张兰
- 作品数：8 被引量：32H指数：4
- 供职机构：巴中市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 稽留流产绒毛组织中IGF-1、E-cadherin、微血管密度表达与药物治疗结果的相关性研究被引量：4
- 2023年
- 目的分析探讨稽留流产绒毛组织中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、E-钙黏附蛋白(E-cadherin)表达情况、微血管密度(MVD)与药物治疗结局的相关性。方法收集2019年9月至2021年8月在巴中市中心医院妇产科收治的进行药物治疗的稽留流产患者95例为研究组、正常早孕患者108例为对照组;所有患者均采用米非司酮配伍米索前列醇的统一药物方案进行治疗,采用免疫组织化学法检测绒毛组织中IGF-1、E-cadherin和MVD的表达,并分析药物治疗发生不完全流产的影响因素。结果研究组绒毛组织中IGF-1、E-cadherin的阳性表达率和MVD相对表达量均低于对照组(χ^(2)=4.67,P=0.03;χ^(2)=18.43,P<0.01;t=46.71,P<0.01);两组患者接受药物治疗后,不完全流产的发生率为18.72%;研究组不完全流产发生率(28.42%)高于对照组(10.19%),差异有统计学意义(χ^(2)=11.05,P<0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,痛经(OR=2.24,95%CI:1.36~3.71,P<0.01)是药物治疗后发生不完全流产的独立危险因素;绒毛组织中E-cadherin的表达(OR=0.69,95%CI:0.55~0.70,P<0.01)和MVD的表达(OR=0.72,95%CI:0.68~0.78,P<0.01)均为患者接受药物治疗后发生不完全流产的独立保护因素。结论稽留流产患者绒毛组织中IGF-1、E-cadherin表达和MVD含量较低;接受药物治疗后不完全流产患者绒毛组织中E-cadherin、MVD相对较低。
- 刘竞张兰曾利马丽
- 关键词：胰岛素样生长因子-1E-钙黏附蛋白稽留流产微血管密度
- 育龄妇女TORCH-IgM检测及不良妊娠与TORCH感染关系被引量：9
- 2021年
- 目的:分析正常育龄妇女TORCH-IgM检测的意义,探讨不良妊娠史与TORCH感染的关系。方法:选取在2016年1月—2020年3月本院行TORCH-IgM抗体检测的正常育龄妇女6000例,采集血样酶联免疫吸附法检测TORCH-IgM抗体,分析弓形虫(Tox)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)及其他微生物(O)筛查阳性率。另外检测不良妊娠史孕妇60例及胎儿脐血TORCH感染情况,与同期正常妊娠孕妇相比较。结果:6000例正常育龄妇女TORCH-IgM检测阳性率为2.23%,其中HSV-IgM阳性率(1.37%)高于TOX-IgM(0.23%)、RV-IgM(0.30%)、CMV-IgM(0.33%)(P<0.05)。不良妊娠史孕妇Tox、RV、CMV、HSV感染率(8.33%、11.67%、10.00%、25.00%)均高于正常妊娠孕妇(0、0、0、1.67%),有不良妊娠史孕妇新生儿脐血Tox、RV、CMV、HSV感染率(6.67%、10.0%、8.33%、20.00%)均高于正常妊娠新生儿感染率(0、0、0、0),其孕中期、孕晚期TORCH感染阳性率(18.33%、20.00%)高于孕早期(6.67%)(P<0.05)。结论:正常育龄妇女应在孕前进行TORCH-IgM检测,尤其是有不良妊娠史待孕女性,需将其作为产前筛查常规项目,以降低出生缺陷发生。
- 张兰曾利陶新梅
- 关键词：育龄妇女TORCH-IGM不良妊娠史TORCH
- 宫腔镜在诊治宫腔粘连中的应用价值被引量：5
- 2011年
- 目的探讨宫腔镜在诊断和治疗宫腔粘连中的作用。方法对51例宫腔粘连患者进行宫腔镜检查,并在镜下行电切分离子宫内粘连,术后予以抗生素、人工周期、IUD留置。结果 51例患者宫腔粘连完全分离,无并发症发生,术后46例月经恢复正常,5例经量仍较少。33例痛经者术后缓解30例。结论宫腔镜是目前诊断和治疗宫腔粘连最准确、最理想的方法,值得推广应用。
- 张兰邱艳
- 关键词：宫腔镜宫腔粘连
- 剖宫产术后晚期产后出血31例临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨剖宫产术后晚期产后出血的原因及防治措施。方法对31例剖宫产术后晚期产后出血患者的临床资料进行回顾,并对结果进行分析。结果 9例经保守治疗后治愈;22例因阴道出血仍多而休克行次全子宫切除术。结论严格掌握剖宫产的手术指征,提高手术操作、缝合技术以及术后预防用药是预防晚期产后出血的关键。
