黄桂琼 作品数:21 被引量:91 H指数:4 供职机构: 四川大学华西第二医院 更多>> 发文基金: 四川省科技支撑计划 四川省科技厅科技支撑计划项目 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
印迹基因在产科领域的研究进展 2013年 基因印迹是指不同亲代来源的一对等位基因呈现差异性表达,仅一方等位基因选择性地表达,其另一方等位基因不表达或表达极弱,具有这种现象的基因被称作印迹基因。近年来,表观遗传学已成为各种疾病遗传学领域探讨的热点,其中印迹基因在产科疾病中的相关性及重要性越来越受到关注。研究表明,子痫前期、胎儿生长受限的发病与细胞周期蛋白酶抑制剂编码蛋白P57kip2、生长调节基因H19、胰岛素样生长因子2和生长调节基因H19等多种印迹基因的印迹状态和(或)表达异常有关。 黄桂琼 胡雅毅 王晓东关键词:表观遗传学 印迹基因 病理妊娠 子痫前期 胎儿生长受限 不同孕周胎膜早破产后感染高危因素的回顾性队列研究 目的 探索不同孕周胎膜早破产后感染的高危因素.方法 收集某三甲专科医院2016 年3 月至2016年9 月收治的995 例胎膜早破患者,根据患者入院孕周分为A 组(破膜孕周<34 周),B 组(破膜孕周在34-37 周)... 张川 张伶俐 王晓东 黄桂琼 刘丹低剂量阿司匹林对子痫前期高危人群预防效果的系统评价研究 被引量:30 2014年 目的系统评价低剂量阿司匹林(LDA)对子痫前期(PE)高危人群的预防作用。方法计算机全面检索相关文献数据库关于LDA对PE高危人群预防作用的相关文献,英文数据库包括:Embase、PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CCRT)、Web of Science、ACP、Medline及Ovid;中文数据库包括:中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普(VIP)及万方数据库;手工检索相关会议资料、论文集及学位论文汇编等。检索时间为自各数据库建库至2014年4月,检索内容为关于LDA对PE高危人群预防作用的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane系统评价法,对检索文献进行质量评价和Meta分析。各研究间的异质性采用I^2检验,I^2〈50%采用固定效应模型Meta分析,I^2〉50%采用随机效应模型Meta分析。采用Mantel-Haenszel法评估相关因素的OR值和95%CI。结果通过相关文献检索,检索出关于LDA对PE高危人群预防作用的RCT文献共计29篇符合本研究纳入标准,RCT共计29个,纳入受试者共计21 403例。对纳入文献的方法学质量评价结果显示,纳入文献质量均较高。LDA对PE高危人群的预防效果评估,LDA组与对照组妊娠结局的Meta分析结果比较:PE风险(OR=0.78,95%CI:0.66-0.91,P=0.001 00),早产风险(OR=0.85,95%CI:0.79-0.91,P〈0.000 01),胎盘早剥风险(OR=1.34,95%CI:1.05-1.71,P=0.020 00),胎儿生长受限(IUGR)风险(OR=0.80,95%CI:0.73-0.91,P=0.000 30),围生儿死亡风险(OR=0.91,95%CI:0.76-1.09,P=0.310 00),产后出血风险(OR=1.02,95%CI:0.95-1.09,P=0.570 00),剖宫产风险(OR=1.00,95%CI:0.96-1.05,P=0.970 00),自然流产风险(OR=0.56,95%CI:0.31-1.07,P=0.080 00)。早孕期(孕龄≤16孕周)预防性应用LDA,可更显著降低PE及IUGR发生风险(P〈0.05)。