- 阴茎癌的研究现状与展望被引量：7
- 2015年
- 阴茎癌是一种起源于阴茎头、冠状沟和包皮内板黏膜以及阴茎皮肤的恶性肿瘤。由于国家、民族、宗教信仰以及卫生习惯的不同，阴茎癌的发病率有明显的差异。在欧洲其发病率为0．1～0．9／10万；在美国为0．7～0．9／10万；但是在亚洲、非洲和南美洲的部分经济欠发达地区，发病率则高达19／10万［1］。随着纳米技术和基因分析及腹腔镜技术的应用，阴茎癌诊断和治疗水平不断提高，保留阴茎手术和腹腔镜腹股沟淋巴结清扫在临床上的应用更加广泛。此外，新辅助治疗和靶向治疗的出现也为阴茎癌的治疗提供了更多的手段。
- 牛远杰宋华林李刚
- 关键词：阴茎癌
- 尿路上皮癌伴透明细胞变异的临床病理分析被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨尿路上皮癌伴透明细胞变异的临床及病理特点.方法 回顾性分析我院2005年3月至2014年5月收治的7例尿路上皮癌伴透明细胞变异患者的临床及病理资料.男6例,女1例.年龄46～75岁,平均61岁.临床表现为肉眼血尿5例,腰疼伴血尿2例.肿瘤直径2.0～6.0 cm,平均3.5 cm.7例中多发肿瘤1例,单发6例.原发于输尿管2例,均行肾输尿管全切;原发于膀胱5例,行经尿道膀胱肿瘤切除术＋表柔比星膀胱灌注1例、根治性膀胱切除4例.结果 术后病理诊断：7例均为高级别尿路上皮癌伴透明细胞变异,其中透明细胞癌为主1例,局部透明细胞癌6例.合并腺性分化2例、鳞状分化1例、微乳头变异1例,4例脉管系统内可见瘤栓.病理分期pT2a期1例,pT2b期3例,pT3a期3例.免疫组化染色：细胞角蛋白7、细胞角蛋白20、上皮膜抗原均为（＋）,前列腺特异性抗原（-）.7例中6例获随访,1例保留膀胱者随访8个月未见复发;4例膀胱全切者中1例于术后25个月死于转移,2例术后分别随访10和12个月未见肿瘤复发及转移,失访1例;肾输尿管全切1例术后18个月死于转移,另1例术后随访6个月未见复发及转移.结论 尿路上皮癌伴透明细胞变异临床罕见,多为高级别、高分期肿瘤,预后差,根治性全切是主要的治疗方法.
- 李刚宋华林杨宇明张淑敏牛远杰
- 关键词：膀胱肿瘤尿路上皮病理学肿瘤治疗方案
- 临床分期T1b期肾细胞癌的病理学特点分析被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨临床分期为T1b期肾细胞癌的病理学特点,为保留肾单位手术提供参考依据.方法 2002年1月至2014年12月收治的710例临床分期T1b期肾细胞癌患者,男505例,女205例.年龄26 - 88岁,平均58岁.肿瘤位于左侧377例,右侧383例.372例有肿瘤位置记录,其中位于肾上部137例、中部96例、下部139例.710例中以血尿为首发症状者103例,腰部不适为首发症状者62例,血尿伴腰痛为首发症状者34例,无明显临床症状由体检发现者511例.肿瘤直径4.0-7.0 cm,平均5.4 cm.对710例手术标本行病理检查,分析肿瘤的病理特点、Fuhrman分级、组织类型,以及肿瘤转移、侵犯肾周脂肪及合并静脉瘤栓等情况.结果 本组710例的病理类型：透明细胞型538例（75.8％）,乳头状细胞型36例（5.1％）,嫌色细胞型33例（4.6％）,未分类细胞型8例（1.1％）及混合细胞型95例（13.4％）.肿瘤组织伴出血362例（51.0％）、坏死214例（30.1％）、囊性变251例（35.4％）及纤维化55例（7.8％）.侵犯肾周脂肪29例（4.1％）,伴静脉瘤栓22例（3.1％）.Fuhrman分级：Ⅰ级144例（20.3％）,Ⅱ级513例（72.3％）,Ⅲ级43例（6.1％）,Ⅳ级10例（1.4％）.Fuhrman低级别（Ⅰ/Ⅱ级）657例中发生肾周脂肪侵犯17例,Fuhrman高级别（Ⅲ/Ⅳ级）53例中发生肾周脂肪侵犯10例,侵犯肾周脂肪与Fuhrman高级别有关（P＜0.05）.结论 临床T1b期肾细胞癌具有明显的异质性,大部分属于高分化、恶性程度较低、生物学行为良好的肿瘤,但极少数具有侵袭性生长特点.行保留肾单位手术时应常规切除肾周脂肪并送检.合并静脉瘤栓时建议行根治性肾切除术联合静脉瘤栓取出术。
- 王岩宋华林晏滨魏江浩徐良邓晓敬孙光牛远杰李刚
- 关键词：病理学保留肾单位手术
- 305例膀胱内翻性乳头状瘤临床特征及病理学分析
- 宋华林牛远杰
- 肿瘤相关成纤维细胞分泌的外泌体对前列腺癌细胞产生的作用研究
- <正>目的:研究肿瘤相关成纤维细胞(CAF)分泌的外泌体对前列腺癌细胞产生的作用方法:首先获取CAF细胞和正常成纤维细胞(NF)的条件培养基,之后通过超速离心的方法从该培养基中分别提取CAF及NF分泌的外泌体,之后用这两...
