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肠内营养支持联合加速康复护理在肠道肿瘤患者中的应用效果被引量：7: 2018年; 目的探讨肠内营养支持联合加速康复护理在肠道肿瘤患者中的应用效果。方法选取2016年3月～2018年3月我院收治的526例肠道肿瘤患者作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,每组各263例。实验组患者采用肠内营养支持联合加速康复护理的治疗方法,而对照组则采取常规的护理措施。观察并记录两组患者的术前焦虑程度以及术后经护理后的恢复效果,包括患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及平均住院时间等,比较两组患者经不同护理措施后的效果。结果实验组患者的术前焦虑状况评分、心率、血压均低于对照组(P<0.05);实验组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的血红蛋白以及清蛋白水平高于对照组,体质量减少低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的自然杀伤细胞(NKC)活性及淋巴细胞绝对值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肠道肿瘤患者在术后实施肠内营养支持联合加速康复护理的护理措施,可以有效地缓解患者的心理压力,并促进患术后身体各项机能的尽快恢复,与常规护理措施相比,更具优势性。; 王永洪王依宁王健但杰朱明杰; 关键词：肠道肿瘤肠内营养支持

R0切除且无远处转移胃癌患者上下切缘距离与预后关系研究被引量：1: 2017年; 目的:探讨R0切除且无远处转移胃癌患者上下切缘距离与预后的关系。方法:回顾性分析行胃癌根治术患者281例,分析上下切缘距离与年龄、性别、肿瘤大小、血管侵袭、淋巴结转移、TNM分期、胃癌组织类型、肿瘤位置、手术方式的关系。比较不同上下切缘距离患者生存时间的差异。结果:上切缘距离增大与肿瘤大小>5 cm、TNM分期、肿瘤部位、胃癌组织类型显著相关(P<0.05);下切缘距离与肿瘤大小>5 cm、有血管侵袭、有淋巴结转移、TNM分期、胃癌组织类型显著相关,(P<0.05);上切缘≤3 cm的患者5年随访期中位生存时间48个月,显著的高于上切缘>3 cm的患者的46个月(P<0.001);下切缘≤3 cm的患者5年随访期中位生存时间45个月,显著高于下切缘>3 cm的患者的44个月(P<0.001)。结论:胃癌术后上下切缘与肿瘤大小、TNM分期等因素显著相关,上下切缘>3cm者的生存时间显著低于上下切缘≤5 cm者。; 郑成军王永洪王依宁江培彭忠但杰朱明杰王健; 关键词：胃肿瘤切缘预后

胃肠道间质瘤的治疗效果分析被引量：1: 2013年; 目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的治疗方式及预后。方法回顾性分析2003年1月至2012年12月手术后经病理证实的43例GIST病例资料。结果肿瘤发生于胃部25例,十二指肠1例,小肠12例,结肠4例,直肠1例。行腹腔镜下胃肿瘤切除术5例、直肠肿瘤切除1例;37例行开腹手术,29例完整切除,其中6例发现肝脏、大网膜转移,行联合脏器切除,2例广泛转移行姑息性手术。无手术死亡病例。30例获随访,9例术后复发,其中7例出现肝脏转移。结论手术切除是GIST治疗的首选,术前转移。; 杜波但杰王健; 关键词：胃肠道间质瘤预后

阶段式标准化造口自护模式在结肠造口患者中的应用: 2022年; 探讨结肠造口患者应用阶段式标准化造口自护模式,提高自护能力,降低造口并发症等应用效果。方法:研究对象为结肠造口患者,均在我院行结肠造口手术,手术时间为2019年1月至2020年12月,选取数量为86例,分组方法为目的抽样法,共分为两组。常规造口护理者43例为对照组,阶段式标准化的造口自护模式者43例为实验组,建立微信群,对比两组患者术应用效果。结果:两组病人6个月内自护能力、生活质量的平均分,实验组分别为43.76±5.83、53.90±11.36均高于对照组的35.31±7.13、34.09±11.57(P<0.05);实验组患者术后6个月内肠造口知信行能力总平均分为53.90±11.36,高于对照组的34.09±11.57(P<0.05);实验组患者6个月内造口周围皮肤并发症发生率为1.6%,低于对照组的14.3%( P<0.05)。结论:结肠造口患者手术治疗中,承受了严重的身心压力,需要加强护理干预。应用阶段式标准化造口自护模式,不仅可以提高自护能力,降低并发症,还能提高自我护理信心,能够改善患者生活质量,是一种行之有效的护理方法,可推广应用。; 廖倩曾洋洋王健罗红梅刘学英; 关键词：结肠造口阶段式标准化护理