结论 LDA对PE高危人群中PE、早产、IUGR具有预防作用,不增加产后出血、剖宫产、自然流产及围生儿� 徐婷婷 邓春艳 周凡 黄桂琼 王晓东关键词:低剂量阿司匹林 子痫前期 随机对照试验 孕妇 雌激素诱导肝内胆汁淤积孕鼠模型及其缺氧再灌注胎鼠CRH、WFS1表达研究 徐婷婷 何文 刘丹霓 邓春艳 周凡 黄桂琼 王晓东硝苯地平治疗先兆早产的Meta分析 被引量:12 2012年 目的系统评价硝苯地平(心痛定)治疗先兆早产的有效性和安全性。方法自行制定检索策略:以"硝苯地平"+"早产"或"心痛定"+"早产"作为关键词,计算机检索中文科技期刊全文数据库[维普(VIP)](1989年1月至2010年1月)、中国期刊全文数据库[清华同方(CNKI)](1979年1月至2009年12月)。以"nifedipine"+"obstetric labor,premature"作为检索词(不区分大小写),检索PubMed EM base(1996年1月至2010年10月)和BIOSIS数据库(1998年1月至2010年8月),收集有关硝苯地平在治疗先兆早产方面的随机对照试验(RCT)。由2位评价员独立地对纳入文献进行资料提取和质量评价,并采用RevMan5.0统计学软件进行Meta分析。结果按照检索策略共检索出有关硝苯地平在治疗先兆早产方面的RCTs16个,纳入患者为1241例。Meta分析结果显示,在治疗先兆早产方面,治疗组[硝苯地平(舌下含服)]与对照组(利托君、MgSO4、特布他林和沙丁胺醇)总有效率比较,差异无统计学意义[P>0.05(OR=1.13,95%CI:0.08~1.60;OR=1.02,95%CI:0.45~2.33;OR=0.87,95%CI:0.39~1.93;OR=0.46,95%CI:0.21~1.03)]。结论硝苯地平在治疗先兆早产的疗效与其他常用药物比较无优势。但由于纳入研究的RCTs文献质量较低,可能存在偏倚,因此需进行更多高质量、大规模的RCT研究,以便更客观、全面、正确地评价硝苯地平治疗先兆早产的有效性。 张丽 黄桂琼 王晓东关键词:硝苯地平 先兆早产 META分析 妊娠期肝内胆汁淤积症患者血浆促肾上腺皮质激素释放激素增长受限 被引量:3 2011年 妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatie cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠特有的并发症,其严重危害是突然胎死宫内,具体机制尚未明了,可能是急性缺氧的结果,与子宫-胎盘-胎儿单位功能及其血流调节有关。胎盘小叶血管无神经分布,子宫-胎盘-胎儿单位血管床血流调控依赖于局部产生和循环中的血管舒张因子。促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin-releasing hormone,CRH)是近年研究较多的血管活性物质,主要由胎盘组织分泌,是妊娠期特殊标志物,对子宫-胎盘-胎儿单位血管具有强效的浓度依赖性舒张作用。 黄桂琼 刘正飞 何毛毛 王晓东关键词:妊娠期肝内胆汁淤积症 PREGNANCY 血管舒张因子 血管活性物质 胎儿镜下气管球囊阻塞术治疗先天性膈疝效果的系统评价 被引量:2 2017年 目的:系统评价胎儿镜下气管球囊阻塞术(FETO)对先天性膈疝(CDH)的治疗作用。方法:计算机全面检索相关文献数据库关于FETO对CDH胎儿治疗作用的相关文献,检索英文数据库:Embase、Pub Med、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CCRT)、Web of Science、ACP、Medline及Ovid;检索中文数据库:中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普(VIP),万方;手工检索相关会议资料、论文集及学位论文汇编等。检索时间为自建库至2016年9月,检索内容为FETO对CDH胎儿治疗作用的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。