张杰
- 作品数：11 被引量：36H指数：4
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- 胃肠道手术后胃瘫9例分析
- 2014年
- 胃瘫是指手术后出现的一种以胃流出道非机械性梗阻为主要象征的功能性疾病,临床表现为胃蠕动无力或无蠕动,胃排空迟缓。胃运动功能失常而引起大量的胃液潴留、腹部疼痛、恶心、呕吐等功能性疾病。多见于胃肠道手术后。采取合理的非手术治疗多能治愈。现结合2012年1月至2013年7月我院9例胃肠道术后胃瘫患者的诊治经验,将诊断及治疗措施分析如下。
- 张杰陈学红
- 关键词：胃肠道手术后手术后胃瘫功能性疾病非手术治疗机械性梗阻胃排空迟缓
- 腹腔镜下胆道一期缝合的临床分析被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨腹腔镜胆道一期缝合与腹腔镜胆道探查T管引流的优缺点。方法:回顾分析2013年6月至2014年12月收治的105例肝外胆道结石患者的临床资料,52例行腹腔镜胆道探查一期缝合术的患者为观察组,53例行腹腔镜胆道探查T管引流的患者为对照组。观察两组术中出血量、手术时间、术后肠蠕动恢复时间、术后住院时间、住院费用、并发症发生情况及术后第1天、第2天、第3天的腹腔引流量。结果:两组患者均顺利完成手术,无一例中转开腹,无残余结石。两组术中出血量、手术时间差异无统计学意义(P>0.05),术后肠蠕动恢复时间、术后住院时间、住院费用及术后第1天、第2天、第3天腹腔引流量差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均未发生出血、胰腺炎等严重并发症,观察组术后发生3例胆漏,对照组术后发生4例胆漏,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与腹腔镜下胆道探查T管引流相比,胆道一期缝合尽管操作较困难、风险较高,对患者有一定的选择性,但具有费用低、住院时间短、避免放置T管后的不良反应等优点,患者选择恰当并由经验丰富的腹腔镜外科医生操作,手术是安全、可行的,可在有条件的医院推广。
- 王家兴林龙英李捷杨志张杰
- 关键词：胆道结石T管引流腹腔镜检查
- 腹腔镜小儿腹股沟疝修补103例临床分析
- 2014年
- 目的总结腹腔镜小儿腹股沟疝修补手术的临床应用价值。方法对2009年1月至2012年12月我院应用腹腔镜行腹股沟疝修补术的103例（151侧）患儿的临床资料进行回顾性分析。结果手术均获得成功,手术时间为3~16 min、平均4.6 min,术后1~2天出院,无并发症发生;术后随访5月至2年、平均1.8年,无复发病例。结论腹腔镜小儿腹股沟疝修补术具有手术安全、操作简单、手术时间短、创伤小、疼痛轻、住院时间短等优点,并具有同时发现和处理对侧隐匿性疝的特点,值得临床广泛推广。
- 杨志林龙英王家兴马良李捷张杰
- 关键词：腹股沟疝小儿疝腹腔镜手术治疗
- 经皮肝穿刺胆道引流术后胆道和腹腔内出血的介入栓塞治疗被引量：6
- 2017年
- 目的探讨介入栓塞治疗经皮肝穿刺胆道引流(percutaneous transhepatic cholangiodrainage,PTCD)术后胆道和腹腔内出血的效果。方法 2003年2月~2015年6月对11例PTCD术后出血经保守治疗无法有效止血行超选择动脉插管造影,精确显示出血部位及出血速度。根据靶血管直径选取不同型号弹簧圈进行栓塞,然后再用明胶海绵栓塞。栓塞后行动脉造影,确认栓塞效果。结果 10例选择性肝动脉造影后,使用弹簧圈及明胶海绵栓塞出血的肝动脉分支后,出血停止;1例细小分支肝动脉血管出血经弹簧圈及明胶海绵栓塞后,动脉出血停止,行引流管造影时见胆道门静脉瘘,间断夹闭引流管后24 h造影见胆道门静脉瘘消失,出血停止。11例随访1~6个月,平均4.7月,均无再出血。结论介入栓塞治疗PTCD术后胆道和腹腔内出血安全、有效、微创。
- 杨志林龙英王家兴张杰
- 关键词：介入栓塞经皮肝穿刺胆道引流
