阮履强
- 作品数：10 被引量：25H指数：4
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- 升压或/和扩容预处理对无痛人流术中血流动力学的影响被引量：1
- 2008年
- 目的探讨扩容或/和升压预处理对维持无痛人流术中血流动力学稳定性的影响。方法人工流产手术120例。按麻醉前预处理方案不同随机分为4组,每组30例,A组(对照组)只建立静脉通道不输入任何液体;B组(升压药组)在开始注射异丙酚前静脉注射麻黄碱0.1mg/kg;C组(扩容组)在静脉注射异丙酚前补充完术前累计液体损失量0.7mL(/kg·h)(h=禁食禁饮时间);D组(升压药+扩容组)在静脉注射异丙酚前补充完术前累计液体损失量,同时静脉注射麻黄碱0.1mg/kg。观察注射异丙酚前及注药后1min、3min、5min、术毕即刻,术毕5min的HR和MAP及不良反应。结果A组和C组注射异丙酚后1、3、5min与基础值相比HR分别下降20.3%、12.7%、8.6%和15.3%、9.2%、5.3%。MAP分别下降21.7%、16.8%、10.2%(P<0.01);B、C、D三组用药后各时间点MAP与基础值相比无统计学差异(P>0.05),B、D两组HR与基础值相比无统计学差异(P>0.05)。与A组相比有统计学差异(P<0.05)。术后恶心、呕吐发生率A组明显高于其他三组(P<0.05)。结论麻醉前使用升压药、扩容及升压药+扩容三种方法对无痛人流患者进行预处理均能在短时间内有效地对抗异丙酚和芬太尼所造成的循环抑制效应。
- 阮履强孟炼魏林罗林丽文光良周军周俊
- 关键词：人工流产静脉麻醉心率异丙酚
- 布托啡诺复合舒芬太尼用于脊柱外科术后静脉镇痛的临床观察被引量：8
- 2013年
- 目的观察脊柱外科术后布托啡诺复合舒芬太尼用于病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果和副作用。方法选择腰椎间盘突出症行手术治疗的患者80例,随机分为单纯舒芬太尼组(S组n=40),舒芬太尼1.75μg/kg+盐酸格拉司琼3mg+生理盐水稀释至100ml;布托啡诺复合组(B组n=40),布托啡诺0.1mg/kg+舒芬太尼1μg/kg+盐酸格拉司琼3mg+生理盐水稀释至100ml;两组病人均在全麻下手术,手术结束前15min接静脉PCIA泵行术后镇痛治疗。分别记录术后4、8、12、20、24和48hVAS疼痛评分、Ramsay镇静评分及并发症发生率。结果两组患者术后各时点VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组Ramsay镇静评分明显高于S组(P<0.05),B组恶心呕吐、呼吸抑制并发症少于S组(P<0.01)。结论布托啡诺复合舒芬太尼用于脊柱外科术后静脉镇痛效果确切,不良反应发生率更低。
- 阮履强王利洋王洪阳周军李阳波
- 关键词：布托啡诺舒芬太尼脊柱外科静脉镇痛
- 肝移植中发生严重致死性肺水肿病例分析
- 2008年
- 本文针对临床中的一例肝移植中发生严重致死性肺水肿病症进行了分析,并从病理生理等方面进行了讨论,提出了抢救治疗原则。
- 阮履强罗林丽罗朝志
- 关键词：肝移植肺水肿病例分析
- 单纯全麻与硬膜外联合全麻用于腹腔镜子宫切除术的比较研究被引量：4
- 2008年
- 黄春艳阮履强郑东良华学洪
- 关键词：腹腔镜子宫切除术联合全麻单纯全麻腹腔镜胆囊切除术后二氧化碳气腹外科领域
- 小儿在不同浓度七氟醚吸入麻醉下行静脉穿刺的临床观察被引量：1
- 2013年
- 目的 探讨实施小儿静脉穿刺时的最佳七氟醚吸入浓度.方法 选取6个月～36个月的择期手术患儿150例,随机分为3组,每组50例.A组吸入8%七氟醚,B组吸入6%七氟醚,C组吸入4%七氟醚,氧流量均为4 L/min.3组均在患儿睫毛反射消失后行静脉穿刺.记录入室后、穿刺前和穿刺后即刻的生命体征变化情况,记录从麻醉开始至睫毛反射消失的时间（T1）,静脉穿刺完成所用时间（T2）和首次穿刺成功率,肢体运动情况及并发症.结果 3组静脉穿刺完成所用时间分别为（95.5±2.50）s,（99.1±2.85）s和（150.5±4.72）s,A组和B组与C组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;首次穿刺成功率分别为98%、98%和62%,3组肢体运动评级达1级者分别为49（98%）、48（96%）和1（2%）,A组、B组与C组间差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 6%的七氟醚诱导迅速,麻醉深度适宜,不良反应发生率低,可安全应用于小儿静脉穿刺的吸入诱导.