腹腔镜中低位直肠癌全直肠系膜切除术的临床分析被引量：17: 2016年; 目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的近-中期疗效,评价其在治疗中低位直肠癌上的优势。方法回顾性对比分析2010年1月至2014年12月收治的318例中、低位直肠癌患者的临床资料,按手术方法分为腹腔镜组218例,开腹组100例,采用SPSS 17.0软件进行统计分析,比较两组患者手术情况、术后恢复情况、标本肿瘤学指标,以上计量资料用均数±标准差表示,组间比较采用t检验。两组患者复发率或转移率比较采用χ2检验或Fisher确切概率法,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者术中出血量、切口长度、保肛率、术后疼痛VSA评分、术后胃肠道功能恢复时间、切口愈合时间、术后住院时间及围手术期并发症发生率等指标腹腔镜组明显优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);而在肿瘤下缘距远切缘距离、切缘阳性率、淋巴结清扫数目、手术时间等指标上差异无统计学意义。总并发症发生率:腹腔镜组为3.2%(7/218),开腹组为18.0%(18/100),差异有统计学意义(χ2=5.032,P<0.05)。结论腹腔镜全直肠系膜切除治疗中、低位直肠癌是安全、可行的,其相较传统开腹手术存在明显的微创优势,值得临床广泛应用。; 王健王永洪王依宁李亚平但杰朱明杰; 关键词：直肠肿瘤腹腔镜检查

内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎的临床研究被引量：18: 2010年; 目的评价入院72h内行内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)及介入治疗急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的安全性和疗效。方法将我院2007年1月至2009年6月期间收治的87例ABP住院患者按治疗方式分为内镜治疗组和保守治疗组,内镜治疗组行ERCP检查和介入治疗,保守治疗组行常规内科保守治疗,分别观察2组的腹痛缓解时间、住院时间、血淀粉酶恢复时间、血白细胞恢复时间及肝功能恢复时间,并观察其并发症发生情况。结果内镜治疗组患者腹痛缓解时间、住院时间、血淀粉酶恢复时间、血白细胞恢复时间和肝功能恢复时间均明显短于保守治疗组(P<0.05).未发生与内镜操作有关的消化道大出血、消化道穿孔、心血管意外等严重并发症。未见因ERCP检查和介入治疗而使病情加重者。结论早期内镜介入治疗ABP安全、有效,能防止病情进一步发展。; 王健杜波胡兵谢志华但杰钟显飞; 关键词：内镜逆行胰胆管造影急性胆源性胰腺炎疗效

NF-kappa B p65和VEGF在原发性肝癌中的表达及意义被引量：7: 2008年; [目的]探讨核转录因子(NF-kappa B p65)和血管内皮生成因子(VEGF)在晚期原发性肝癌(HCC)组织和正常肝脏组织中的表达及其意义。[方法]采用免疫组织化学染色SP法检测65例晚期HCC组织切片(其中36例直径≥5cm,16例5cm>直径>2cm,13例直径≤2cm;28例肝内病灶数目大于1个,37例肝内病灶数目为1个)和30例正常肝脏组织(对照组)中NF-kappa B p65和VEGF抗体的表达水平,采用秩和检验方法分析其差异性,并再以直线相关方法分析NF-kappa B p65和VEGF在HCC中表达的相关性。[结果]各肿瘤组随肿瘤直径的增大,NF-kappa B p65和VEGF表达水平均出现递增的趋势。肝内(肿瘤数目>1个)NF-kappa B p65和VEGF表达水平强于肝内无转移组(P<0.05)。NF-kappa B p65和VEGF在HCC中表达呈正相关。[结论]VEGF有促进肝癌生长和侵袭转移作用,而NF-kappaBp65在HCC生长中有促进VEGF表达上调的作用。; 郑成军王健邓靖宇何生孙丹; 关键词：P65 VEGF

