- 根治性子宫切除术联合术前同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及预后多因素分析被引量：11
- 2014年
- 目的探讨根治性子宫切除术联合术前同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及预后多因素分析。方法选择四川大学华西第二医院诊治的160例局部晚期宫颈癌患者临床资料进行回顾性分析。所有患者均行根治性子宫切除术,其中78例患者(A组)术前行放疗治疗,82例患者(B组)行术前同步放化疗。比较2组患者5年生存率、5年无瘤生存率的差别,并对患者预后进行Cox多因素分析。结果 B组5年生存率与5年无瘤生存率显著优于A组(P<0.05)。单因素分析结果显示:肿瘤直径、年龄、淋巴结转移、同步放化疗与患者生存率相关;多因素分析结果显示:肿瘤直径、淋巴结转移及同步放化疗是影响患者预后的独立因素。结论根治性子宫切除术联合术前同步放化疗可显著延长局部晚期宫颈癌生存期,肿瘤直径、淋巴结转移及同步放化疗是影响患者预后的独立因素。
- 王琦黄桂琼
- 关键词：宫颈癌根治性子宫切除术同步放化疗预后
- 攀枝花市240例已婚妇女妇科病情况及生殖道感染调查分析被引量：5
- 2018年
- 目的调查分析攀枝花市已婚妇女妇科病及生殖道感染情况,为妇科病的临床治疗提供参考。方法选择2014年1月-2016年12月攀枝花市第二人民医院收治的240例患者为观察组,分泌物检测:应用窥阴器扩开观察者阴道,利用无菌棉签擦拭阴道2次后取出,将棉签放入洁净的试管内,滴入生理盐水,最后送检。血检:所有检测者前一天晚上禁食、水,第2天抽取所有观察者空腹静脉血5 ml,将血液高速离心,静置分层,然后取上清液,测定血清中的各项因子指标。最后对数据进行统计分析。结果根据问卷调查,避免不洁性行为、平时注意个人卫生、使用避孕套、知道怀孕需治愈生殖道感染4个方面,观察组掌握的程序均优于对照组(P<0.05)。观察组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)这3项炎性因子水平明显高于对照组(P<0.01)。观察组共分离病原菌240株,其中革兰阴性菌75株,革兰阳性菌77株,真菌88株。观察组生殖道感染疾病的患病前3位分别是:宫颈糜烂(52例)、细菌性阴道炎(38例)和附件炎(38例)。高学历、高收入职业、居住条件较好的妇女生殖道感染知识掌握情况较好,少数民族农村地区、低学历、低收入或居住条件较差者则感染预防知识掌握较差。结论应加强薄弱群众的教育,临床要增强菌类对药物敏感性的试验,努力提高我国的女性公共卫生预防水平,降低育龄妇女发生生殖道感染的风险。
- 王琦
- 关键词：生殖道感染公共卫生病原菌
- 白细胞计数/平均血小板体积比值对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的预测效果被引量：2
- 2024年
- 目的分析白细胞计数/平均血小板体积比值(WMR)对妊娠期糖尿病(GDM)患者孕晚期妊娠结局的预测价值。方法以2020年4月至2023年4月于四川省攀枝花市第二人民医院诊断为GDM并住院分娩的187例患者为研究对象,根据妊娠结局分为不良组(39例)和正常组(148例)。收集患者相关临床资料,包括一般资料及实验室检查资料。通过单因素分析及多因素Logistic回归模型分析孕晚期WMR对GDM患者妊娠结局的影响。结果单因素分析结果显示,妊娠结局不良组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、甘油三酯、白细胞计数、平均血小板体积、WMR均高于正常组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,在排除了其他因素的干扰作用后,WMR仍然与不良妊娠结局有关系(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,孕晚期WMR预测GDM患者不良妊娠结局的曲线下面积为0.729(95%CI:0.646~0.827),具有一定预测价值。以WMR≥1.205为预测患者预后不良的标准,孕晚期WMR值预测GDM患者妊娠结局的灵敏度、特异度分别为76.92%、72.97%,kappa=0.386,表明WMR虽然具有一定的预测价值,但是与GDM患者妊娠实际结果的一致性较差,预测效果不理想。结论GDM患者孕晚期WMR升高可增加不良妊娠结局风险,虽然WMR预测GDM患者不良妊娠结局风险的价值不高,但因其可反映患者凝血功能、炎症反应情况,对临床尽早预测GDM患者不良妊娠结局具有一定的辅助性作用。
- 陈俊程静袁应美王琦冷开玉
- 关键词：妊娠期糖尿病白细胞计数平均血小板体积
- 氨甲环酸联合缩宫素减少子宫肌瘤剔除术围手术期出血的随机对照研究被引量：7
- 2012年