- 尚芝群雒强宋华林牛远杰
- 文献传递
- 小肾癌的病理特点及其临床意义被引量：14
- 2015年
- 目的 分析小肾癌（直径≤4 cm）的临床及组织学特点,为保留肾单位手术的安全性、有效性及预后判断提供理论依据.方法 回顾性分析2000年5月至2014年10月收治的490例小肾癌患者的病理资料,记录肿瘤大小、病理类型、Fuhrman分级、病理分期、肿瘤多灶性、静脉瘤栓、肿瘤假包膜、出血坏死、远处转移等情况.结果 本组490例肿瘤直径0.6～4.0 cm,平均（3.2±0.6） cm.病理类型：透明细胞癌422例（86.1％）,嫌色细胞癌32例（6.5％）,乳头状癌23（4.7％）,混合细胞及其他少见型13例（2.7％）.422例透明细胞癌中Fuhrman分级：Ⅰ级27例,Ⅰ～Ⅱ级157例,Ⅱ级210例,Ⅱ～Ⅲ级21例,Ⅲ级7例,Ⅳ级0例.多灶性肿瘤18例（3.7％）,伴肾静脉瘤栓6例（1.2％）.326例（66.5％）肿瘤有完整的假包膜,厚度为0.2～1.0 mm.肿瘤浸润而未穿透假包膜82例（16.7％）,穿透假包膜11例（2.2％）,侵犯包膜外脂肪9例（1.8％）.伴出血坏死240例（48.9％）,同时性肺转移3例（0.6％）.Logistic回归分析结果显示肿瘤浸润和穿透假包膜与Fuhrman分级的Ⅱ～Ⅲ级、Ⅲ级以及肿瘤直径相关（P=0.04）,肿瘤大小与组织学分级和肾包膜侵犯相关（P=0.02）,而与肾静脉瘤栓和多灶性不相关（P=0.35）.结论 绝大部分小肾癌为高分化、低恶性,但极少数可侵犯肾周脂肪甚至早期出现远处转移,具有明显的异质性.大部分小肾癌具有明显的假包膜,直径＞3.0 cm且Fuhrman高分级的肿瘤更容易侵犯假包膜甚至肾周脂肪,保留肾单位手术应同时切除肿瘤表面的脂肪组织.
- 李刚宋华林王超张淑敏杨宇明畅继武牛远杰
- 关键词：肾细胞癌肿瘤转移多灶性保留肾单位手术
- 宫颈HR-HPV感染者宫颈粘膜细胞因子表达水平的研究
- 目的： 研究宫颈粘膜细胞因子在宫颈高危型人乳头瘤病毒（High-risk human papillomavirus，HR-HPV）持续感染及宫颈病变进展过程中的作用，并分析感染不同型别 HR-HPV宫颈粘膜的免疫反应。...
