs.6.1%(9/148),P>0.05]。治疗组临床妊娠率[48.0%(60/125)]高于对照组[33.1%(46/139)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗组胚胎着床率[25.2%(64/254)],高于对照组[17.8%(51/286)],差异有统计学意义(P<0.05)。与轻度IUA患者比较,两组中度IUA患者胚胎着床率及临床妊娠率均降低(P<0.05)。与治疗组中度IUA患者比较,对照组中度IUA患者临床妊娠率降低(P<0.05)。流产率和宫外孕率两组间以及两组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜轻刮术显著提高IUA术后患者子宫内膜容受性,尤其对中度IUA术后患者子宫内膜轻刮术可显著提高FET助孕周期妊娠率。
- 周晓景谭丽王芳柳胜贤邢冠琳戚静宜
- 关键词：冻融胚胎移植宫腔粘连
- 宫腔内人工授精时机及授精日男方精液质量对妊娠结局的影响被引量：2
- 2015年
- 目的：回顾性分析828个周期宫腔内人工授精授精时机及授精当日男方精液对妊娠结局的影响。方法将828例患者根据授精时机分为排卵前授精组及排卵后授精组，根据授精当日男方前向运动精子数分为〈10×106组、（10~20）×106组、（20~30）×106组、（30~40）×106及〉40×106组。分析比较不同组的女方年龄年龄、男方年龄、不孕年限、体质量指数（BMI）、刺激周期比率、妊娠率、流产率。结果排卵前授精组 BMI 及刺激周期比率高于排卵后组，差异有统计学意义（P 〈0.05），女方年龄、男方年龄、不孕年限、前向运动精子≥10×106比率、妊娠率、流产率比较差异未见统计学意义（P 〉0.05）。不同精液浓度组女方年龄、不孕年限、BMI、刺激周期比率、妊娠率、流产率比较差异未见统计学意义（P 〉0.05）；〉40×106组男方年龄低于其他四组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论排卵前及排卵后进行人工授精结局比较差异未见统计学意义；授精当日精液浓度〈10×106也有妊娠概率，精液浓度〉10×106妊娠率不随精液浓度增加而增加；精液浓度〉10×106若女方原因为主要不孕因素时流产率相应增加。
- 邢冠琳王芳柳胜贤
- 关键词：宫腔内人工授精
- 调冲汤孕前治疗对复发性流产患者生殖能力的影响研究被引量：6
- 2015年
- 目的:研究调冲汤孕前治疗复发性流产患者的效果及其对生殖能力的影响。方法:收治复发性流产患者120例,随机分为观察组和参照组,各60例,参照组给予叶酸片及天然维生素E胶丸治疗,观察组在参照组的基础上服用调冲汤孕前治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组临床活产率(89.36%)高于参照组(67.57%),先兆流产症候评分(15.42±9.27)分,明显低于参照组的(25.02±12.37)分(P<0.05)。结论:调冲汤孕前治疗复发性流产的临床效果良好,能大大提高临床妊娠率和着床率,对提高患者的生殖能力具有十分重要意义。
- 邢冠琳王芳柳胜贤
- 关键词：调冲汤复发性流产生殖能力
- 卵巢组织冷冻和体外培养的现状及展望被引量：2
- 2007年
- 卵巢组织冷冻对于生育力的保存有重要的作用,可以将多个原始卵泡保存起来,对于人类也可以避免伦理方面的难题。将原始卵泡培养成熟并发育成胚胎也是研究的热点之一,但是由于冷冻及体外培养系统的不完善,对于原始卵泡的体外成熟,尤其是人类的卵泡体外成熟仍然需要进一步的研究。对于卵巢组织冷冻的影响因素、冷冻方法、冷冻后的分析及卵泡体外成熟的培养液、培养方法及研究现状进行综述。
- 邢冠琳孙莹璞
- 关键词：卵巢冷冻体外培养
- IUI助孕中男性乙肝病毒携带者精液质量分析被引量：3
- 2015年
- 目的:回顾性分析79例人工授精中男性HBV携带者的精液质量及妊娠结局,了解乙肝病毒对男性精液及妊娠结局的影响。方法:对79例男性HBV感染患者的女方年龄、男方年龄、不孕年限、BMI、男方精液量、液化时间、活率、前向运动精子活率、畸形率;女方妊娠率及流产率进行分析。结果:乙肝组液化时间、a级精子比率、前向运动精子比率、精子畸形率、妊娠率及流产率与对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:男性乙肝携带者的精子质量无明显降低,有可能通过HBV对精子DNA的整合,对精子染色体和胚胎产生影响,从而影响妊娠结局。
- 邢冠琳王芳柳胜贤刘格琳戚静宜牛吉峰
- 关键词：宫腔内人工授精精子质量