腹腔镜直肠癌根治术后异时性肝转移的危险因素及预后分析被引量：6: 2018年; 目的分析腹腔镜直肠癌根治术后发生异时性肝转移的危险因素,探讨影响肝转移患者预后的因素。方法分析2010~2016年我院327例行腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料、预后情况等资料,采用单因素和Cox比例风险回归模型等分析影响腹腔镜直肠癌根治术后异时性肝转移的危险因素及生存的相关因素。结果 327例患者中位随访时间为31个月(7~46个月)。TNM分期Ⅰ期32例,Ⅱ期98例,Ⅲ期197例。手术后半年以上共发生81例(24.7%)异时性肝转移。患者术后随访至诊断为肝转移的中位时间为16个月。肝转移的患者生存时间为(18±7)个月,3年累积生存率为22.6%;未发生肝转移的患者生存时间为(36±8)个月,3年累积生存率为75.3%;两者的生存情况比较,差异有统计学意义(χ~2=18.314,P<0.05)。多因素分析结果显示:淋巴结转移是影响腹腔镜直肠癌根治术后异时性肝转移的独立危险因素(OR=3.271,P<0.05)。术前CEA水平>5μg/L和是否切除肝转移瘤是影响肝转移患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术后是否发生肝脏转移是影响患者生存的重要因素,淋巴结转移是发生术后异时性肝转移的高危因素,术前CEA异常升高和是否再次手术切除肝转移病灶是影响异时性肝转移患者预后的独立相关因素。; 但杰王健王永洪朱明杰彭忠蒋鸿元陈雷; 关键词：直肠癌肝转移

全腹腔镜下胃转流术治疗2型糖尿病29例临床观察被引量：3: 2016年; 目的观察全腹腔镜下胃转流手术治疗2型糖尿病的临床效果。方法对29例2型糖尿病患者实施全腹腔镜下胃转流手术治疗,检测空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、C肽、体质量指数(BMI),随访12个月进行疗效判断。结果 29例患者术后12个月空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、BMI较术前均有不同程度下降,与手术前比较,P均<0.05,C肽与术前比较有所上升(P<0.05)。临床完全缓解23例(79.31%),改善6例(20.69%)。结论全腹腔镜下胃转流手术治疗2型糖尿病近期临床疗效满意。; 王健但杰杜波王永洪朱明杰; 关键词：2型糖尿病腹腔镜胃转流手术

三维与二维腹腔镜模拟器对腹腔镜技能训练的效果探讨被引量：2: 2023年; 目的探讨三维与二维腹腔镜模拟器对腹腔镜技能训练的提升效果差异。方法回顾性研究纳入2020年3月至2021年3月乐山市人民医院46名住院医师,其中无经验的受试者32名,有经验的受试者14名。住院医师使用三维或二维模拟器进行4项腹腔镜技能练习与考核(手眼协调、剪圆圈、移动桩和缝合打结),3个月后使用相反的模拟器再次练习。对比不同时期两组间和组内两亚组(二维变三维;三维变二维)完成4项任务所花费的时间和所犯的错误数量。结果无论如何选择,有经验的受试者表现均优于无经验的受试者,但组内两个亚组考核结果无差异(P>0.05)。对于无经验的受试者,先接受三维腹腔镜模拟器训练的受试者在最终4项考核中的3项测试(手眼协调、剪圆圈和移动桩)表现明显优于先接受二维腹腔镜模拟器训练的受试者(P<0.05)。结论三维成像技术对缺乏经验的个体腹腔镜技能的教学较二维成像技术更具优势。; 朱明杰王健蒋先虹; 关键词：腹腔镜三维成像住院医师规范化培训

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王健

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