- 宋华林
- 关键词：细胞因子
- 文献传递
- 4 200例膀胱肿瘤病理特点分析被引量：5
- 2016年
- 目的 探讨膀胱肿瘤的组织学特点和各亚型的生物学特点,为合理选择治疗方法提供理论依据.方法 回顾性分析2001年5月至2014年10月收治的4 200例膀胱肿瘤患者的病理资料,男3 443例,女757例;年龄20 ～ 95岁,平均（62.7±11.4）岁.肿瘤直径0.2～6.5cm,平均（1.8±0.6）cm,单发肿瘤3 214例（76.5％）,多发性肿瘤986例（23.5％）,分析肿瘤病理类型、分期、分级、脉管瘤栓、原位癌、异常分化、少见亚型等资料.结果 良性肿瘤162例（3.9％）,恶性肿瘤4 038例（96.1％）,其中尿路上皮癌（urothelial carcinoma,UC）4 008例（95.4％）,腺癌（包括脐尿管腺癌）18例,鳞癌12例.高级别UC 2 460例（61.4％）,低级别UC 1 548例（38.6％）.肿瘤伴脉管瘤栓和淋巴血管侵犯（lymphovascular invasion,LVI） 320例,UC伴鳞状化生391例,鳞状分化230例,腺性分化120例,腺性及鳞状分化110例,其他少见亚型和变异39例.原位癌112例（2.8％）,Ta期548例（13.7％）,T1期2 599例（65.1％）,T2期480（12％）例,T3期92例（2.3％）,T4期23例（0.6％）,其余135例无法准确分期.多因素Logistic回归分析显示肿瘤LVI与肿瘤分级、分期及异常分化相关（P＜0.05）,而与肿瘤大小、数目和原位癌等无关（P＞0.05）.尿路上皮癌伴鳞状分化和腺性分化与肿瘤复发及进展相关（P=0.02）.结论 大多数膀胱肿瘤为高级别低分期尿路上皮癌并可出现多种分化形式,其中鳞状分化和腺性分化最常见,应避免误诊为混合癌.肿瘤脉管内瘤栓、异常分化与肿瘤分级、分期密切相关.
- 李刚吴秀贞宋华林杨宇明畅继武张淑敏牛远杰
- 关键词：膀胱肿瘤病理学尿路上皮癌
- 高危型人乳头瘤病毒持续感染宫颈局部免疫状态的研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染过程中宫颈局部Th1、Th2、Th17相关细胞因子的变化及其与宫颈病变程度之间的关系。方法选取2015年11月—2016年1月我院阴道镜门诊有HR-HPV感染史的已婚妇女70例,按照感染情况及病理结果分为4组:转阴组(16例),无宫颈病变组(NSIL组,18例),低级别上皮内病变组(LSIL组,18例),高级别上皮内病变组(HSIL组,18例)。其中NSIL组、LSIL组、HSIL组合并称为持续感染组,LSIL组、HSIL组合并称为病变组。用流式BD-CBA法检测各组阴道灌洗液中白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)、γ干扰素(IFN-γ)及IL-17A的水平。根据病变程度、是否存在持续感染、持续感染状态下有无病变情况比较各组细胞因子的变化,同时分析Th2/Th1、Th2/Th17变化。结果随着病变程度的加重,IL-6的水平逐渐升高(P<0.05),LSIL组、HSIL组IL-2水平低于转阴组和NSIL组(P<0.05),其他细胞因子水平差异无统计学意义(P>0.05)。持续感染组与转阴组比较,病变组与NSIL组比较,均发现IL-6升高,IL-2降低。病变程度越严重,Th2/Th1、Th2/Th17越高。结论宫颈HR-HPV持续感染及宫颈上皮内病变的发生与宫颈局部免疫微环境密切相关。
- 张玲宋华林曲芃芃
- 关键词：TH1细胞TH2细胞细胞因子类免疫微环境
- 宫颈局部细胞因子在宫颈持续HR-HPV感染中的表达及意义被引量：11
- 2017年
- 目的探讨促炎因子:白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);趋化因子:IL-8;Th1:IL-2、IL-12、干扰素(IFN)-γ;Th2:IL-10、IL-4在宫颈持续HPV感染免疫微环境中的表达及意义。方法用蛋白芯片技术检测20例HPV一过性感染者、63例HPV持续感染者22例慢性宫颈炎、19列子宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、22例子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL),阴道灌洗液中IL-2、IL-12、IL-1β、IL-8、IL-10、IL-4、TNF-α、IFN-γ的表达。结果 TNF-α及IL-1β在一过性感染组中的表达低于HPV持续组(P<0.001、P=0.035),且TNF-α在慢性炎症组、LSIL及HSIL组中的表达均高于一过性感染组(P<0.05);IL-10在一过性感染组中的表达高于慢性炎症组及LSIL(P=0.007、P=0.013),而在LISL中的表达低于HSIL(P=0.027);IL-8在LSIL中的表达低于HSIL(P=0.039);IL-2、IL-12及IFN-γ在各组间表达无统计学意义。结论促炎因子IL-1β、TNF-α及趋化因子IL-8在HPV持续感染或宫颈病变过程中表达增加,为HPV持续性感染及宫颈病变的发生发展提供有利的免疫微环境;IL-4可调节宫颈局部促炎及抗炎反应的平衡;IL-10可能在HPV感染及宫颈病变中不同阶段起着不同的作用。
- 宋华林张玲曲芃芃
- 关键词：高危型HPV蛋白芯片技术细胞因子免疫微环境