- 人工血管在尿毒症患者动静脉内瘘手术中的临床应用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨人工血管在动静脉内瘘手术中的应用效果。方法选择2018年4月~2019年4月间在我院行人工血管动静脉内瘘成形术的57例尿毒症患者的临床资料,总结、分析术后通畅率及并发症的情况。结果 57例患者手术全部成功,穿刺成功率为100%;1例术后2周因心肌梗死死亡内瘘未能使用,内瘘成熟率为98%。围术期并发上肢肿55例,人工血管隧道内血清肿3例,人工血管内血栓2例,出血1例,经过积极处理后均成功用于透析。结论对自体血管条件不适合行动静脉内瘘的患者,利用人工血管建立动静脉内瘘是安全、可行的;术后并发症经积极处理能促使人工血管动静脉内瘘早期成熟并使用。
- 杨志林龙英王家兴张杰李捷张恒胡波
- 关键词：尿毒症透析通路人工血管
- 腹腔镜大肠癌切除术中近端肠管结扎的价值被引量：1
- 2015年
- 目的探讨在大肠癌手术中行近端肠管结扎的价值。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月行腹腔镜大肠癌手术的121例患者的临床资料,随机分为结扎组60例,未结扎组61例,手术方式均为腹腔镜手术,术后3个月、半年、1年、2年、3年随访CEA及肠镜。结果 121例患者中,未结扎组的术后肿瘤复发率高于结扎组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论在大肠癌手术中行肿瘤近端肠管的结扎能降低肿瘤的复发率。
- 杨志林龙英王家兴张杰李捷马良刘召洪李萍张恒
- 关键词：大肠癌手术治疗
- 负压封闭引流技术在腹部创伤伤口感染中的应用被引量：8
- 2017年
- 手术切口部位感染是外科手术常见的并发症,也是医院感染的一种主要形式。大量数据表明,外科手术切口感染占医院感染的比例达到10%及以上,影响医疗服务质量和患者的预后。负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）操作简便、节省人力、减少材料消耗、能实时准确测量引流物的量及观察引流的性状、避免交叉感染,同时能减轻患者痛苦、明显缩短疗程。2014年5月—2016年6月,
- 张杰林龙英王家兴
- 关键词：负压封闭引流腹部创伤伤口感染
- 神经纤维瘤Ⅰ型相关性间质瘤1例
- 2016年
- 多发性神经纤维瘤，是胚层组织发生障碍所致的常染色体显性遗传疾病，多发生于皮肤上，有多个大小不等的结节，也可累积中枢神经系统。但其很少发生于小肠。本研究对攀钢集团总医院长寿路院区普外科收治的多发性神经纤维瘤致上消化道梗阻患者的临床资料进行分析。现报道如下。
- 王家兴张杰
- 关键词：神经纤维瘤胃肠道间质细胞瘤
- 经脐单孔腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤被引量：13
- 2017年
- 目的探讨经脐单孔腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤的临床价值。方法 2011年1月~2016年3月我科对21例胃间质瘤行经脐单孔腹腔镜联合胃镜手术切除,术中胃镜定位胃间质瘤的位置,以肿瘤中心,距肿瘤周围2 cm处用60mm直线型切割闭合器(强生EC60)切除胃间质瘤。结果 21例手术均获成功,无中转开腹和手术死亡病例。手术时间30~120 min(平均49 min);术中出血量30~100 ml(平均46 ml);术后肛门排气时间7~25 h(平均11 h);术后5~12 d(平均7 d)出院。无术后出血、胃漏等并发症发生。术后20例随访(随访率95.2%)3个月~5年,中位随访时间4.2年,无肿瘤复发、远处转移、死亡。结论经脐单孔腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤效果确切,安全、微创,有临床推广价值。
- 杨志林龙英王家兴张杰李捷赵振忠
- 关键词：胃间质瘤单孔腹腔镜胃镜双镜联合