- 目的探讨联合应用氨甲环酸和缩宫素对降低子宫肌瘤剔除术围手术期出血量的有效性和安全性。方法选择2008年1月至2010年12月于本院拟行经腹子宫肌瘤剔除术后的患者150例为研究对象。将其按照入院顺序随机纳入A组(n=50,静脉滴注氨甲环酸+缩宫素止血治疗),B组(n=50,静脉滴注缩宫素止血治疗)和C组(n=50,静脉滴注氨甲环酸止血治疗)。围手术期止血措施采取双盲法进行,除研究设计者外,受试对象本人与研究实施者对具体措施均不知晓(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。对3种子宫肌瘤剔除术围手术期止血效果[术中及术后出血量、术后输血率、术后血红蛋白(Hb)水平]进行统计学分析。结果本研究4例受试对象因术中发现子宫肌瘤剔除术困难而改行子宫次全切除术。因此,A,B及C组实际纳入患者分别为49例,48例及49例。3组患者一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者对上述围手术期的止血措施均无明显不良反应。A组术中出血量[(257±180)mL]明显低于B组[(490±368)mL]和C组[(538±352)mL],组间比较,差异有统计学意义(P<0.001);而B组和C组术中出血量比较,差异无统计学意义(P=0.513)。3组间术后出血量、术后Hb水平和输血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨甲环酸联合缩宫素可有效降低子宫肌瘤剔除术的术中出血量,并且明显优于二者单独应用。单独使用氨甲环酸或缩宫素对子宫肌瘤剔除术围手术期的止血效果相当。
- 王琦赵菊美程静
- 关键词：氨甲环酸缩宫素子宫肌瘤出血量
- 米索前列醇在妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中的临床应用被引量：25
- 2013年
- 目的探讨米索前列醇在妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中的效果。方法选取2008年2月～2012年12月于本院进行治疗的46例妊娠高血压综合症并发产后出血患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各23例,对照组采用缩宫素进行治疗,而观察组则在对照组的基础上加用米索前列醇进行治疗,后将两组患者的总有效率、用药后不同时段出血量、出血得到有效控制时间、宫缩恢复时间及不良反应发生率进行对比。结果观察组的总有效率高于对照组,用药后不同时段出血量小于对照组,出血得到有效控制时间、宫缩恢复时间均短于对照组(P均<0.05),而两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇在妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中的效果好,不良反应少,且显效快。
- 赵菊美王琦程静
- 关键词：米索前列醇妊娠高血压综合征产后出血
- 阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值被引量：1
- 2013年
- 目的:探究阴道镜在宫颈病变诊断中的临床价值,为宫颈病变的临床诊断提供理论依据。方法:采用随机数字表法将226例患者分为两组,对照组行常规检查后再行病理活检,观察组行阴道镜检查后再行病理活检,比较两组的检查结果,探讨阴道镜的诊断效果。结果:观察组的病理活检阳性检出率高于对照组,P<0.05,临床检查结果为观察组检查的敏感度、特异度和准确率均高于对照组,P<0.05。结论:阴道镜对子宫颈病变的临床诊断具有不可替代的作用,且阴道镜的检查具有无创性、可重复性,能够动态反映患者的病情,已成为防治子宫颈癌变的重要方式之一,同时在一定程度上提高了病理活检的阳性率,联合检查可显著提高CIN和宫颈癌早期的诊断水平,减少误漏诊,为临床治疗宫颈病变提供了可靠的依据,值得临床推广。
- 赵菊美王琦程静江元琼何荣香梁志清
- 关键词：阴道镜宫颈病变
- CA125、Ang-2在子宫肌瘤患者血清中的表达及其与术后转归的关系
- 2024年
- 目的探讨糖类抗原125(CA125)、血管生成素-2(Ang-2)在子宫肌瘤患者血清中的表达及其与术后转归的关系,为评估肿瘤活性和预测术后复发风险提供参考。方法选取2019年1月至2020年12月攀枝花市第二人民医院收治的60例接受子宫肌瘤剔除术的患者作为研究对象,设为观察组。另选取同期60例健康体检子宫正常者设为对照组。检测对照组及观察组术前、术后7 d血清CA125、Ang-2水平,并对观察组进行1年的随访。采用Logistic回归分析影响术后复发的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA125、Ang-2水平与术后子宫肌瘤复发的预测价值。结果观察组术前血清CA125、Ang-2水平均高于对照组(P<0.05),观察组术后7 d血清CA125、Ang-2水平均低于观察组术前(P<0.05)。观察组术后随访1年,其中复发15例,未复发45例,复发率为25.0%。复发组术后7 d血清CA125、Ang-2水平均高于未复发组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,术后7 d血清CA125、Ang-2水平是影响术后复发的独立危险因素(OR=1.032、1.046,P<0.05)。ROC曲线分析显示,术后7 d血清CA125、Ang-2水平对术后肌瘤复发的预测价值较高,曲线下面积分别为0.823、0.841。结论子宫肌瘤患者血清CA125、Ang-2水平高与子宫肿瘤生长及复发有关,可作为评估子宫肌瘤活性和预测术后转归的指标,是影响术后复发的独立危险因素,具有较高的预测价值。