- 阮履强王利洋孟炼杨远惠林红
- 关键词：小儿七氟醚吸入静脉穿刺
- 硬膜外自控镇痛对腰-硬联合麻醉术后头痛的影响被引量：2
- 2008年
- 目的观察腰-硬联合麻醉(CSEA)术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对术后头痛发病率及病程的影响。方法选取脐以下手术1800例,年龄18～85岁,ASAⅠ～Ⅲ级,所有患者均采用腰-硬联合麻醉,取L3～4或L2～3穿刺,术后双盲随机均分成三组:观察组(PCEA组)、常规组(PCIA组),对照组(C组)。观察术后头痛的发病率、程度、头痛持续时间及其他不良反应。术中监测BP、HR、RR及SpO2。结果PCEA组头痛发病率显著低于PCIA和C组(P<0.05),PCIA组和C组头痛发病率差异无统计学意义,PCEA组病程明显短于PCIA和C组(P<0.05),三组镇痛期间BP、HR、RR、SpO2均在正常范围内,差异无统计学意义。结论CSEA术后行PCEA,在为患者术后镇痛的同时,也应预防和治疗其术后头痛。
- 阮履强文光良魏林杨远惠周军谭成平李国华
- 关键词：腰-硬联合麻醉硬膜外镇痛术后头痛
- 麻醉前快速预氧在无痛人工流产手术中的应用
- 2011年
- 目的观察麻醉前快速预氧对无痛人流手术中呼吸抑制导致的缺氧的预防作用。方法 100例人流患者,随机分为二组,每组50例,快速预氧组患者在麻醉前做8次深呼吸,对照组保持自然呼吸,麻醉方法均为咪唑安定1mg,舒芬太尼0.1μg/kg,丙泊酚2mg/kg,术中间断推注丙泊酚0.5mg/kg。观察麻醉时间、手术时间、失血量、异丙酚总量、术中呼吸抑制和呼吸暂停发生率及PetCO2和SpO2变化情况。结果二组的一般情况,麻醉时间、手术时间、失血量、丙泊酚用量和基础PetCO2之间差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组和预氧组间呼吸抑制的发生率分别为18例(36%)和17例(34%),呼吸暂停的发生率分别为8例(16%)和10例(20%),差异无统计学意义(P>0.05);对照组和预氧组中最高PetCO2值分别为(48.33±3.48)cmH2O和(42.65±4.13)cmH2O(P<0.05),而对照组SpO2值低于95%者为15例(30%),明显高于预氧组0例(0%)(P<0.05)。结论麻醉前预吸氧能增加机体氧储备,提高对缺氧的耐受性,减少CO2蓄积,可有效避免无痛人流手术中呼吸抑制所致的缺氧和CO2蓄积。
- 阮履强王利洋魏林
- 关键词：丙泊酚舒芬太尼
- 基层急救医疗院前院内无缝衔接研究被引量：4
- 2020年
- 如若基层急救医疗院前院内能够在急救技术方面保持统一,药品、器械相容性良好,院前院内医护工作者高效沟通,能够促进基层急救医疗院前院内衔接高度的提升。此次研究基层急救医疗院前院内急救的基本概念与实际特征,概述基层急救医疗院前院内医疗服务体系的建立,指出目前基层急救医疗院前院内无缝衔接面临的困境问题,进一步提出有关建议与措施,以期实现基层急救医疗院前院内无缝衔接,促进基层急救医疗长足发展。
- 刘一诚阮履强张锡华张科凤尹凤
- 关键词：无缝衔接
- 基于健康四川视域的中医医疗区域中心发展规划探究被引量：1
- 2022年
- 在新时期环境下,人们的医疗意识逐渐增强,对医疗服务要求不断提高,而这对我国医疗体制建设也提出了更高的要求。为了促进我国医疗卫生事业持续发展,国家也是提出一系列的政策推动我国卫生体制的改革。在此时代背景下,四川作为我国重要的省区,为了实现四川医疗服务水平的提升,更好满足人民健康的需求,相关部门也是不断加强医疗建设与发展,而中医是医疗体系中的重要部分,也是我国医疗体系中特有的医疗形式,这就需要重视中医的发展。文章主要基于健康四川视域的中医医疗区域中心发展规划进行探究,希望对其医疗发展提供帮助。
- 阮履强刘一诚张彤栾增强陈婷婷张朝
- 关键词：中医
- 依托咪酯和丙泊酚用于困难气道诱导插管的效果比较被引量：4
- 2011年
- 目的比较依托咪酯和丙泊酚用于困难气道诱导插管的安全性和有效性。方法将40例择期腹部手术患者(ASA分级Ⅰ～Ⅱ级)随机分为依托咪酯组和丙泊酚组,进行诱导气管插管。记录入室后、插管前即刻、插管后1min、插管后5min的平均动脉压(MAP)和心率(HR),血氧饱和度(SpO2)从100%下降到90%的时间、意识消失时间和自主呼吸恢复时间。结果与基础值相比,依托咪酯组插管前即刻MAP的变化幅度(%)小于丙泊酚组(P<0.01)。依托咪酯组SpO2从100%下降到90%的时间和自主呼吸恢复时间短于丙泊酚组(P<0.01)。结论在困难气道患者诱导插管中,依托咪酯对循环系统影响小,自主呼吸恢复快,安全性较好。
- 周军阮履强魏林罗林丽
- 关键词：依托咪酯丙泊酚困难气道