采用Cochrane系统评价法,对检索文献进行质量评价和Meta分析,参照PRISMA报告规范进行报告。其异质性采用I^2检验,I^2≤50%采用固定效应模型,I2>50%采用随机效应模型;采用Mantel-Haenszel法评估RR和95%CI。结果:检索相关文献,共两篇符合本研究纳入标准,纳入受试者孕妇共65例。对纳入研究文献的方法学质量评价结果显示纳入文献质量适中。FETO组和对照组均未发生孕产妇死亡和输血。FETO组与对照组妊娠结局的Meta分析结果示:FETO明显增加早产(RR 1.99,95%CI 1.09~3.61,P=0.02)和未足月胎膜早破(RR 2.41,95%CI 1.26~4.61,P=0.01)的发病风险,而胎盘早剥(RR 3.55,95%CI 0.43~29.42,P=0.24)、母体感染(RR 3.32,95%CI 0.36~30.21,P=0.29)和新生儿存活(RR 2.86,95%CI 0.10~80.82,P=0.54)的发生率两组比较差异无统计学意义。结论:FETO增加早产和未足月胎膜早破的发病风险,不增加胎盘早剥、母体感染、孕产妇死亡的发病风险,其治疗作用有待进一步评估。 徐婷婷 何文 刘丹霓 邓春艳 黄桂琼 王晓东 余海燕关键词:先天性膈疝 胎盘早剥诊断与处理规范探讨——附244例病案资料临床分析 被引量:22 2014年 目的了解胎盘早剥发生诱因、临床表现、诊断及母婴结局,分析早期识别胎盘早剥的临床线索及处理要点。方法回顾分析我院2008年1月至2012年12月244例胎盘早剥病例资料。结果胎盘早剥88%发生于妊娠晚期,68%发生于妊娠32周后。妊娠期高血压疾病、多胎、机械因素是重型胎盘早剥最主要的高危因素。与轻型胎盘早剥比较,重型胎盘早剥最主要的临床表现为腰背痛和/或持续腹痛、以陈旧不凝血为特征的阴道流血、胎心率异常甚至死胎、中重度贫血、子宫底异常表现。B超对重型胎盘早剥的阳性识别率达87.3%,明显高于轻型胎盘早剥(49.1%)。轻型胎盘早剥出生前漏诊50.9%、重型胎盘早剥出生前漏诊9.9%,差异明显。胎盘早剥剖宫产率73.9%,其中重型胎盘早剥剖宫产85.9%。子宫卒中32.2%,其中重型胎盘早剥子宫卒中60.7%。结论凡妊娠中晚期出现腰背痛和/或持续腹痛、以陈旧不凝血为特征的阴道流血,即应疑诊胎盘早剥。密切观察评价病情进展,出现重型胎盘早剥表现,必须积极终止妊娠。 邓春艳 黄桂琼 王晓东 高冰心 周凡 徐婷婷 刘兴会 游泳 邢爱耘 周容关键词:胎盘早剥 高危因素 根治性子宫切除术联合术前同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及预后多因素分析 被引量:11 2014年 目的探讨根治性子宫切除术联合术前同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及预后多因素分析。方法选择四川大学华西第二医院诊治的160例局部晚期宫颈癌患者临床资料进行回顾性分析。所有患者均行根治性子宫切除术,其中78例患者(A组)术前行放疗治疗,82例患者(B组)行术前同步放化疗。比较2组患者5年生存率、5年无瘤生存率的差别,并对患者预后进行Cox多因素分析。结果 B组5年生存率与5年无瘤生存率显著优于A组(P<0.05)。单因素分析结果显示:肿瘤直径、年龄、淋巴结转移、同步放化疗与患者生存率相关;多因素分析结果显示:肿瘤直径、淋巴结转移及同步放化疗是影响患者预后的独立因素。结论根治性子宫切除术联合术前同步放化疗可显著延长局部晚期宫颈癌生存期,肿瘤直径、淋巴结转移及同步放化疗是影响患者预后的独立因素。 王琦 黄桂琼关键词:宫颈癌 根治性子宫切除术 同步放化疗 预后 子痫前期胎盘组织印迹基因PHLDA2印迹状态研究 目的:印迹基因(imprinted gene)是指某些不同亲本来源的一对等位基因呈现亲源依赖性的单等位基因表达,参与胚胎及胎儿的生长发育,与细胞增殖分化,及出生后精神行为密切相关.如果印迹作用失活,使印迹基因呈现双等位基... 黄桂琼 王晓东 胡雅毅 刘兴会