- 张兰邱艳
- 关键词：剖宫产晚期产后出血
- 巴中地区妊娠期特异性甲状腺功能正常参考值范围的建立被引量：1
- 2023年
- 目的:建立本地区各妊娠期特异性甲状腺功能正常参考值范围。方法:选取850例妊娠期女性为试验组,同期129名备孕的育龄期正常女性为对照组;再根据孕周不同将试验组分为妊娠早期组(孕周≤12+6周,n=277)、妊娠中期组(13~27+6周,n=283)、妊娠晚期组(28~40周,n=290)。化学发光法检测研究对象血清促甲状腺素(TSH)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平,根据各检测指标95%CI(P_(2.5)~P_(97.5)),建立妊娠各期甲状腺功能正常参考值范围,并与试剂厂家提供的参考值范围运用于实验组诊断,比较两种参考值范围内例数占比。结果:对照组及妊娠早、中、晚期组TSH的参考范围为0.65~4.30 uIU/mL、0.02~3.47 uIU/mL、0.03~3.52 uIU/mL、0.08~3.37 uIU/Ml;FT4的参考范围分别为12.82~21.39 pmol/L、10.43~19.46 pmol/L、10.00~18.53 pmol/L、9.08~16.68 pmol/L;FT3的参考范围分别为3.91~6.34 pmol/L、3.51~5.69 pmol/L、3.40~5.53 pmol/L、3.12~5.14 pmol/L。试验组孕妇血清TSH水平低于对照组(P<0.05),且随妊娠时间延长,TSH水平逐渐上升(P<0.05);FT4、FT3水平均低于对照组(P<0.05),且随妊娠时间延长,FT4、FT3水平逐渐下降(P<0.05)。本研究建立的参考值范围与试剂厂家提供的比较,妊娠早期组血清TSH及FT3水平、妊娠中期组血清FT4及FT3水平、妊娠晚期组血清TSH及FT4水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺激素参考值范围随孕周变化,且有地区差异,有必要针对各地区建立妊娠期特异性甲状腺功能参考值范围,以减少临床误诊或漏诊。
- 李黎马昌军冯潇宇张兰王华
- 关键词：甲状腺激素妊娠期
- 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的价值被引量：3
- 2010年
- 目的探讨甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床价值。方法对未破裂型输卵管妊娠患者127例随机分为观察组(63例)及对照组(64例)两组,观察组:MTX肌肉注射,0.4mg/kg×5d,米非司酮口服,50mg/次,2次/d,共6d;对照组:MTX肌肉注射,0.4mg/kg×5d,同时口服安慰剂1片,2次/d,共5天。治疗期间严密观察阴道流血、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-humanchorionic gona-dotrophin,β-HCG)值降至正常时间及异位妊娠包块吸收时间,比较两组间的差异。结果平均住院时间、血β-HCG降至正常时间和异位妊娠包块的直径缩小观察组均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间在不良反应方面差异无统计学意义。结论 MTX联合米非司酮可提高未破裂型输卵管妊娠的治疗成功率,优于单用MTX,值得临床推广应用。
- 张兰张波邱艳
- 关键词：甲氨蝶呤米非司酮未破裂型输卵管妊娠
- 三种子宫全切术式的临床疗效比较被引量：9
- 2011年
- 目的比较开腹全子宫切除术(TAH)、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)和经阴道全子宫切除术(TVH)的优缺点和疗效,指导子宫全切术式选择。方法对117例全子宫切除术患者按术式分为TAH(48例)、LAVH(31例)和TVH(38例)3组,比较手术时间、出血量、术后镇痛率、手术并发症和住院时间。结果组间的手术时间、术中出血量、术后镇痛率和住院时间两两比较差异有显著性(均P<0.05);术后并发症组间无显著差异(P>0.05)。结论 3种子宫全切术式各有优劣,在选择时应趋于个体化,结合患者情况、医院条件等综合考虑,选择最佳的方式。
- 卢春梅张兰
- 关键词：经腹子宫全切术阴式子宫全切术腹腔镜辅助下阴式子宫全切术疗效比较