- 陈俊程静袁应美王琦冷开玉
- 关键词：子宫肌瘤糖类抗原125血管生成素-2术后转归
- 血清AT-Ⅲ与TAC和UU及Mh与产褥感染的相关性被引量：3
- 2019年
- 目的探讨血清抗凝血酶原Ⅲ(AT-Ⅲ)、总抗氧化能力(TAC)、解脲支原体(UU)、人型支原体(Mh)与产褥感染的相关性,为产褥感染的临床诊治提供参考。方法选取2016年1月-2017年12月期间在医院诊治的80例产褥感染产妇为研究对象(感染组),同期非产褥感染产妇80例为对照(无感染组),检测血清AT-Ⅲ和TAC,同时采集宫颈分泌物进行支原体及细菌培养,分析结果。结果感染组血清AT-Ⅲ和TAC分别为(73.21±5.11)%、(8.02±1.11)kU/ml,低于无感染组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组宫颈分泌物36例检出支原体、30例检出细菌、14例检出支原体+细菌,检出率分别为45.00%、37.50%、17.50%,均高于无感染组(P <0.05);引起产褥感染的病原菌主要为Mh、表皮葡萄球菌、UU、大肠埃希菌,分别占32.50%、17.50%、12.50%、10.00%。结论血清AT-Ⅲ、TAC、UU、Mh与产褥感染关系密切,产褥感染患者可出现血清AT-Ⅲ、TAC的降低,检测血清AT-Ⅲ、TAC对产褥感染诊断具有一定指导意义,UU和Mh是引起产褥感染的主要病原菌,应在非妊娠期积极进行干预治疗,降低产褥感染的发生。
- 方春燕梁天会赵菊美王琦李明霞李洪
- 关键词：总抗氧化能力人型支原体产褥感染
- 妊娠期高血压30例临床分析
- 2014年
- 目的：分析妊娠期高血压对母婴结局的影响，从而积极预防降低围产期新生儿的死亡率，防止并发症的发生，进一步指导临床。方法选取我院2010年9月～2013年9月收治入院治疗的妊娠期高血压疾病孕妇30例作为观察组，与同期入院分娩的非妊娠期高血压疾病孕妇30作为对照组，对两组患者进行回顾性的分析，观察两组患者的并发症和对母婴结局的影响。结果观察组妊娠期高血压疾病合并症发生率为80％，而对照组合并症发生率为6.67％，差异显著，具有统计学意义（ P＜0.05），观察组早产、胎儿窘迫、胎盘早剥、产后出血等情况也明显高于对照组，有明显差异，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论妊娠期高血压疾病对母婴结局可以造成不良的后果，要积极预防并发症的发生。
- 王琦
- 关键词：妊娠期高血压疾病并发症
- 生殖支原体分子流行病学研究被引量：1
- 2019年
- 目的对生殖支原体分子流行病学进行研究,为生殖支原体感染防治提供有力依据。 方法回顾性分析2016年6月-2018年10月246例女性患者临床资料。采用微量稀释法测定生殖支原体对8种临床常用抗生素最低抑菌浓度。利用PCR扩增生殖支原体特异性基因和耐药基因。 结果246例女性患者样本中生殖支原体阳性患者39例,阳性率15.85%。年龄:19岁~51岁,平均(32.68±6.72)岁,分布情况:<20岁2例,21岁~30岁10例,31岁~40岁11例,41岁~50岁9例,50岁~60岁4例,60岁以上2例;教育程度:高中及以下21例(53.84%),大学及以上18例(46.16%)。28例患者单一样本检出生殖支原体,7例患者2种样本检出生殖支原体,4例患者3种样本同时检出生殖支原体。单一拭子检出生殖支原体的部位及例数分别为:尿道拭子15例、宫颈拭子8例和尿液5例。2种拭子检出生殖支原体的部位及例数分别为:尿道拭子+宫颈拭子3例,尿道拭子+尿液4例。研究中共计分离出54株生殖支原体,按尿道拭子、宫颈拭子和尿液划分分别为:26株,15株和13株。按疾病分类:39例患者中霉菌性阴道炎14例,淋菌性阴道炎11例,滴虫性阴道炎8例,盆腔炎5例,非炎性病例1例。54株生殖支原体对四环素、红霉素、罗红霉素、泰利霉素、阿奇霉素、诺氟沙星、环丙沙星和加替沙星耐药情况依次为:40.47%、44.44%、31.48%、3.70%、3.70%、29.63%、35.19%和7.41%。53株生殖支原体菌株成功扩增出23SrRNA基因片段,基因扩增成功率98.15%。其中36株发生同义突变,突变率为67.92%,未发生错义突变。其中32株发生单位点突变,4株发生双位点联合突变。单位点突变按照数量依次为:A2059G(18/32,56.25%),A2059T(9/32,28.13%),A2058G(4/32,12.50%)和A2058C(1/32,3.13%)。双位点突变分别为:A2058G和A2059G(3株),A2058C和A2059G(1株)。23SrRNA基因位点突变与红霉素耐药具有统计学关系(χ2=4.78,P=0.029<0.05)。研究中共有20株生殖支原体菌株
- 王琦程静冷开玉
- 关键词：生殖支原体位点突变耐药
